Шта је паркинсонизам?
Паркинсонизам је болест која се јавља када особа има симптоме и дисфункцију мозга обично повезане са Паркинсоновом болешћу, али има и друге симптоме повезане са додатним стањем или узроком.
Особа која има паркинсонизам имаће још један поремећај који узрокује додатне неуролошке симптоме, у распону од деменције до немогућности да гледа горе и доле.
Сама Паркинсонова болест односи се на дисфункцију и ћелијску смрт дела мозга који производи допамин. Допамин је неуротрансмитер - хемикалија која преноси сигнале између мозга и нервних ћелија. Делимично је одговоран за вршење контролисаних покрета у телу.
У овом чланку ћемо погледати симптоме паркинсонизма, како се дијагностикује болест и шта се може учинити за лечење.
Брзе чињенице о паркинсонизму:
- Лекари ову болест називају паркинсонизам плус или атипични паркинсонизам.
- Када особа има Паркинсонову болест, њени покрети су значајно погођени.
- У каснијим фазама болести, особа ће имати потешкоћа у ходању и врло укочене спастичне мишиће.
- Лечење ће имати за циљ смањење симптома Паркинсонове болести, истовремено лечење пратећег поремећаја.
Симптоми
Особа са паркинсонизмом обично почиње да развија симптоме у било којој доби од 50 до 80 година, према Југозападном медицинском центру Универзитета у Тексасу.
Паркинсонова болест може изазвати различите и прогресивне симптоме током свог тока. Неки од најчешћих симптома повезаних са болешћу укључују:
- потешкоће у приказивању израза лица
- укоченост мишића
- успорени, погођени покрети
- промене говора
- тремор, посебно једне руке
Особа са паркинсонизмом може имати неке, али не све горе наведене симптоме. То је зато што имају и додатни поремећај који утиче на функционисање мозга.
На пример, људи са паркинсонизмом често немају тремор руку који погађа многе људе са Паркинсоновом болешћу.
Остали симптоми повезани са паркинсонизмом укључују:
- деменција
- проблеми са аутономним нервним системом, као што су проблеми са контролисаним покретима или грчеви
- рани проблеми са равнотежом
- брзи почетак и напредовање симптома
Сваки основни узрок паркинсонизма, попут деменције са Левијевим телима, такође има свој јединствени скуп симптома.
Узроци
Паркинсонизам може бити узрокован самом Паркинсоновом болешћу, као и другим основним стањем.
Остали узроци повезани са паркинсонизмом укључују:
- Кортикобазална дегенерација: Ово стање узрокује деменцију као и погођена кретања, обично на једној страни. Особа такође можда неће моћи да врши контролисане покрете мишића.
- Деменција са Левијевим телима: Ово стање узрокује промене у целокупној будности, као и визуелне халуцинације. Ово стање је други најчешћи узрок деменције после Алзхеимерове болести, према Јохнс Хопкинс Медицине.
- Атрофија вишеструког система: Ово стање утиче на координацију и аутономну дисфункцију, укључујући инконтиненцију црева и бешике.
- Прогресивна супрануклеарна парализа: Ово стање узрокује деменцију, честе падове уназад и проблеме са померањем очију горе-доле, поред симптома Паркинсонове болести.
Горе наведени услови су четири најчешћа узрока паркинсонизма, према Соутхвестерн Медицал Центер Универзитета у Тексасу. Број људи са овим болестима је око једне четвртине од броја људи који имају саму Паркинсонову болест.
Постоји и друго, ређе стање које се назива васкуларни паркинсонизам. Ово стање узрокује вишеструке, мале ударце који могу утицати на човекову равнотежу, ходање и памћење.
Паркинсонизам је такође понекад резултат узимања одређених лекова. Лекари ово стање називају Паркинсонизам изазван лековима. Примери лекова који би могли да га изазову укључују арипипразол (Абилифи), халоперидол (Халдол) и метоклопрамид (Реглан).
У идеалном случају, ако особа има паркинсонизам изазван лековима, може полако смањити дозе ових лекова. Међутим, то можда није увек могуће и особа не би требало да престане да узима лекове без одобрења лекара.
Како лекари дијагностикују паркинсонизам?
Не постоји ниједан тест за лекаре који би дијагностиковали паркинсонизам.
Лекар ће започети узимајући здравствену историју особе и прегледати њене тренутне симптоме. Они ће затражити списак лекова како би утврдили да ли неки лекови могу узроковати симптоме.
Лекар ће вероватно наложити и тестирање крви како би се проверили основни потенцијални узроци, попут проблема са штитном жлездом или јетром. Лекар ће такође наложити скенирање на сликама како би прегледао мозак и тело због других узрока, попут тумора на мозгу.
Лекари могу да изврше тест који прати кретање допамина у мозгу. Ово је познато као ДаТ-СПЕЦТ тест.
Тест користи радиоактивне маркере дизајниране за праћење допамина у мозгу. Ово омогућава лекару да посматра ослобађање допамина у мозгу особе и идентификује подручја мозга која га примају или не примају.
Будући да паркинсонизам не реагује на типичне третмане и може имати различите симптоме, лекари могу имати потешкоћа у брзој дијагнози. Докторима ће можда требати времена да искључе друге услове и почну да дају препоруке за лечење.
Третмани
Један од најчешће прописаних лекова за лечење Паркинсонове болести је леводопа. Овај лек је повезан са допамином и може повећати количину допамина доступног у мозгу.
Међутим, људи са паркинсонизмом имају не само проблеме са производњом допамина, већ имају и оштећене или уништене ћелије које не могу да одговоре на допамин. Као резултат, леводопа можда неће радити добро на смањењу њихових симптома.
Лекари Паркинсонизам могу сматрати изазовним за лечење, јер симптоми стања не реагују увек добро или уопште на лекове који појачавају допамин.
Као резултат, лечење паркинсонизма зависи од „плус“ болести коју особа има. На пример, ако особа има дегенерацију кортикобазе и повезане грчеве мишића, лекар може да препише ињекције антидепресива и ботулин токсина А (БОТОКС).
Третмани паркинсонизма обично имају за циљ да помогну смањењу симптома код неке особе кад год је то могуће како би јој помогли да одржи независност. Лекари често препоручују физикалну и радну терапију јер могу помоћи човеку да одржи мишиће јаким и побољша равнотежу.
Изгледи
Изгледи за паркинсонизам зависе од врсте паркинсонизма коју особа има и од тога колико брзо на њу утиче.
Према Клиници и истраживачком центру за Паркинсонову болест на Универзитету Калифорнија у Сан Франциску, стопа преживљавања особе која има вишеструку атрофију система је око 6 година од клиничке дијагнозе. Људи са другим врстама паркинсонизма могу имати дужи или краћи животни век.
Појава и прогресија симптома паркинсонизма имају тенденцију да буду много бржи него код саме Паркинсонове болести. Међутим, истраживачи свакодневно раде на проналажењу третмана за Паркинсонову болест и Паркинсонизам у нади да ће побољшати квалитет живота и смањење симптома.
