Шта је вртић и како се лечи?

Вринецк се јавља када се вратни мишићи искриве изнад свог уобичајеног капацитета, што доводи до нагиба главе. Стање је такође познато као тортиколис или локсија.

Вринецк се може развити током времена. Може се јавити и након повреде подручја или реакције на лекове.

Особи са вратом може бити непријатно или болно подићи главу усправно или савити врат на страну која није погођена.

Вринецк код новорођенчади је уобичајен, а неки извори извештавају да погађа 3 на сваких 100 беба. Код већине новорођенчади стање се лако лечи.

Бенигни пароксизмални тортиколис у детињству (БПТИ) много је ређи медицински поремећај код новорођенчади, где беба доживљава понављајуће епизоде ​​нагињања главе на једну страну.

У овом чланку ћемо погледати узроке који се крију иза вратова, заједно са могућим могућностима лечења овог стања.

Узроци

Повреда или инфекција могу проузроковати повреду врата.

Код одраслих постоји неколико разлога због којих се врат може развити, иако лекари често нису у могућности да наведу разлог.

Неки од најчешћих узрока укључују:

• повреда врата или кичме, што доводи до спазма мишића
• инфекција главе или врата, где запаљење доводи до контракције мишића
• апсцеси у грлу или горњим дисајним путевима
• инфекције других делова тела, попут ушију, синуса, вилице, зуба или власишта

Мање чести узроци грчења укључују:

• ожиљачно ткиво
• артритис вратне кичме
• васкуларне абнормалности
• злоупотреба лекова која узрокује недостатак контроле мишића
• употреба одређених лекова
• тумори

Вртић код деце

Деца, новорођенчад и новорођенчад обично развијају врат због конгениталног мишићног тортиколиса (ЦМТ), што значи да се рађају у том стању.

ЦМТ се развија када је мишић на једној страни врата зван стерноклеидомастоидни мишић прекратак.

Остали узроци повреда врата код деце укључују:

• трауме током порођаја
• синдром равне главе, где дојенче држи главу у истом положају кад год спава
• наследне болести које узрокују проблеме са мишићима и нервним системом

Врсте

Постоји неколико различитих врста грла. Ови укључују:

Привремени тортиколис

Привремени тортиколис обично погађа особу 1-2 дана пре него што нестане. Људи са привременим тортиколисом можда ће морати да се одморе, задржавајући врат што је могуће мирнији. Међутим, они можда неће захтевати никакав посебан медицински третман.

Привремени тортиколис може се десити ако се лимфни чворови упале након инфекције или прехладе или ако особа има повреду врата због које зглобови између костију врата отекну.

Фиксни тортиколис

Фиксни тортиколис настаје због основног проблема са мишићима или структуром костију неке особе. Такође се може развити ако тумор расте у кичменој мождини, вршећи притисак на живце у том подручју.

Код деце, фиксни тортиколис може проузроковати да њихове црте изгледају неуравнотежено или да им лице има спљоштен изглед. Деца такође могу доживети кашњење у способности правилне употребе мишића лица.

Мишићни тортиколис

Мишићни тортиколис је најчешћи облик фиксног тортиколиса. То се дешава када су мишићи на једној страни врата посебно затегнути или када ожиљно ткиво утиче на покретљивост.

Током трудноће, мишићни тортиколис може се развити у фетусу, ако се у материци пресели у необичан положај, или фетус нема довољно простора.

Клиппел-Феил синдром

Клиппел-Феил синдром је урођено стање. Развија се када кости на врату не расту правилно, а врат постаје уврнут.

Људи са Клиппел-Феил синдромом можда неће моћи добро чути ако су захваћене и кости у ушима.

Цервикална дистонија

Цервикална дистонија, позната и као грчевити тортиколис, ређи је облик болести од осталих врста. Цервикална дистонија изазива грч мишића врата.

Људи са цервикалном дистонијом доживљавају болне епизоде ​​у којима се вратни мишићи скупљају, а глава увија у једну, напред или назад.

Симптоми

Људи са вратом могу такође искусити болове у леђима.

Симптоми вратова варирају од особе до особе. Најочитији знак стања је извртање или нагињање врата у једну страну.

Људи са вратом могу такође доживети:

• болни, напети мишићи врата
• грчеви у врату или пецкање у врату
• неспремност да окрену или савијеју главу и врат на супротну страну
• њихове очи гледају горе без контроле
• језик им вири без контроле
• трзави грчеви мишића и покрети главе и врата
• бол у леђима
• главобоље

У новорођенчади, симптоми вратова укључују:

• нагињање главе на једну страну
• спљоштеност на једној страни главе иза уха
• ограничено кретање у глави и врату
• особине лица које изгледају асиметрично
• мала, мекана кврга на врату
• дојене бебе које фаворизују једну дојку над другом
• мускулоскелетни проблеми, попут дисплазије кука

У случајевима тортиколиса који се развије након рођења, беба може изгледати уморно, раздражљиво и може повраћати током епизода нагињања главе.

Дијагноза

Лекар ће дијагностиковати врат уз физички преглед и постављањем питања о породичној историји. Такође се могу распитати о било којим тренутним лековима које особа узима.

Лекар може затражити рендген врата како би утврдио да ли је проблем последица фрактуре костију или ишчашења.

ЦТ дијагностика може бити потребна за дијагнозу вратног дела узрокованог тежим уочљивим абнормалностима или стањима. То може укључивати дегенеративни артритис кичме.

У неким случајевима оно што може изгледати као повреда може бити нешто озбиљније.

Ако особа доживи неки од следећих симптома, треба одмах потражити медицинску помоћ:

• грчеви мишића на врату након повреде
• отежано гутање
• отежано дисање
• проблеми са ходањем
• оштећен говор
• слабост или утрнулост руку и ногу
• потешкоће са мокрењем
• уринарна или фекална инконтиненција
• отицање уста или језика
• грозница
• отечене жлезде
• главобоља

Могућности лечења

Третмани за врат могу да укључују лекове и облоге од леда.

Лечење грла зависи од врсте и узрока.

Неки случајеви поврата врата могу нестати у року од неколико дана ако се особа одмори и избегне да помери врат.

Третмани за врат укључују:

• пакети леда
• лекови
• физички уређаји који држе врат фиксиран на месту
• физикална терапија
• масажа терапија
• вежбе истезања
• хирургија

Лекар може да препише релаксанте мишића и антиинфламаторне лекове за спазмодични тортиколис изазван повредом или као нежељени ефекат лекова.

У случајевима хроничних грчева мишића врата и цервикалне дистоније, токсин ботулинум А, познат и као Боток, може пружити олакшање спречавањем контракције мишића. Ботокс такође може спречити напредовање стања.

Операција може помоћи у избегавању даљих симптома ако други облици лечења не делују. Хирург може да пресече одређене живце и мишиће како би спречио њихово стезање.

Око 10 процената деце која имају вратну вратину од рођења биће потребна операција за продужење стерноклеидомастоидног мишића на врату. Ова операција ће се вероватно обавити када дете достигне предшколско доба.

Стимулација мозга је ретка опција лечења. Лекар то може учинити уметањем жице у део мозга који контролише кретање и омета мождане сигнале. Стимулација мозга може помоћи код цервикалне дистоније.

Људи са вратом могу такође испробати кућне лекове који помажу у управљању симптомима бола и нелагодности. Ови лекови укључују:

• Спавање и пуно одмора. Симптоми ране врат могу нестати током спавања, тако да пуно одмора и лежања могу помоћи ублажавању симптома и олакшању.
• Коришћењем пакета топлоте или леда. Ови уређаји могу ублажити бол и умирити затегнуте мишиће.
• Додиривање супротне стране лица, браде или врата. Ово може завести тело и могло би привремено зауставити грчеве.
• Смањивање стреса. Стрес може довести до затезања мишића и може погоршати симптоме повреда врата. Знање шта изазива стрес и коришћење техника смањења стреса могу помоћи у управљању симптомима.
• Вежбе истезања. То може укључивати постепено покушавање померања главе у супротном смеру, сваки пут све даље и даље, и могу помоћи у побољшању покрета и ублажавању нелагодности.

Људи ће можда желети да разговарају са физиотерапеутом пре него што покушају било какво истезање за врат.

Код новорођенчади са вратним вратом истезање такође може помоћи. Подстицање бебе да окреће главу у оба смера може умањити напетост и изградити снажне мишиће врата. Коришћење надражаја, попут буке и светла, такође може подстаћи бебе да померају главу.

Физички терапеут може да обавља интензивније лечење новорођенчади с вратом и може саветовати истезање код куће.

Изгледи

Вринецк није увек могуће спречити, али брз третман може да га излечи или спречи да се погорша.

Постоји много могућности лечења за управљање симптомима и смањење учесталости њиховог јављања, а изгледи за људе са овим стањем су обично добри.

Ипак, људи могу постати онеспособљени због повреде врата, посебно ако стање не лече. Можда ће имати потешкоћа у обављању свакодневних активности, попут вожње, и могу имати стални бол и нелагоду.

Рана интервенција и физикална терапија могу помоћи у успешном лечењу новорођенчади и деце с вратом и спречити погоршање стања.

У тежим случајевима, операција живаца и мишића врата је опција, мада се стање још увек може вратити.

У многим случајевима, међутим, и уз правилан третман, врат ће нестати у року од неколико дана или недеља.