Кардиоваскуларне болести: Студија проналази најбоље лекове за превенцију
Велика кохортна студија идентификовала је које комбинације лечења најбоље одговарају људима са високим крвним притиском који су у ризику од срчаних болести. Истраживачи откривају да би узимање лекова за крвни притисак и статина могао бити најбољи избор.
Истраживачи са истраживачког института Виллиам Харвеи са Универзитета Куеен Мари у Лондону у Великој Британији недавно су објавили резултате велике дугорочне студије која је испитивала ефикасност различитих третмана у задржавању кардиоваскуларних болести.
Комбинација лекова за смањење крвног притиска и статина (који су лекови који помажу у регулисању нивоа холестерола) показују најбоље резултате, објашњавају стручњаци.
Резултате студије су представили на годишњем конгресу Европског друштва за кардиологију, одржаном у Минхену, Немачка, и представили су их у наменском раду који је сада објављен у Ланцет.
„Пацијенти средњих 60-их година са повишеним крвним притиском ређе су умирали од срчаних болести или можданог удара до 75–80 година ако су узимали и лечење за снижавање крвног притиска заснованог на блокатору калцијумових канала и статин“, објашњава др. Ајаи Гупта .
Најбољи превентивни приступ против можданог удара?
Научници су своје резултате извели из студије наслеђа англо-скандинавског срчаног исхода (АСЦОТ), која је наставила рад започет од оригиналног АСЦОТ-а.
У новој студији, истражитељи су пратили 8.580 британских учесника који су у почетку регрутовани 1998–2000. Сви учесници су у почетку имали висок крвни притисак, као и неколико фактора ризика за развој кардиоваскуларних болести.
Првобитна студија АСЦОТ имала је три главна циља; прво, да се тестира који би од два приступа лечењу - традиционални или иновативни - најбоље радио за спречавање срчаних удара.
Да би то урадио, тим је неким учесницима пружио иновативну терапију, која се састојала од амлодипина и, ако је потребно, периндоприла. То су два специјализована лека која имају за циљ смањење крвног притиска.
Сви остали учесници су узимали традиционални третман атенолола (другог лека за крвни притисак) и бендрофлуметиазида (који је диуретик који се користи за лечење хипертензије), коме се калијум додавао од случаја до случаја.
Будући да се нови приступ показао ефикасним у превенцији можданог удара и превремене смрти након средњег периода од 5,5. године, истраживачи су у том тренутку зауставили суђење.
Други циљ студије АСЦОТ био је да види да ли ће људи са високим крвним притиском који су узимали и статине бити више заштићени од развоја коронарне болести. Тим је овај нови третман дао онима са хипертензијом и просечним нивоом холестерола (испод 6,5 милимола по литру).
На основу рандомизиране алокације, ови учесници су узимали аторвастатин или плацебо током 3,3 године. Још једном је суђење било толико успешно у спречавању срчаног и можданог удара да је рано завршено.
На крају, студија АСЦОТ такође је имала за циљ да процени укупну ефикасност две терапије за крвни притисак код особа са хипертензијом и високим холестеролом (очитавање преко 6,5 милимола по литру).
Истраживачи нису давали статине овој групи учесника током 5,5 година током којих су били укључени у студију.
„Ови резултати су изванредни“
На основу података АСЦОТ, др Гупта и тим су могли да процене ефикасност различитих комбинација лечења на дужи рок.
Открили су да су учесници студије који су узимали амлодипин и периндоприл 5,5 година имали 29 одсто мању вероватноћу да умру од можданог удара 10 година касније, у поређењу са учесницима који су пратили традиционалну терапију крвног притиска.
Штавише, учесници са просечним нивоом холестерола на почетку, који су узимали статин током испитивања, имали су 15 одсто нижи ризик од смрти због болести срца и можданог удара након 16 година, у поређењу са онима који су узимали само плацебо.
Такође, учесници са повишеним холестеролом на почетку, који су узимали уобичајени третман за снижавање холестерола, као и иновативна терапија крвног притиска, забележили су 21 одсто мање смртних случајева због кардиоваскуларних болести током 10 година.
„Ови резултати су изванредни. Раније смо показали да статини пружају дугорочне користи за преживљавање након престанка испитивања, али ово је први пут да је откривено лечењем крвног притиска. “
Коаутор студије проф. Петер Север
Професор Марк Цаулфиелд, директор истраживачког института Виллиам Харвеи, такође наглашава важност налаза студије за превентивну медицину.
„Ова студија потврђује важност смањења крвног притиска и холестерола како би се спречило онеспособљавање и скраћивање живота кардиоваскуларних болести“, напомиње он.
