Компликације Паркинсонове болести

Паркинсонова болест је неуролошко стање које утиче на широк спектар функција. Промене које се дешавају могу имати значајан утицај на физичке и менталне аспекте човековог живота.

Знаци Паркинсонове болести (ПД) су дрхтање, успорено кретање и укоченост. Поред тога, честе су потешкоће у координацији, бројни немоторички симптоми и друге компликације.

Међутим, постоје начини за управљање многим од ових компликација. На тај начин се може осигурати бољи квалитет живота особе са ПД.

Сазнајте више о компликацијама Паркинсонове болести и шта можете учинити с њима.

1. Говорење

Бројне компликације могу да се јаве код Паркинсонове болести, укључујући депресију, несвестицу и губитак осећаја мириса.

Говор с временом може постати отежан.

Како ПД утиче на мишиће, говор особе може постати мекши и тежи за разумевање. Временом промене у способности размишљања могу отежати комуникацију. То може отежати укључивање у друштвене активности.

Студија објављена у БМЈ Опен у 2017. примећује да је говорна терапија важна за одржавање ефикасне комуникације људи. Може помоћи у побољшању или одржавању квалитета живота особе.

2. Жвакање и гутање

Могу се јавити потешкоће са жвакањем и гутањем, посебно током каснијих стадија болести. До тога може доћи због промена у функцији аутономног нервног система или мишића грла, познатих као фарингеални мишићи.

Ове промене повећавају ризик од заглављивања хране у грлу и гушења, што може бити опасно по живот. Ако особа случајно удахне честице хране у плућа, може доћи до упале плућа.

Особа такође може произвести превише пљувачке или можда неће моћи лако да прогута пљувачку. То може довести до слињења, што за појединца може бити неугодно.

Неки лекови могу побољшати симптоме. Логопедски терапеут понекад може помоћи особи да преквалификује мишиће грла како би могао ефикасније да гута.

3. Депресија и анксиозност

Депресија се може јавити код ПД и може погоршати симптоме.

Истраживачи сугеришу да око 40 до 50 посто људи са ПД такође доживљава депресију. Додају да појединцу и њиховим најмилијима овај аспект стања може бити теже него физички симптоми.

Остали неуропсихијатријски симптоми укључују:

• поремећај расположења
• анксиозност
• проблеми са спавањем
• психоза
• промене у понашању и начину на који особа размишља

Међутим, симптоми депресије се лече и могућ је опоравак.

Тражење медицинске помоћи када се симптоми депресије почну појављивати може особи дати бољи квалитет живота, побољшану функционалност и шансу за успоравање симптома.

4. Сексуална дисфункција

Паркинсонова болест може утицати на сексуални живот особе, али неки парови проналазе нове начине да уживају у својој вези.

Уобичајено је искусити пад либида или сексуалног нагона код ПД, а можда ће бити тешко доживјети оргазам или ерекцију.

Пад сексуалног интереса и физичког функционисања може се десити због пада нивоа допамина, према Америчком удружењу за Паркинсонову болест.

Утицај овога је:

• смањење физичког кретања
• смањена циркулација, што утиче на способност ерекције
• недостатак врхунца

Сувоћа вагине такође може представљати проблем.

Депресија и анксиозност могу смањити ниво енергије особе и њено интересовање за ствари у којима је некада уживао, попут секса. Умор може бити фактор.

Депресија и промена расположења такође могу проузроковати промене у понашању и ставу. Партнер може осећати да његова вољена особа „није иста“ као раније.

Важно је запамтити да је ово иста особа и да оба партнера комуницирају како се осећају. Саветник може помоћи људима да пронађу начине за уживање у новој вези.

У ретким случајевима, лекови који повећавају ниво допамина код људи са Паркинсоновом болешћу могу повећати сексуални нагон особе на необичан ниво. То, такође, може постати проблем за неке људе.

Доступно је лечење многих симптома који тренутно могу пореметити сексуалну активност. Лекови могу побољшати расположење особе. Подмазивање, на пример, може помоћи код сувоће вагине.

5. Спавај

Људи са ПД имају већу вероватноћу да имају проблема са спавањем од оних истих година који немају болест.

Неки људи имају потешкоће са успавањем, док други лако заспе, али онда се пробуде и не могу поново да заспе, према Клиници за клиничке болести и истраживачком центру Универзитета у Калифорнији.

Остали проблеми са спавањем укључују:

• апнеја за време спавања
• дневна поспаност
• ноћне море и живописни снови
• разговор током спавања
• немирне ноге или трзаји покрета ногу
• потешкоће са окретањем у кревету
• буђење за коришћење купатила

Могући разлози укључују:

• ефекат лекова
• физичка нелагодност
• промене на унутрашњем телесном сату

Успостављање обрасца добре хигијене спавања може помоћи.

Савети укључују:

• одлазак у кревет и устајање сваког дана у исто време
• добијање обиља природног светла током дневних сати
• избегавање кафе и других стимулација, посебно непосредно пре спавања
• коришћење спаваће собе само за спавање и обављање других активности - попут гледања телевизије или коришћења мобилних телефона и других уређаја - у другој соби, где је то могуће
• избегавање дневног дремања или дремања у исто време сваког дана

6. Уринарни проблеми

Неки људи могу цурити урин, док је другима тешко правилно пиљати. Понекад је то можда због лекова које људи узимају.

Лекар може помоћи у проналажењу решења. Дискретни улошци се могу набавити у апотеци.

7. Затвор

Статистички подаци показују да до две трећине људи са ПД пати од затвора.

Разлози за то су:

• слабост мишића
• могуће смањење уноса течности
• нежељени ефекти лекова
• утицај ПД на аутономни нервни систем, који укључује и пробавни систем

Заузврат, затвор може довести до анксиозности и додатне нелагодности, а то може погоршати искуство ПД и додатно смањити квалитет живота особе.

Могућа решења за овај проблем могу бити:

• лекови, као што су лаксативи
• дијететске интервенције, укључујући пробиотике и пребиотике
• повећати унос влакана и течности
• неке физикалне терапије

Људи би требало да разговарају са својим лекаром пре него што узму било који лек за затвор, јер неки лекови и алтернативни лекови могу ометати друге лекове.

8. Деменција

Промене у протеинима у мозгу, попут Левијевих тела, могу довести до деменције код Паркинсонове болести.

Удружење Алзхеимерове болести процењује да између 50 и 80 процената људи са Паркинсоновом болешћу на крају развије деменцију. У просеку је потребно око 10 година од првог појављивања симптома.

Уобичајени симптоми укључују:

• потешкоће у памћењу ствари, фокусирању и доношењу пресуда
• нејасан говор
• халуцинације и заблуде
• депресија, раздражљивост и анксиозност
• потешкоће са спавањем и дневна поспаност

Лекови могу помоћи у успоравању напредовања деменције, али симптоми обично постају све тежи током времена.

9. Бол

Лекови могу помоћи у ублажавању симптома различитих компликација, укључујући бол, а то може побољшати квалитет живота особе.

Бол је уобичајени симптом ПД. Бројеви сугеришу да више од 60 процената људи са тим болестима осећа бол. С листе досадних симптома, бол је на трећем месту након тремора и укочености.

Људи извештавају да је између 40 и 90 процената болова код ПД мишићно-скелетног карактера, а осећај углавном описују као пецкање, грчеве или бол.

Предложени начини смањења бола укључују:

• лекови без рецепта или на рецепт
• масажа, музичка терапија, таи цхи и друге допунске терапије
• стимулација кичмене мождине

Појединци треба да затраже од свог лекара да им препоручи начине смањења бола који су доказано сигурни и вероватно ефикасни.

10. Крвни притисак

Аутономни нервни систем контролише проток крви и крвни притисак. Ово је део нервног система који људи не могу да контролишу, као што могу, на пример, шака или нога.

ПД утиче на овај систем, што доводи до промена крвног притиска током дана.

Један од проблема је ортостатска хипертензија, пад крвног притиска због којег особа осећа вртоглавицу или несвестицу када устане. Такође може довести до пада и несвестице.

Низак крвни притисак је најчешћи код ПД, али неки људи понекад имају и врло висок крвни притисак. Ова колебања могу довести до срчаних проблема.

Лекар ће можда моћи да препише лек за стабилизацију крвног притиска и спречавање драматичних промена. Компресијске чарапе такође могу помоћи.

11. Чуло мириса

Преко 95 процената људи са ПД у одређеној мери губи њух због Паркинсоновог утицаја на нервни систем.

То је рани знак болести и може се јавити годинама пре него што се појаве други симптоми. Лекари то виде као могући предиктор ПД.

Губитак осећаја мириса један је од пет најчешћих симптома болести.

Одузети

ПД може довести до широког спектра симптома и повезаних компликација.

Поред ових, особа може имати и нежељене ефекте због лекова које користи. Важно је одржавати контакт са лекаром како бисте разговарали о свим симптомима, компликацијама и променама када се појаве.