Псоријатични артритис: шта очекивати
Псоријатични артритис је хронично, запаљенско, аутоимуно стање које се понекад јавља код псоријазе. Може имати значајан утицај на живот особе, али правовремени и одговарајући третман може помоћи у смањењу његовог утицаја.
Псоријаза се често појављује између 15–35 година, али може започети у било којој доби. Псоријатични артритис (ПсА) се обично развија између 30-50 година.
Око 30% људи са псоријазом ће доживети ПсА.
ПсА и псоријаза су аспекти псоријатичне болести, што може резултирати променама у целом телу. Код псоријазе, ове промене утичу на кожу, јер прекомерно разрастање ћелија коже узрокује стварање црвених, љускавих мрља на њој. ПсА укључује бол, оток и деформације у зглобовима.
Симптоми псоријатичне болести долазе и одлазе, погоршавајући се током ракета и побољшавајући или нестајући током периода ремисије. Симптоми се понекад могу погоршати током времена.
У овом чланку проучавамо перспективе особа са ПСА, њихов утицај на квалитет живота и доступна решења.
Напредак
Како ће ПсА напредовати зависиће од различитих фактора, укључујући врсту ПСА, његову фазу у дијагнози, третман који особа прима и како на њу реагује.
- У раним фазама може бити мало или нимало симптома. Оштећење ткива може бити присутно, али оштећење костију се можда неће приказати на рендгенском снимку.
- Када се појаве симптоми, укључују запаљење зглобова, што узрокује бол, оток, црвенило и топлину у околним ткивима.
- Временом се размаци између зглобова сужавају и долази до ерозије костију. У неким областима се може развити остеопороза.
- Ерозија кости може утицати на зглобове на једној или на обе стране тела, а може варирати у тежини од изазивања благог бола до резултирања променама које отежавају наставак свакодневних активности.
- Временом се ерозије погоршавају и развијају се коштане оструге, као и код других врста артритиса. Кости се могу деформисати.
Да ли ће се симптоми временом погоршати?
За неке људе са благим симптомима, ови симптоми се временом можда неће погоршати.
Симптоми који прате циклус бљескова и ремисија могу се понекад погоршати с временом, али ефикасан план лечења обично може спречити појаву прогресивних оштећења.
Међутим, ако су симптоми озбиљни или ако особа не добије ефикасан третман, симптоми се могу поступно погоршавати, а то може утицати на способност појединца да извршава своје свакодневне задатке.
У раним фазама може бити тешко предвидети ток болести.
Напредак псоријазе и ПсА
Већина људи који развију ПСА већ ће имати псоријазу око 10 година, али то није увек случај.
2016. године истраживачи су приметили да међу људима који имају и ПсА и псоријазу, 70% доживи промене на кожи пре него што се појаве симптоми ПсА, док 15% развије промене на кожи након што имају симптоме ПсА око 2 године. Осталих 15% развија обоје истовремено.
Рано дијагностиковање и лечење могу помоћи особи да управља својим симптомима и смањи ризик од појаве ракета и будућих компликација.
Сазнајте више о томе које симптоме можете очекивати код ПсА.
Очекивано трајање живота
ПсА обично не утиче на очекивани животни век, али може повећати ризик од других услова који то утичу, попут кардиоваскуларних болести.
Коморбидитети
Коморбидитети су услови који се могу јавити уз друго примарно стање.
Коморбидитети за ПсА укључују стања која се односе на метаболички синдром:
- дијабетес
- болест срца
- гојазност
- висок крвни притисак
Остали услови који могу настати укључују:
- увеитис, болест ока
- обољење јетре
- остеопороза, која слаби кости
- Кронова болест
Особа такође може искусити умор, промене расположења, депресију и анксиозност, што све може утицати на њен квалитет живота, а можда и на очекивани животни век.
Смернице из 2018. препоручују особама са ПСА да предузму следеће радње како би смањили ризик од прогресије болести:
- достизање или одржавање здраве телесне тежине
- учешће у одговарајућој физичкој активности
- одвикавање од пушења или избегавање пасивног пушења тамо где је то могуће
Такође препоручују скрининг за болести срца, дијабетес и друге услове који се могу јавити код ПсА и представљају додатне изазове.
Ризик од рака
Постоје неки докази да људи са псоријатичном болешћу имају већи ризик од одређених врста карцинома, али није јасно да ли је ризик од псоријазе или комбинације других фактора, попут пушења.
2015. године истраживачи су представили своја открића у вези са дејством неких биолошких лекова које лекари често преписују за ПсА и псоријазу.
Они су погледали:
- адалимумаб (Хумира)
- етанерцепт (Енбрел)
- инфликсимаб (Ремицаде)
Тим није пронашао ниједан доказ који указује на то да ови лекови значајно повећавају ризик од рака.
Савети за смањење ризика
Особе са псоријазом, ПсА или обоје могу смањити ризик од компликација:
- одржавање здраве тежине
- следите здраву исхрану која укључује пуно свежег воћа, поврћа и влакана
- избегавање прекомерне конзумације алкохола
- редовно вежбајући
- избегавање или одвикавање од пушења
- коришћење креме за сунчање и ношење заштитне одеће на сунцу
- тражећи рутински скрининг за рак и друге услове
Правовремени третман промена на кожи, високог крвног притиска и других симптома може помоћи у смањењу ризика од даљих компликација.
Квалитет живота
Два изазова за људе са псом су бол и ментално благостање.
Бол
ПсА може изазвати бол, укоченост и друге симптоме. Људи који доживе промене на кожи могу открити да оне такође доводе до нелагодности.
Тешки симптоми могу ограничити способност појединца за обављање свакодневних активности.
Нестероидни антиинфламаторни лекови који се продају без рецепта (НСАИЛ), попут ибупрофена и напроксена, могу помоћи код благих болова.
Ако ово не успе, особа може покушати следеће:
Разговарајте са доктором о болу: Лекар ће можда моћи да помогне особи да пронађе нове могућности за ублажавање болова.
Водите дневник болова: Ако ово урадите, то може помоћи особи да прати дневни ниво бола, бележећи било какве активности које погоршавају бол и мере које помажу у његовом ублажавању. Дељење овог дневника са лекаром може им помоћи да саставе лични план лечења.
Останите активни: Физичка активност може помоћи у ублажавању укочених зглобова и спречавању мишићне слабости. Лагане вежбе, попут јоге, пливања и нежног истезања, могу бити погодне за људе са болним или отеченим зглобовима. Лекар може препоручити одређене вежбе особама са ограниченом покретљивошћу.
Физичка и радна терапија: Ове терапије могу помоћи на разне начине, што може укључивати побољшање снаге и флексибилности и помагање особи да пронађе нове начине за рад, када бол и укоченост отежавају свакодневне активности.
Ментално благостање
Физички симптоми псоријатичне болести могу негативно утицати на личне, социјалне и радне односе.
Људи са псоријатичном болешћу могу имати већи ризик од различитих менталних здравствених стања, укључујући анксиозност и депресију. Ови услови могу, пак, погоршати симптоме.
Свако ко има депресију, анксиозност или друге симптоме менталног здравља треба да разговара са својим лекаром, јер лечење може бити доступно.
Лекар може предложити:
- лекови
- саветовање
- когнитивно-бихејвиорална терапија
- придруживање локалној групи за подршку
Остали савети који би вам могли помоћи су:
- Редовно вежбање и придржавање здраве дијете за побољшање укупног осјећаја благостања.
- Учење што је могуће више о псоријатичној болести и могућностима лечења, јер ово може учинити да се особа осећа више под контролом свог стања.
- Придружите се јоги, медитацији или таи цхи групи за благо вежбање и опуштање.
Која је веза између ПсА и депресије? Кликните овде да бисте сазнали више.
Лечење
За људе са ПсА доступни су различити лекови, у зависности од тежине симптома и начина на који утичу на појединца.
Када особа прими дијагнозу ПсА, лекар може препоручити употребу врсте лека која се назива инхибитор фактора туморске некрозе. Овај биолошки лек може успорити напредовање болести и смањити број ракета и тежину симптома.
Ови лекови могу имати штетне ефекте, али можда неће бити погодни за све.
Остале опције укључују:
Антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД): Ови лекови помажу успоравању оштећења зглобова које узрокује ПсА. Тофацитиниб (Ксељанз), који је такође имуносупресивни лек, је један пример.
Кортикостероиди: Ови лекови могу смањити бол и упале. Могу имати штетне ефекте и нису погодни за дуготрајну употребу. Лекар може да испоручи овај лек једном или више погођених зглобова у облику ињекције.
Особа треба да разговара са својим лекаром о најбољој опцији за њу.
Неки кажу да им природни лекови помажу у управљању симптомима. Сазнајте више.
Кликните овде да бисте добили неколико савета за суочавање са умором повезаним са псом.
Изгледи
Живот са хроничним инфламаторним стањем може бити изазов. Псоријатична болест, укључујући псоријазу и ПсА, може дубоко утицати на физичко и ментално благостање особе.
Рано дијагностиковање и лечење су кључни за останак мобилности и наставак уживања у добром квалитету живота.
Како постају доступне нове могућности лечења, изгледи за људе са ПсА и другим хроничним стањима се побољшавају.
П:
Имам 25 година и управо сам имао дијагнозу ПсА. Каква је шанса да изгубим мобилност?
А:
Са тренутним ефикасним опцијама лечења, мало је вероватно да ће ПсА значајно ослабити вашу покретљивост.
Лекари сада могу да прилагоде лечење тако да одговара типу и тежини стања особе. Блокирањем упале, лечење може спречити напредовање болести и довести до инвалидитета.
Нанци Цартерон, МД, ФАЦР Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
