Шта је неуролог?
Неуролози су медицински радници који су се специјализовали за дијагнозу и лечење стања која утичу на нервни систем.
Лекар опште праксе може упутити неуролога ако верује да појединац показује знаке неуролошког проблема. Неуролошка питања обухватају широк спектар стања, укључујући Алцхајмерову болест, дијабетичку неуропатију, главобољу и оштећење нерва.
У овом чланку расправљамо о томе шта раде неуролози, укључујући врсте стања која лече, поступке које изводе и када би особа могла да оде код овог специјалисте.
Шта је неуролог?
Неуролог је лекар који се бави проценом, дијагнозом и лечењем болести које утичу на нервни систем.
Нервни систем има два дела:
- централни нервни систем (ЦНС), који се односи на мозак и кичмену мождину
- периферни нервни систем (ПНС), који укључује све живце изван ЦНС-а
Због сложене природе нервног система, многи неуролози се фокусирају на лечење одређених популација људи или људи са одређеним неуролошким болестима.
Након завршене резиденцијалне обуке, многи неуролози проведу годину или више у програму стипендија где стичу искуство у својој субспецијалности.
Примери субспецијалности из области неурологије укључују:
- дечије или дечије неурологије
- неуроразвојне сметње
- неуромускуларна медицина
- хоспициј и неурологија палијативног збрињавања
- лек против болова
- лек за главобољу
- лек за спавање
- васкуларна неурологија
- аутономни поремећаји
- неуропсихијатрије
- лек за повреду мозга
- неуроцритицал царе
- епилепсија
Које услове лече?
Неуролози лече неуролошка стања, која су проблеми који погађају мозак, кичмену мождину и живце. Ови услови укључују:
- удар
- епилепсија
- главобоље и мигрене
- тумори на мозгу
- анеуризме мозга
- периферна неуропатија
- поремећаји спавања
- неуродегенеративне болести, попут Паркинсонове болести и Алцхајмерове болести
- неуромускуларне болести, као што су миастенија гравис, мултипла склероза (МС) и амиотрофична латерална склероза (АЛС)
- инфекције нервног система, као што су енцефалитис, менингитис и ХИВ
Које процедуре раде?
Неуролози врше низ различитих тестова и поступака за дијагнозу и лечење неуролошких стања.
Неки од ових поступака укључују:
Лумбална пункција
Неуролог може да користи лумбалну пункцију за прикупљање узорка кичмене течности. Овим поступком могу да помогну у дијагнози следећих стања:
- менингитис
- енцефалитис
- мијелитис
- леукемија
- аутоимуне болести, попут мултипле склерозе (МС)
- деменција
- крварења у мозгу
Неуролози такође могу да користе лумбалну пункцију за лечење стања која утичу на кичмену мождину. Могу да убризгавају анестетике, антибиотике или лечење рака користећи иглу за лумбалну пункцију.
Електромиографија
Неуролог може да користи електромиографију (ЕМГ) да процени колико добро мишићи особе реагују на електричну стимулацију од моторних неурона, који су специјализовани нерви који контролишу кретање мишића.
Током ЕМГ-а, специјално обучени техничар убацује мале игле зване електроде у мишић. Ове електроде бележе различиту електричну активност која се јавља у мишићном ткиву током периода кретања и одмора.
ЕМГ машина производи електромиограм, што је евиденција ове активности.
Неуролози могу да користе резултате ЕМГ-а за дијагнозу неуромишићних болести, као што су миастенија гравис и АЛС.
Електроенцефалограм
Неуролози користе електроенцефалограме (ЕЕГ) за мерење и бележење електричне активности у мозгу. Неурони у мозгу комуницирају са другим неуронима путем електричних импулса, које ЕЕГ може покупити. ЕЕГ такође може пратити обрасце можданих таласа.
Током ЕЕГ-а, техничар ће поставити електроде на главу особе. Ове електроде се повезују са рачунаром који претвара електричне сигнале у обрасце које техничар може видети на екрану или одштампати на парчету папира.
Неуролози могу да користе ЕЕГ резултате за идентификовање абнормалне електричне активности у мозгу и дијагнозу одређених стања, као што су:
- епилепсија
- напади
- тумори на мозгу
- проблеми са спавањем
Тенсилон тест
Миастенија гравис је ретка неуромускуларна болест која слаби мишиће руку и ногу. Неуролог може користити тест крви назван Тенсилон тест за дијагнозу миастеније гравис.
Тенсилон је робна марка лека названог едрофонијум, који спречава разградњу ацетилхолина, неуротрансмитера који стимулише кретање мишића. Миастенија гравис доводи до тога да имуни систем напада ацетилхолинске рецепторе у мишићима, што узрокује умор мишића и смањено кретање мишића.
Током Тенсилон теста, неуролог ће убризгати малу количину Тенсилона у крвоток. Затим ће тражити од особе да изводи различите покрете, као што су:
- стојећи и седећи
- држећи руке изнад главе
- укрштајући и укрштајући ноге
Неуролог ће наставити давати дозе Тенсилона сваки пут када се особа осећа уморно. Ако особа примети да јој се снага враћа након сваке ињекције Тенсилона, то указује на то да ће вероватно имати миастенију гравис.
Остали тестови
Неуролог може да користи следеће тестове да би помогао у дијагнози неуролошких поремећаја:
- лабораторијски тестови, као што су анализе крви и урина
- тестови слике, попут ултразвука и МРИ, ЦТ и ПЕТ скенирања
- генетско тестирање
- биопсија
- ангиографија
Када код неуролога
Лекар примарне здравствене заштите може некога упутити неурологу ако има симптоме који указују на неуролошко стање, као што су:
- честе или јаке главобоље
- слабост мишића
- конфузија
- вртоглавица
- губитак координације
- делимична или потпуна парализа
- сензорне промене које утичу на осећај додира, вида, мириса или укуса
Неуролози против неурохирурга
И неуролози и неурохирурзи лече људе који имају стања која утичу на нервни систем. Међутим, неурохирурзи изводе операције, док неуролози то не раде.
Неурохирурзи пролазе медицинску школу и пролазе специјалистичку обуку из неурологије. Такође завршавају боравак на неурохирургији, током којег посматрају и учествују у хируршким поступцима на мозгу и кичменој мождини.
Генерално, особа ће се прво састати са неурологом, који ће проценити њихове симптоме и одлучити о плану лечења. Ако неуролог верује да та особа захтева операцију, упутиће је код неурохирурга.
Резиме
Неуролози дијагностикују и лече медицинска стања која утичу на нервни систем.
Особа може видети неуролога ако је лекар опште праксе упути неком од ових специјалиста. Ова препорука се може догодити ако особа покаже знаке неуролошког поремећаја, као што су:
- упорне или јаке главобоље
- слабост мишића
- конфузија
- вртоглавица
- губитак координације
- делимична или потпуна парализа
Неуролози могу изводити разне поступке који им помажу у дијагнози и лечењу неуролошких стања. Међутим, ако је особи потребна операција, њен неуролог или лекар примарне здравствене заштите ће је упутити неурохирургу.
