Шта може изазвати бол у рамену?

Раме је врло флексибилан зглоб који се састоји од неколико тетива, лигамената и мишића који сви заједно раде. Уколико бол може настати услед повреда, опште хабања и бројних запаљенских стања.

Раме садржи три кости:

• хумерус, који је надлактна кост
• лопатица, која је лопатица
• кључна кост, која је кључна кост

Горњи део надлактице уклапа се у гленоид, округли лежиште у лопатици. Скуп мишића и тетива назван ротаторна манжета држи рамени зглоб на месту и обезбеђује покретљивост и стабилност.

У овом чланку разматрамо неке од најчешћих узрока болова у раменима и њихове третмане. Такође покривамо време посете лекару, дијагнозу и бригу о себи.

Тендинитис

Тендинитис изазива бол око раменог зглоба.

Тендинитис се односи на запаљење тетива, које су канапи који међусобно повезују мишиће и кости.

У рамену тендинитис обично погађа тетиве ротаторне манжетне или оне које повезују лопатицу са бицепсом. Упала ових тетива може проузроковати бол око раменог зглоба, а кожа у овом пределу може изгледати зајапурено и отечено.

Тендинитис може бити акутни или хронични. Акутни тендинитис обично је последица повреда или прекомерне употребе раменог зглоба. Услови који утичу на кости, попут артритиса, могу довести до хроничног тендинитиса.

Лечење

Одмарање зглоба је важан корак у лечењу тендинитиса. Наношење пакета леда на то место током 20 минута неколико пута дневно такође може помоћи да се ублажи бол. Важно је умотати пакет леда у пешкир, уместо да га користите директно на кожи.

Узимање нестероидних антиинфламаторних лекова који се продају без рецепта (ОТЦ), као што су ибупрофен, аспирин или напроксен, такође може помоћи у смањењу болова и отока.

Овде сазнајте више о тендинитису, укључујући врсте и факторе ризика.

Бурситис

Бурситис се односи на запаљење бурса, које су мале врећице испуњене течношћу и делују као јастуци између костију и меких ткива у зглобовима.

Бурзитис је обично последица повреда, прекомерне употребе и понављаних покрета зглобова. Међутим, инфекције и инфламаторна стања као што су артритис и гихт такође могу изазвати запаљење бурса.

Упала бурзе између ротаторне манжетне и лопатице назива се субакромијални бурситис. У ротаторној манжетни, бурситис се понекад може развити истовремено са тендинитисом.

Бурзитис у рамену може изазвати нежност и бол, што може ограничити кретање руке и отежати свакодневне активности.

Лечење

Људи често могу да лече бурситис код куће одмарајући се, наносећи ледени омот и узимајући ОТЦ лекове, као што су ибупрофен, напроксен или аспирин.

За људе са тешким бурситисом, лекар може препоручити ињекције стероида или проћи процедуру за уклањање течности из бурзе. Ако је бурситис последица инфекције, лекар може прописати антибиотике.

У ретким случајевима, особи може бити потребна операција за уклањање погођених бурза.

Овде сазнајте више о бурзитису рамена.

Суза тетива

Тетиве се понекад могу раздвојити или поцепати. Ово оштећење може бити делимично или се тетива може потпуно одвојити од кости.

Суза тетива може настати услед повреда, упорног прекомерног коришћења и опште истрошености рамена како особа стари.

У рамену сузе обично утичу на тетиве ротационе манжетне и бицепса. Сузе тетива могу изазвати бол, оток и слабост или смањену покретљивост у руци.

Лечење

Људи обично могу код куће лечити тетивне тетиве на рамену:

• одмарање рамена и избегавање активности које могу погоршати симптоме
• наношење пакета леда на то подручје по 20 минута неколико пута дневно
• узимање ОТЦ лекова, као што су ибупрофен и напроксен

Лекар такође може предложити покушај вежби за јачање или физикалну терапију. Ако се суза тетива не поправи са овим третманима, лекар може препоручити ињекције стероида или операцију.

Импингемент

Удар рамена односи се на то када се врх лопатице или акромион трља о тетиве ротаторне манжетне и бурзе када особа дигне руку.

Удари могу ограничити кретање, изазвати бол и слабост у руци и довести до бурзитиса и тендинитиса.

Лечење

Лечење удара у раме обично укључује одмор, узимање НСАИЛ и покушај физичке терапије или радне терапије. Међутим, може потрајати неколико недеља или месеци док се симптоми не побољшају.

Ако симптоми особе уопште не реагују на третмане, лекар може препоручити ињекције стероида или операцију.

Ишчашење

Ако особа мисли да је ишчашила раме, требало би да оде на хитну помоћ на лечење.

Ишчашење рамена настаје када надлактица измиче из рамене дупље.

Потпуна дислокација настаје када кост у потпуности изађе из чахуре. Сублуксација се односи на то када кост само делимично излази из чахуре.

Ишчашења рамена могу бити врло болне и обично спречавају кретање погођене руке. Раме се такође може чинити неисправно или се може појавити избочина испод коже на месту где је кост измакла.

Ишчашење рамена обично се јавља због повреде, као што је играње контактних спортова. Ишчашење може оштетити зглоб и околна везивна ткива, што особу може учинити рањивијом на будуће ишчашења.

Лекари понављају ишчашења рамена хроничном нестабилношћу рамена.

Лечење

Свако ко сумња да је ишчашио раме треба да оде на хитну помоћ. Особа не би требало да покушава да сама врати раме на своје место, јер то може оштетити зглоб или околна ткива.

Након што је медицински радник вратио кост назад у утичницу, ишчашеном рамену може бити потребно неколико месеци да потпуно зарасте.

Опције лечења обично укључују одмор, узимање НСАИД-а и бављење физикалном терапијом за јачање мишића рамена. Можда ће бити потребна операција, посебно ако се понавља.

Остеоартритис

Остеоартритис је дегенеративно стање у којем се хрскавица у зглобовима постепено распада. Остеоартритис често погађа колена, кукове и шаке, али може утицати на било који зглоб у телу, укључујући раме.

Симптоми остеоартритиса се временом погоршавају и укључују оток, бол, укоченост и смањено кретање зглоба.

Особа такође може приметити осећај брушења док помера раме.

Претходне повреде и опште хабање како особа стари, могу довести до остеоартритиса.

Лечење

Тренутно не постоји лек за остеоартритис, па се лечење фокусира на ублажавање симптома, побољшање покретљивости и успоравање напредовања стања.

Опције лечења укључују:

• модификовање дневних активности ради смањења бола
• бављење физикалном терапијом или радном терапијом за јачање и истезање мишића који подупиру раме
• наношење пакета леда или топлотне подлоге 20 минута два или три пута дневно како би се ублажило бол и упала
• коришћење ОТЦ лекова, укључујући НСАИЛ и креме и масти за ублажавање болова
• узимање лекова на рецепт за ублажавање болова
• уз ињекцију стероида у рамени зглоб
• подвргнут типу хирургије званом тотална артропластика рамена, која замењује погођени рамени зглоб

Овде сазнајте више о остеоартритису, укључујући факторе ризика и лекове које треба испробати.

Преломи

Снажни удари у раме могу преломити или сломити кости. Преломи обично узрокују јак бол, оток и модрице.

Падови, спортске повреде и незгоде на моторним возилима су чести узроци прелома рамена.

Лечење

Људи који сумњају да су им сломили кост на рамену, треба одмах да се јаве лекару или да оду у хитну помоћ ако је озбиљна.

Лечење фрактуре рамена може подразумевати ношење праћке неколико недеља док кост зараста.

Људи са тешким преломима могу захтевати операцију за поправку кости помоћу плоча, вијака или жица. Можда ће им требати и тотална артропластика рамена.

Лекари ће обично прописати курс физикалне терапије или радне терапије како би помогли опоравку.

Сазнајте више о преломима овде.

Када код лекара

Особа треба да се обрати лекару због болова у рамену који се не побољшавају након неколико дана одмора захваћене руке. Такође, обратите се лекару ако је бол јак, понавља се или се јавља након повреде.

Људи са ишчашеним раменом или тешком повредом треба да иду на хитну помоћ.

Дијагноза

Лекар ће обично започети питањем особе о њеним симптомима и историји болести. Затим могу извршити физички преглед погођеног рамена и тестирати опсег покрета.

Лекар може такође наручити тестове како би боље разумео узрок болова особе у рамену. То може укључивати сликовне тестове као што су рендген, МРИ скенирање, ултразвук или ЦТ скенирање.

Такви тестови стварају слику о компликованим структурама унутар рамена и омогућавају лекару да препозна проблеме попут остеоартритиса и прелома.

Општа брига о себи

Први корак у лечењу болова у рамену је обично мировање, што може захтевати да особа неколико дана мења своје активности како би избегла прекомерно напрезање зглоба и погоршање симптома.

Узимање ОТЦ средстава за ублажавање болова, попут ибупрофена и напроксена, може помоћи у управљању болом и смањењу отока. Ацетаминопхен може помоћи у ублажавању болова.

Нежно истезање и вежбање рамена такође може помоћи људима да се што пре врате својим свакодневним активностима након повреде.

Америчка академија ортопедских хирурга препоручује извођење истезања клатна и укрштених руку, ако је такво кретање могуће, 5 или 6 дана недељно док раме потпуно не зарасте.

Да бисте извршили истезање клатна:

1. Нагните се напред и ставите једну руку на сто, док друга рука слободно виси са стране. Нека колена буду мека, а леђа равна.
2. Нежно замахните слободном руком напред и назад.
3. Затим замахните руком с једне на другу страну.
4. На крају, кружно замахните руком.
5. Направите 10 од сваке врсте замаха, а затим пређите на другу руку и поновите.

Извођење свакодневног истезања укрштене руке може помоћи опоравку након повреде.

Да бисте извршили истезање руке кросовера:

1. Опустите рамена.
2. Подигните једну руку и испружите је водоравно преко груди, вукући је до краја.
3. Другом руком држите надлактицу, а не лакат.
4. Држите ово истезање 30 секунди.
5. Направите четири понављања на свакој страни.

Резиме

Раме је врло компликован зглоб, што га чини посебно рањивим на оштећења. Узроци болова у рамену могу укључивати повреде, опште хабање и упална стања попут остеоартритиса.

Лечење болова у рамену зависиће од узрока проблема. Међутим, особа обично може да лечи благе болове у рамену код куће одмарајући се, наносећи облоге од леда и узимајући ванберзанске лекове.

Људи са јаким боловима или боловима који се не побољшавају код кућног лечења треба да посете лекара. Такође, одмах потражите лекара због дислокација рамена и других озбиљних повреда.