Шта знати о секундарној прогресивној мултиплој склерози (СПМС)

Секундарна прогресивна мултипла склероза је каснија фаза мултипле склерозе. Уместо да имају симптоме релапса и ремисије, симптоми се с временом стално погоршавају.

Већина људи, али не сви, са рецидивно-ремитентном мултиплом склерозом (РРМС) на крају ће развити секундарну прогресивну мултипла склерозу (СПМС).Због напретка у тренутном лечењу, мање људи развија СПМС него раније, а прелазак на СПМС траје дуже.

У овом чланку пружамо преглед СПМС-а, укључујући његове класификације, симптоме, узроке, третмане и начине за управљање симптомима.

Шта је СПМС?

Већина људи са РРМС ће развити СПМС.

Мултипла склероза (МС) је прогресивно стање које узрокује да имуни систем грешком напада нервне ћелије у централном нервном систему. Најчешћи тип МС је РРМС, који је фаза пре СПМС-а.

Према Националном друштву за мултиплу склерозу, већина људи са РРМС-ом на крају ће развити секундарни курс прогресије који укључује постепено погоршање симптома током времена.

Са РРМС-ом, особа доживљава периоде релапса и ремисије када се симптоми погоршавају, а затим поново побољшавају.

Са СПМС-ом, људи не примећују промене симптома тако драстично. Уместо тога, могу се осећати као да њихови симптоми никада заиста не нестају и постепено се погоршавају. Може се десити и релапс, али то је мање вероватно.

СПМС такође има два сета даљих класификација или модификатора:

• Активни СПМС значи да особа МРИ скенирањем доживљава рецидиве или доказе о новој активности болести. Неактиван значи да нема доказа о тренутној активности.
• СПМС са прогресијом значи да особа временом доживљава погоршање симптома. СПМС без прогресије значи да нема доказа да се стање погоршава.

Лекари људе који немају активност и напредовање називају стабилним СПМС-ом.

Лекарима ће бити тешко да уоче промене између РРМС и СПМС како се промена дешава постепено.

Људи са СПМС-ом могу и даље имати промене и симптоме због упале. Међутим, болест тежи да непрестано напредује и временом изазива оштећење нерва или губитак нерва.

Лекари могу понудити људима са СПМС специфичним третманима како би помогли у управљању симптомима и успорили напредовање болести.

Важно је лечити МС да би се управљало симптомима и контролисало напредовање болести, али нема директног лека за МС.

Ко добија СПМС?

СПМС је секундарна фаза РРМС-а. Људи имају тенденцију да проведу много година са РРМС-ом пре него што пређе на СПМС. Међутим, ток стања је различит за све и није могуће предвидети ову промену.

Национално друштво за мултиплу склерозу напомиње да би пре модерних терапија 50% људи са РРМС-ом развило СПМС у року од 10 година, а 90% у року од 25 година. Међутим, тренутни лекови су драстично променили начин лечења МС. Још је прерано рећи како прелазак на нове лекове утиче на напредовање МС у целини.

Још увек није познат директни узрок преласка између РРМС и СПМС. Неки лекари сматрају да је то можда због оштећења у раном стању.

Симптоми

Слабост у ногама и хронични умор могу указивати на прелазак на СПМС.

Главни симптом СПМС-а је опште погоршање укупног стања особе. У овој фази релапси су мање нагли и различити, мада се симптоми симптома и даље могу јавити.

Главна разлика од релапса РРМС-а је та што симптоми не нестају у потпуности у периодима ремисије, већ само постају стабилнији.

Већина људи са СПМС-ом своје симптоме доживљава редовно, са мање или више интензитета, у зависности од тога да ли има рецидив.

Ток СПМС-а може бити непредвидљив и свака особа то стање доживљава на мало другачији начин.

Повећана тежина следећих знакова и симптома може указивати на прелазак на СПМС:

• општи хронични умор
• слабост или укоченост у ногама
• пецкање или утрнулост
• проблеми са координацијом
• проблеме са размишљањем или памћењем догађаја
• депресија
• проблеми са бешиком или цревима
• еректилна дисфункција

Ако особа има проблема са бешиком или цревима са СПМС-ом, то може укључивати сталну хитност или потребу за мокрењем или инконтиненцију.

Дијагноза

Прелаз између РРМС и СПМС обично је постепен, тако да дијагноза може потрајати. Ако особа примети да се њено стање временом погоршава и ако се осећа мање ракета, лекар може да уради тестове како би потражио СПМС.

Лекар ће питати о озбиљности и учесталости симптома и појаве. Такође ће обавити неуролошке прегледе и поновљено МРИ скенирање како би утврдили да ли је стање особе прешло у СПМС.

Лечење

Лечење СПМС-а фокусира се на модификовање тока болести и управљање симптомима.

Национално друштво за мултиплу склерозу напомиње да би особа требало да се подвргне неуролошким претрагама и магнетном резонанцом најмање једном годишње како би надгледала ток болести. Ако симптоми напредују врло брзо, лекари могу чешће препоручити ове тестове.

Третмани за СПМС укључују:

Лекови који модификују болест

Људи могу да користе већину лекова за модификовање болести које је Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила за РРМС за СПМС, према њиховим етикетама.

Ако ови лекови више не контролишу симптоме правилно или у довољној мери, лекари могу препоручити промену терапије. Поред тога, ови лекови могу изазвати нежељене ефекте код неких људи којима је тешко управљати.

Избор правих лекова који помажу уравнотежењу ефикасности лечења и нежељених ефеката може потрајати и захтева рад директно са лекаром и праћење редовног тестирања ради праћења ефикасности лечења.

Управљање симптомима

Особа треба да испроба вежбе са малим утицајем, попут пливања, да би помогле у управљању симптомима СПМС-а.

Поред лекова којима је циљ модификовање тока болести, управљање симптомима је такође важан аспект лечења СПМС-а.

Бројни лекови могу помоћи, у зависности од врсте симптома које особа доживљава. Неки лекови могу ублажити вртоглавицу или проблеме са бешиком, док се други могу усредсредити на лечење нежељених ефеката лекова који модификују болест.

Поред тога, већина лекара ће препоручити особи да направи промене у здравом начину живота како би подржала своје тело. То може укључивати здраву исхрану која контролише њихову тежину и чини их виталнијима.

Вежбање такође може помоћи у јачању тела и побољшању опсега покрета у мишићима. Људима се обично саветује да циљају на вежбе које подижу пулс или помажу у истезању и јачању мишића.

Неке корисне вежбе са малим утицајем укључују:

• пливање
• вожња бициклом
• Ходање
• јога

Мреже за подршку

Људи могу имати користи од разговора са другима који су искусили прелазак са РРМС на СПМС.

Некима ће можда бити корисно да се придруже мрежним заједницама и разговарају са другим људима са заједничким искуствима мултипле склерозе.

Један пример услуге подршке на мрежи коју људи могу испробати је МС Будди: Мултипле Сцлеросис Цхат Апп, коју могу преузети за Андроид или Аппле.

Други облици МС

Најчешћи тип МС је РРМС, који на крају може прећи у СПМС.

Трећи тип МС назива се примарно прогресивни МС (ППМС). Труст за мултиплу склерозу процењује да око 1 од 8 људи који добију дијагнозу МС има ППМС.

Људи са ППМС можда неће доживети циклус релапса и опоравка који обележава друге врсте МС. Уместо тога, они обично доживљавају симптоме који се постепено погоршавају током целог стања.

Ово је слично СПМС-у, али разлика је у томе што људи са ППМС-ом не доживљавају фазу релапса-ремитента.

Изгледи

СПМС је секундарна фаза коју већина људи са РРМС на крају доживи. Не постоји начин да се зна да ли ће и када особа доживети ову транзицију. Лекари могу поставити дијагнозу упоређивањем старијих записа о симптомима и резултата тестова са недавним резултатима.

Генерално, људи са СПМС имају мање периода рецидива или ремисије од оних са РРМС, али могу да доживе стално погоршање укупног стања.

Лекари могу препоручити неколико терапија како би покушали да смање или спрече оштећење нервног система, истовремено контролишући симптоме.

Не постоји потпуни лек за СПМС, али блиска сарадња са лекаром помаже многим људима да пронађу план лечења како би ублажили своје симптоме и пратили болест или успорили њен напредак.