Гојазност: Истраживачи идентификују 4 подтипа
Истраживачи су гојазност назвали епидемијом, а многи напорно раде на развоју решења. Али да ли постоји један одговор? Ново истраживање сугерише да гојазност има различите облике и да исти приступ неће успети за све.
Специјалисти Светске здравствене организације (СЗО) гојазност називају „глобалном епидемијом“ на коју се треба позабавити ако желимо да спречимо њене штетне ефекте.
Гојазност је главни фактор ризика за многа друга здравствена стања, укључујући дијабетес типа 2, болести срца и разне врсте карцинома. Због тога је толико важно пронаћи ефикасан терапијски приступ.
Међутим, аутори новог истраживања, које је обухватило податке хиљада хиљада људи са гојазношћу, упозоравају да не постоји - и не може бити - најбољи начин за лечење.
Истраживачи - са Универзитета Бровн, у Провиденцеу у држави РИ - пронашли су четири различита подтипа гојазности, а они могу боље реаговати на различите приступе.
„Вероватно не постоји један магични метак за гојазност - ако постоји магични метак, то ће бити другачије за различите групе људи.“
Водећи аутор проф. Алисон Фиелд
Позивамо на персонализованији приступ
Професор Фиелд - који је шеф епидемиолошког одељења у Бровн-у - залаже се за бољу класификацију гојазности. Тренутна дијагноза је, сматра она, преширока и захтева побољшану диференцијацију. Ово би омогућило лекарима да идентификују праве третмане на индивидуалној основи.
„Постоји заиста разнолика мешавина људи који се сврставају у једну групу“, каже истраживач, додајући: „Дете које постане јако гојазно до 5. године биће веома различито од некога ко се постепено дебља са временом и са 65 година је гојазна “.
„Морамо препознати ову разноликост, јер нам може помоћи да развијемо персонализованије приступе лечењу гојазности“, наглашава она.
Нова открића која се појављују у часопису Гојазност, резултат је анализе података 2.458 учесника који су били подвргнути бариатријској операцији (мршављењу) због гојазности.
Учесници су били подвргнути или гастричној премосници или повезивању желуца између марта 2006. и априла 2009. Истраживачи су их регрутовали путем студије Лонгитудинал Ассессмент оф Бариатриц Сургери.
4 подтипа гојазности
Аутори су сагледали психолошке варијабле учесника, укључујући обрасце исхране, као и њихову тежину и ниво хормона, заједно са другим биолошким факторима.
Према проф. Фиелду, ово је прва студија која укључује анализу ових психолошких елемената.
Истраживачи су могли да идентификују четири различите групе људи са гојазношћу, користећи специјализовану статистичку методу за анализу података.
Пре операције, они у првој групи имали су повишени ниво глукозе у крви (шећер) и низак ниво липопротеина холестерола велике густине, који се назива „добрим холестеролом”, јер помаже у одлагању вишка молекула масти.
Чак 98 посто појединаца у овој групи имало је облик дијабетеса.
Они из друге групе имали су поремећаје у исхрани. Према налазима:
- 37 процената људи из ове групе бавило се преједањем.
- 61 одсто је пријавило да осећа недостатак контроле над грицкалицама између оброка.
- 92 посто је рекло да је јело кад није било гладно.
Професор Фиелд је изненадио карактеристике треће групе. Што се тиче метаболизма, људи у овој групи имали су прилично просечне профиле који су конзистентни са гојазношћу. Међутим, пријавили су врло низак ниво поремећаја у исхрани - само 7 процената је рекло да једе у одсуству глади.
„Занимљиво је да ниједан други фактор није разликовао ову групу од осталих класа“, пишу истраживачи.
Људи из четврте групе пријавили су да су дијагнозу гојазности добијали као деца. У просеку су они у овој групи имали 18 година до 18 година индекс телесне масе (БМИ) од 32 године. То је било највише међу групама, које су до исте године имале колективни просек од око 25 година.
Чланови четврте групе такође су имали највећи просечни БМИ, од 58, непосредно пре оперисања. Они из осталих група имали су просечан БМИ од 45, забележен у истој тачки.
Генеричке класификације угрожавају налазе
Гледајући податке из прве 3 године након операције, истраживачи су приметили да су жене у просеку изгубиле 30 процената тежине пре операције, док су мушкарци изгубили 25 процената.
Када је разликовао по групама, тим је открио да су учесници из друге и треће групе доживели највеће користи од бариатријске хирургије.
Конкретно, учесници који су пријавили неуређене прехрамбене навике изгубили су највише килограма пре операције - мушкарци у просеку 28,5 одсто, а жене у просеку 33,3 процента.
Ова открића навела су проф. Фиелд и њене колеге да истакну важност правилног разврставања појединаца са гојазношћу, уместо да их све групишу у исту нејасну категорију.
„Један од разлога зашто нисмо имали снажнија открића на пољу истраживања гојазности је тај што све ове људе класификујемо као исте“, напомиње водећи аутор.
„Могло би бити да постоје неке невероватно ефикасне стратегије за спречавање или лечење гојазности“, додаје она, „али када мешате пацијенте различитих група, то разблажује ефекат“.
