Све што треба да знате о лековима за анксиозност

Термин анксиозност обухвата осећај забринутости, страха и нелагоде. Иако је нормално понекад доживљавати одређени ниво анксиозности, интензивна или упорна анксиозност може указивати на анксиозни поремећај.

Према неколико великих истраживања, до 33,7 одсто људи током свог живота има неки облик анксиозног поремећаја.

На располагању су лекови за лечење анксиозних поремећаја. Лекари могу да преписују лекове сами или у комбинацији са когнитивно-бихевиоралном терапијом (ЦБТ) или другом врстом терапије.

У овом чланку ћемо размотрити главне врсте лекова за анксиозност и навести њихове ризике и нежељене ефекте.

Врсте лекова за анксиозност

Неколико врста лекова може лечити симптоме анксиозности. Према Америчком удружењу за анксиозност и депресију (АДАА), четири главне класе лекова за поремећаје анксиозности су следеће:

1. Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина

Лекар може прописати лекове за лечење упорне анксиозности.

Иако су селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) врста антидепресива, лекари их обично преписују особама са анксиозношћу и опсесивно-компулзивним поремећајем (ОЦД).

Према једном чланку, лекари сматрају да су ССРИ први лек за лечење анксиозности.

ССРИ делују тако што спречавају да нервне ћелије у мозгу реапсорбују серотонин, хемикалију која игра виталну улогу у регулацији расположења.

Примери ССРИ за анксиозност укључују:

• циталопрам (Целека)
• есциталопрам (Лекапро)
• флуоксетин (Прозац)
• флувоксамин (Лувок)
• пароксетин (Пакил, Пекева)
• сертралин (Золофт)

Ови лекови обично почињу да делују у року од 2 до 6 недеља, али не делују свима.

Људи обично узимају ССРИ до 12 месеци за лечење анксиозности, а затим постепено смањују дозу. Ови лекови не стварају навике, што значи да обично не доводе до зависности.

Људи би требало да се консултују са својим лекаром или лекаром пре него што почну да смањују или заустављају лекове.

2. Инхибитори поновног преузимања серотонина-норепинефрина

Инхибитори поновног преузимања серотонина-норепинефрина (СНРИ) су друга класа антидепресива која лечи депресију и анксиозност. Лекари им могу такође прописати да лече нека хронична стања бола.

Ови лекови делују смањењем реапсорпције хемикалија серотонина и норадреналина у мозгу.

Примери СНРИ за анксиозност су:

• дулоксетин (Цимбалта)
• венлафаксин (Еффекор КСР)

Као и код ССРИ-а, СНРИ-има може бити потребно неколико недеља да постигну ефекат.

3. Трициклични антидепресиви

Трициклични антидепресиви (ТЦА) су старија класа антидепресива. Иако могу бити ефикасни у лечењу депресије и анксиозности, лекари често преписују ССРИ, јер узрокују мање нежељених ефеката.

Међутим, ТЦА могу бити корисни за неке људе, посебно ако други лекови не пружају олакшање.

Примери ТЦА за анксиозност укључују:

• амитриптилин (Елавил)
• имипрамин (тофранил)
• нортриптилин (Памелор)

4. Бензодиазепини

Бензодиазепини су врста седативног лека који смањује физичке симптоме анксиозности, попут напетих мишића. Ови лекови такође подстичу опуштање, а њихови ефекти се дешавају у року од неколико минута.

Бензодиазепини укључују:

• алпразолам (Ксанак)
• хлордиазепоксид (Либриум)
• диазепам (валијум)
• лоразепам (Ативан)

Иако су високо ефикасни за краткорочне проблеме, лекари ретко преписују бензодиазепине јер временом постају мање ефикасни и могу да изазову зависност.

Због ових ризика, стручњаци сугеришу да лекари не прописују континуирану употребу бензодиазепина дуже од 1 месеца.

Неки људи могу узимати бензодиазепине да би се бавили краткотрајном анксиозношћу. На пример, људи са страхом од летења могу их повести пре лета.

Понекад људи могу узимати бензодиазепин заједно са ССРИ неколико недеља док ССРИ не ступи на снагу.

Остали лекови за анксиозност

Многи други лекови могу помоћи у лечењу анксиозности, мада их лекари обично преписују само ако ССРИ или слични лекови не делују.

Остали лекови за анксиозност укључују:

Бета блокатори

Бета-блокатори су уобичајени лекови за људе са повишеним крвним притиском и болестима срца. Међутим, лекари их могу преписати ван употребе због анксиозности у одређеним ситуацијама.

Бета-блокатори смањују ефекте норадреналина, што значи да могу ублажити неке физичке симптоме анксиозности. Примери бета блокатора укључују атенолол (Тенормин) и пропранолол (Индерал).

Буспирон

Овај лек против анксиозности може лечити краткотрајне или дугорочне симптоме анксиозности.

Буспирон (БуСпар) делује много спорије од бензодиазепина и можда не лечи све врсте анксиозних поремећаја, али узрокује мање нежељених ефеката и има мањи ризик од зависности.

Инхибитори моноаминооксидазе

Инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ) су једна од најранијих врста антидепресива. Лекари их могу преписати за лечење симптома паничног поремећаја и социјалне фобије. Врсте МАОИ укључују:

• изокарбоксазид (Марплан)
• фенелзин (Нардил)
• селегилин (Емсам)
• транилципромин (парнат)

Последице

ССРИ могу изазвати вртоглавицу и главобољу.

Антидепресиви и други лекови за анксиозност могу код неких изазвати нежељене ефекте.

Они се често решавају након неколико недеља, али је пресудно да посетите лекара ако су неподношљиви или не попуштају.

Неки лекари могу препоручити узимање лекова против анксиозности са храном како би се минимализовали нежељени ефекти или узимање пре спавања, све док лек не омета сан.

Нежељени ефекти које особа доживи могу се разликовати у зависности од врсте лекова.

ССРИ

Нежељени ефекти ССРИ-а могу да укључују:

• замагљен вид
• вртоглавица
• поспаност или умор
• Сува уста
• осећај узнемирености или немира
• удебљала
• главобоље
• мучнина
• сексуални проблеми или еректилна дисфункција
• проблеми са спавањем
• узнемирени стомак

СНРИ

Нежељени ефекти СНРИ-а слични су оним код ССРИ-а и укључују:

• затвор
• вртоглавица
• поспаност или умор
• Сува уста
• главобоље
• повећан крвни притисак
• добијање на тежини
• губитак апетита
• мучнина
• сексуални проблеми или еректилна дисфункција
• проблеми са спавањем
• знојећи се више него обично
• узнемирени стомак

ТЦАс

Нежељени ефекти се разликују међу ТЦА, јер делују на различите начине. Могући нежељени ефекти укључују:

• замагљен вид
• затвор
• потешкоће са мокрењем
• Сува уста
• поспаност
• повећање апетита
• вртоглавица
• низак крвни притисак након устајања
• сексуални проблеми или еректилна дисфункција
• знојећи се више него обично
• дрхтање
• губитак или повећање телесне тежине

Бензодиазепини

Ови лекови могу изазвати неколико нежељених ефеката, као што су:

• замагљен вид
• конфузија
• вртоглавица
• поспаност или умор
• главобоље
• губитак памћења или концентрације
• проблеми са равнотежом, координацијом или говором
• узнемирени стомак

Бензодиазепини такође носе одређене ризике. На пример, могу да изазову физичку зависност, чак и након кратког периода употребе. Повлачење бензодиазепина може довести до:

• анксиозност и немир
• депресија
• проблеми са спавањем
• знојење
• напади

Тежи ризици бензодиазепина могу укључивати:

• зависност
• когнитивно опадање
• преломи кука
• незгоде на моторним возилима, јер могу утицати на способност особе да вози
• предозирање, посебно у комбинацији са опиоидним лековима или алкохолом

Бета блокатори

Могући нежељени ефекти бета блокатора укључују:

• хладне руке и ноге
• депресија
• екстремни умор
• низак крвни притисак
• кратак дах
• проблеми са спавањем
• добијање на тежини

Особе са астмом треба да избегавају бета-блокаторе. Људи са дијабетесом треба да их узимају опрезно и разговарају са лекаром о могућим ризицима.

Буспирон

Нежељени ефекти буспирона могу да укључују:

• замагљен вид
• дијареја
• вртоглавица
• поспаност
• Сува уста
• умор
• главобоље
• болови у мишићима
• мучнина
• слаба концентрација
• немир или нервоза
• проблеми са спавањем
• знојење
• слабост

МАОИ

Потенцијални нежељени ефекти МАОИ укључују:

• затвор
• дијареја
• потешкоће са мокрењем
• вртоглавица
• поспаност
• Сува уста
• главобоље
• низак крвни притисак
• мучнина
• сексуална дисфункција
• проблеми са спавањем
• знојење
• добијање на тежини

Ови лекови такође комуницирају са неколико других лекова, као и са неком храном и пићима. Свако ко узима МАОИ треба да затражи од свог лекара комплетну листу лекова, хране и пића које треба да избегава.

Ризик од самоубиства и антидепресиви

Свако ко има самоубилачке мисли треба да разговара са лекаром или терапеутом.

Америчка управа за храну и лекове (ФДА) захтева да сви антидепресиви носе упозорење у црној кутији у вези са ризиком од самоубиства код деце и младих.

Људи млађи од 25 година могу доживети пораст самоубилачких мисли и понашања током узимања антидепресива, посебно у првих неколико недеља употребе.

Национална линија за спречавање самоубистава је 1-800-273-ТАЛК и доступна је 24 сата дневно, 7 дана у недељи.

Када код лекара

Свако ко има симптоме анксиозног поремећаја треба да види свог лекара који може да препоручи терапију, лекове или комбинацију оба.

Да би дијагностиковали анксиозни поремећај, лекари ће обично обавити физички преглед како би проверили да ли постоје основни услови и питали особу о њиховим симптомима.

Такође могу извршити психолошку процену и упоредити симптоме особе са критеријумима Америчког психијатријског удружења за анксиозне поремећаје.

Одузети

Анксиозност је често стање које погађа многе људе током њиховог живота. Неколико врста лекова може лечити анксиозност, посебно у комбинацији са терапијом.

Људи који имају анксиозни поремећај треба да раде са својим лекаром како би пронашли прави план лечења за њихове потребе. Ако особа примети било какве нежељене ефекте лекова, треба да разговара са лекаром или фармацеутом.

Да би ублажио нежељене ефекте, лекар може полако прилагодити дозирање или препоручити неки други лек или облик терапије.

Неопходно је никада не престати узимати лекове без медицинског надзора, јер то може проузроковати симптоме одвикавања.