Водич за кичмену мождину: Анатомија и повреде

Кичмена мождина је дугачак сноп нерава и ћелија који се протеже од доњег дела мозга до доњег дела леђа. Носи сигнале између мозга и остатка тела.

Овај чланак покрива кључну анатомију кичмене мождине и њене функције.

Такође пружа неке информације о повредама кичмене мождине.

Испод је 3Д модел кичмене мождине, који је у потпуности интерактиван.
Истражите 3Д модел помоћу подлоге за миш или екрана осетљивог на додир да бисте разумели више о кичменој мождини.

Анатомија

Дужина кичмене мождине варира од особе до особе. Према неким проценама, жене имају кичмену мождину од око 43 центиметра (цм), док мужјаци имају кичмену мождину од око 45 цм.

Кичмена мождина се састоји од три дела: цервикалног (врат), торакалног (грудни кош) и лумбалног (доњег дела леђа) региона.

Три слоја ткива штите кичмену мождину: дура матер, арахноидна материца и пиа матер. Лекари ове слојеве називају „мождане овојнице“. Слојеви су следећи:

• Дура матер: Ово је крајњи слој можданих овојница кичмене мождине. То је жилав, заштитни премаз.
• Епидурални простор: Између дуре и арахноидног простора налази се епидурални простор. Овде лекари могу да убаце локални анестетик да би смањили бол током порођаја и неке хируршке захвате, попут оних који оперишу анеуризму плућа или абдомена.
• Арахноидна матер: Арахноидна материја је средњи слој кичмене мождине.
• Субарахноидни простор: налази се између арахноидне материце и пиа материце. Цереброспинална течност (ликвор) се налази у овом простору. Понекад лекар мора да узоркује ликвор како би тестирао присуство инфекције, попут менингитиса. Такође могу убризгати локални анестетик у овај простор за неке хируршке захвате, као што су царски рез или замена колена.
• Пиа матер: Пиа матер је слој који директно покрива кичмену мождину.

Кичмена мождина и њени заштитни слојеви покривају кичмени стуб или кичмене кости. Те кости почињу од дна лобање и протежу се до крижа, кости која се уклапа у карлицу.

Цервикални, торакални и лумбални предели имају различит број костију. Већина људи има седам кичмених костију у цервикалном, 12 у грудном и пет у лумбалном стубу.

Пресек кичмене мождине

Ако би особа водоравно узела „пресек“ кичмене мождине, у средини би видела кружно подручје прекривено заштитним слојевима (мождане овојнице). Из овог кружног подручја протежу се нервне пројекције. Они се протежу од кичмене мождине како би пружили осећај различитим деловима тела.

Кључна подручја пресека кичмене мождине укључују:

• Сива материја: Сива материја је тамни део кичмене мождине у облику лептира који се састоји од тела нервних ћелија.
• Бела материја: Бела материја окружује сиву материју у кичменој мождини и садржи ћелије обложене мијелином, што убрзава пренос нерва. Нервне ћелије у сивој материји нису толико обложене мијелином.
• Стражњи корен: Задњи корен је део нерва који се грана са задњег дела кичменог стуба. Гледајући пресек кичмене мождине, горња крила сиве материје „лептир“ сежу ка кичменим костима. Доња крила су окренута према предњем делу тела и његовим унутрашњим органима.
• Предњи корен: Предњи корен је део нерва који се грана од предњег дела кичменог стуба.
• Кичмени ганглион: Кичмени ганглион је скуп нервних тела која садрже сензорне неуроне.
• Кичмени нерв: Задњи и предњи корени се спајају да би створили кичмени нерв. Постоји 31 пар кичмених живаца. Они контролишу сензацију у телу, као и кретање.

Кичмена мождина се не протеже читавом дужином кичме. Обично се зауставља у горњим деловима лумбалне кичме.

За одрасле је ово обично први или други лумбални пршљен. Кичмене мождине деце могу се зауставити нешто ниже, на другом или трећем лумбалном пршљену.

Функције

Кичмена мождина игра виталну улогу у различитим аспектима функционисања тела. Примери ових кључних функција укључују:

• Ношење сигнала из мозга: Кичмена мождина прима сигнале из мозга који контролишу кретање и аутономне функције.
• Доношење информација до мозга: Неретви кичмене мождине такође преносе поруке мозгу од тела, попут осећаја додира, притиска и бола.
• Рефлексни одговори: Кичмена мождина такође може деловати независно од мозга у спровођењу моторичких рефлекса. Један пример је пателарни рефлекс, који узрокује нехотично трзање колена код особе када се тапка на одређеном месту.

Ове функције кичмене мождине преносе нервне импулсе за кретање, сензацију, притисак, температуру, бол и још много тога.

Могуће повреде

Кичмена мождина је осетљив део тела. Због тога је подложан повредама. Несреће у возилима, ране од ватреног оружја и оштећења током бављења спортом потенцијални су узрок повреде кичмене мождине.

Због улоге коју пружа у пружању покрета и осећаја, задржавање оштећења било ког дела кичмене мождине може проузроковати трајне промене у функционисању особе.

Пружаоци здравствених услуга можда неће увек одмах знати колико ће функција особа изгубити након повреде.

Постоје две главне врсте повреде кичмене мождине: потпуне и непотпуне.

Комплетна повреда кичмене мождине узрокује потпуни губитак осећаја и моторичке функције испод нивоа повреде.

Према Америчкој академији неуролошких хирурга (ААНС), готово половина свих повреда кичмене мождине је комплетна. Кичмену мождину не мора нужно физички пресећи да би се догодила потпуна повреда, али штета може бити толико значајна да крв не може да тече у нервно ткиво, због чега оно умире.

Непотпуна повреда кичмене мождине настаје када особа још увек има неку функцију на месту повреде или испод њега. Можда још увек могу да се крећу једном страном тела или имају неку функцију или осећај.

Према ААНС-у, око 250 000–450 000 људи у Сједињеним Државама живи са повредом кичме.

Понекад хируршки поступци и проток времена могу смањити неке од последица повреде кичмене мождине. Лекари ће често користити поновљене снимке слика и студије функције нерва како би утврдили колико значајно може бити оштећење кичмене мождине код особе.

Резиме

Кичмена мождина је сложена организација нервних ћелија одговорних за кретање и сензацију. Носи сигнале између мозга и остатка тела.

Познавање локације и структуре заштитних облога кичмене мождине може помоћи здравственим радницима да олакшају бол за одређене поступке.

Повреде кичмене мождине могу се кретати од губитка чула до непотпуне или потпуне парализе. Особа увек треба да носи заштитну опрему током бављења спортом или током других активности како би смањила ризик од повреда.

Међутим, неће увек бити могуће спречити такву повреду.