Шта се дешава са плућима код ХОБП?

Хронична опструктивна болест плућа или ХОБП је група хроничних болести плућа која отежава дисање. То је прогресивно стање, што значи да се временом погоршава. ХОБП има низ ефеката на плућа који смањују њихову способност да узимају кисеоник и дистрибуирају га органима у крвотоку.

Болести које чине ХОБП укључују емфизем, хронични бронхитис и ватросталну астму. Свака од њих има различите ефекте на плућа и респираторни систем.

Према Америчком удружењу плућа, то је трећи водећи узрок смрти од болести у Сједињеним Државама. ХОБП обично узрокује кашаљ који производи велике количине слузи, отежано дисање и друге симптоме.

У овом чланку објашњавамо патофизиологију ХОБП. Патофизиологија описује промене које болест или стање узрокују у физичкој функцији особе како се развија.

Такође истражујемо симптоме које ове промене узрокују и како управљати њима.

Ефекти ХОБП на плућа

Особа са ХОБП може имати зачепљене дисајне путеве.

ХОБП смањује функцију плућа оштећујући дисајне путеве и ваздушне врећице у плућима.

Када особа са здравим плућима удише ваздух, он путује душником и улази у дисајне путеве плућа, познате као бронхијалне цеви.

Унутар плућа, бронхијалне цеви се гранају на хиљаде мањих, тањих канала названих бронхиоли.

На крају ових цеви налазе се гроздови ситних округлих ваздушних врећица званих алвеоле. У плућима има више од 300 милиона алвеола. Већа плућа имају више алвеола.

Капиларе су мали крвни судови који окружују зидове ваздушних врећа. Једном када се ваздух пробије до ваздушних врећица, кисеоник пролази кроз зидове ваздушне вреће у капиларе које преносе крв.

Истовремено, угљен-диоксид се из капилара креће у ваздушне вреће. Ови догађаји се дешавају истовремено, а научници ово називају разменом гаса.

Здраве врећице са ваздухом су еластичне и врло растезљиве. Како особа удише, ваздушне вреће се пуне ваздухом попут балона. Док издишу, ваздушне врећице се испушују услед изласка ваздуха. Тело користи енергију за пухање ваздушних врећица, али не користи енергију да их испразни док се врате у првобитну величину.

Људи са ХОБП имају мање протока ваздуха у и из дисајних путева. Неколико физичких проблема у плућима може томе допринети:

• дисајни путеви и ваздушне вреће изгубили су растезљивост
• зидови између ваздушних врећа су делимично или у потпуности оштећени
• зидови дисајних путева се упале и задебљају
• дисајни путеви производе више слузи, због чега се зачепе

Болести ХОБП

ХОБП укључује неколико стања: хронични бронхитис, емфизем, ватросталну астму или комбинацију сва три.

Сваки од њих доводи до различитих проблема са дисајним путевима и ваздушним врећама.

Овде сазнајте више о анатомији плућа.

Хронични бронхитис

Хронични бронхитис је резултат повећања отока и стварања слузи у дисајним цевима или дисајним путевима. То резултира сталним надраживањем и упалом слузнице дисајних путева.

Сићушне длаке или трепавице ређају цеви дисајних путева. Они помажу у померању слузи дуж дисајних путева, тако да је кашаљ може уклонити из плућа. Када дуготрајна оштећења узрокују да цилије изгубе функцију или потпуно нестану, плућа не могу тако лако да покрећу слуз.

Додатни оток и слуз чине унутрашњост цеви за дисање мањом него обично, што отежава дисање.

Прочитајте више о бронхитису.

Емфизем

Емфизем узрокује оштећење ваздушних врећа у плућима и зидовима између њих. То доводи до тога да вреће изгубе растезљивост и уместо тога задржавају ваздух.

Све је теже избацити сав ваздух из плућа и она се више не празне ефикасно. То доводи до присуства више ваздуха него обично. Ова појава назива се заглављивање ваздуха и доводи до хиперинфлације плућа.

Када у плућима има додатног ваздуха, дисање захтева додатне напоре, што доприноси отежаном дисању.

Оштећење значи да се ваздушне врећице које обично подржавају дисајне путеве и процес дисања не могу потпуно отворити током удисања или издисаја.

Оштећење такође може уништити зидове ваздушних врећа, што резултира већим, мање ефикасним ваздушним врећама уместо мањих. Ово смањује размену гасова у плућима.

Људи са ХОБП имају потешкоћа с пражњењем плућа, што може довести до отежаног дисања или екстремног умора.

Сазнајте више о емфизему.

Ватростална астма

Ово је тешка врста астме која се не решава као одговор на лекове за астму.

Астма се јавља у нападима симптома због којих дишни путеви постају затегнутији и отечени. Особе са ватросталном астмом не могу вратити лекове у природно стање помоћу лекова.

Овде сазнајте више о тешкој астми.

Узроци

ХОБП се може развити због многих различитих фактора, али најчешћи узрок је дим цигарета.

Остали уобичајени ризици укључују еколошке и генетске факторе. Удисање било ког загађивача може проузроковати ХОБП, било да се ради о диму цигарета, индустријским хемикалијама, испарењама од кувања или јаком загађењу ваздуха.

Генетика такође може играти улогу у развоју ХОБП, чак и за оне који нису били изложени загађивачима. Стручњаци сумњају да генетика такође доприноси томе да су неки људи осетљивији на ефекте цигаретног дима и загађивача од других.

Људи често грешку у дисању или текући кашаљ погрешно схватају као симптоме другог стања. Из тог разлога, многи људи не знају да имају ХОБП док она не постане напреднија.

Симптоми

Дуготрајни кашаљ један је од симптома ХОБП.

Неопходно је уочити знакове упозорења за ХОБП и обратити се лекару ако се појаве. Уобичајени симптоми укључују:

• дуготрајни кашаљ
• отежано дисање током обављања свакодневних активности
• честе респираторне инфекције
• плава нијанса на уснама или на ноктима
• умор
• производећи више слузи него обично
• пискање
• осећај стезања у грудима

Људи који имају благе симптоме ХОБП у почетку их можда неће приметити или можда неће проузроковати значајне поремећаје у свакодневном животу. Ови људи могу да управљају раним симптомима променом начина живота како би олакшали дисање.

Озбиљност ХОБП зависи од степена оштећења плућа. Ако људи који пуше и даље то раде, оштећење плућа ће напредовати много бржим темпом. Ефекти ХОБП на друге системе и органе такође пружају виталне назнаке о томе колико озбиљна болест може бити.

Тешка ХОБП може изазвати додатне симптоме, као што су:

• оток у зглобовима
• стопала, или ноге
• губитак тежине
• смањена мишићна снага и издржљивост

То може довести до хипоксије, што значи да према виталним органима, попут мозга и срца, не стиже довољно кисеоника. То може довести до проблема са мисаоним процесима, конфузије и високог крвног притиска у крвним судовима око плућа.

Лекари прате пад плућне функције код ХОБП мерећи количину ваздуха коју особа може на силу да издахне у једној секунди (ФЕВ1). Ова количина се смањује како се ХОБП погоршава.

Погоршања

Акутно погоршање ХОБП је појава или епизода у којој дисање особе постаје горе него обично и они се боре да одрже ниво кисеоника.

Ове епизоде ​​настају услед изненадне блокаде дисајних путева, што погоршава симптоме ХОБП.

Инфекција у дисајним путевима или негде другде у телу обично изазове погоршање. Погоршања могу бити хитна и могу проузроковати даље оштећење плућа, што убрзава ХОБП.

За оне који су погођени важно је да потраже лечење по потреби. Људи могу избећи погоршање тако што ће знати знакове упозорења и одмах предузети мере.

Симптоми избијања укључују:

• повећане количине слузи које могу бити гушће и тамније боје него обично
• екстремна отежано дисање
• грозница
• збуњеност или интензиван умор
• прекомерно кашљање или пискање

Поједини лекови и изложеност загађивачима или иритантима такође могу изазвати погоршање. Људи који пуше имају погоршање више него они који то не чине.

Прочитајте више о погоршањима ХОБП овде.