Тест урина за дијабетес: шта треба да знате
Особа са дијабетесом можда ће морати да уради тест урина ако примети крв у урину или да провери висок ниво шећера у крви, дијабетичну кетоацидозу или инфекцију уринарног тракта.
Тест урина је неинвазиван и људи га често користе код куће. Међутим, здравствени радници могу користити тест урина ако не могу приступити вени ради теста крви или ако особа има анксиозност или страх од игала.
Резултати могу бити мање тачни од резултата теста крви, али тестови урина и даље могу играти важну улогу.
У овом чланку ћемо размотрити врсте тестова урина за дијабетес и како разумјети резултате.
Врсте теста
Тест урина може открити различите супстанце, укључујући глукозу, кетоне, протеине, бактерије и билирубин.
Глукоза
Тест урина је неинвазиван начин испитивања глукозе, кетона и других супстанци.
Типично, глукоза није присутна у урину. Међутим, када особа има дијабетес, глукоза може прећи из бубрега у урин.
Остала стања, попут трудноће и поремећаја бубрега, такође могу довести до глукозе у урину.
Трудноћа: Отприлике половина жена има глукозу у урину током трудноће, чак и ако нема дијабетес.
Особи која има висок ниво глукозе у урину током трудноће можда ће бити потребно надгледање гестационог дијабетеса.
Ово је врста дијабетеса која се јавља код неких током трудноће. Обично се решава након порођаја, али може утицати на фетус, довести до компликација током порођаја и може довести појединца у већи ризик од развоја дијабетеса типа 2 касније у животу.
Гликозурија: Ово је ретко стање бубрега у којем особа нема висок ниво глукозе у крви, али бубрези излучују висок ниво глукозе у урин. Често нема симптома, али неки људи могу искусити жеђ, мокрење и друге симптоме. У ретким случајевима може доћи до дехидрације или кетоацидозе.
Кетони
Када особа има дијабетес, глукоза у крви не може ући у ћелије тела и остаје у крви. Када се то догоди, ћелије немају довољно глукозе за енергију.
Као резултат, тело почиње да разграђује масти да би их уместо тога користило за енергију. Ово ствара токсичне кетоне. Ако ниво кетона порасте превише, може довести до тога да крв постане превише кисела. Код особа са дијабетесом то може довести до дијабетичке кетоацидозе (ДКА), потенцијално фаталног стања које захтева хитан третман.
Кетони такође могу ући у урин, тако да лекар може користити тест урина за откривање ДКА. Особе са дијабетесом могу код куће да направе тест урина ако почну осећати знаке и симптоме ДКА.
Према Америчком удружењу за дијабетес, симптоми ДКА укључују:
- „воћни“ или мирис ацетона на дах
- учестало мокрење
- жеђ
- сува или зајапурена кожа
- отежано дисање
- конфузија
- бол у стомаку
- мучнина и повраћање
- висок ниво шећера у крви
- У тежим случајевима, особа може доживети:
- губитак свести
- кома
Свако ко мисли да би могао имати ДКА прво би требало да провери ниво шећера у крви. Ако су ови преко 240 милиграма по децилитру (мг / дл), АДА препоручује тестирање на кетоне.
Ако су нивои кетона високи, одмах потражите медицинску помоћ како бисте спречили даљи развој проблема.
ДКА често треба времена да се развије, али ако особа доживи повраћање, то може брзо постати озбиљно. Може утицати на људе са дијабетесом типа 1 и типа 2.
Ризик од ДКА је такође већи када особа са дијабетесом има прехладу или грип. У то време, требало би да тестирају нивое кетона на сваких 4–6 сати, према АДА.
Знање о самотестирању и глукозе и кетона може особи са дијабетесом омогућити већу контролу над својим стањем.
Протеин
Лекар може да тестира на протеин у урину како би надзирао проблеме са бубрезима. То је зато што дијабетес повећава ризик од хроничне болести бубрега (ЦКД) и посебно дијабетичке нефропатије. Рани знак дијабетичке нефропатије су протеини у урину.
Ако особа прими рану дијагнозу болести бубрега, можда ће бити у могућности да је контролише помоћу дијете и можда лекова.
Овде сазнајте више о дијабетичкој болести бубрега.
Бактерије
Лекар може користити тест урина за проверу инфекције уринарног тракта (УТИ).
Људи са дијабетесом имају већи ризик од инфекција, укључујући УТИ. Без лечења, ово може довести до компликација, попут инфекције бубрега.
Лекар ће послати узорак у лабораторију ради узгајања ако особа има дијабетес. Ако је присутна инфекција, они могу преписати антибиотике.
Билирубин
Понекад се тестом урина може открити билирубин, супстанца која указује на оштећење јетре и одређена друга здравствена стања.
Студија објављена 2017. године пронашла је везу између високог нивоа билирубина код људи са дијабетесом и болестима бубрега, ретинопатијом и дијабетичком неуропатијом, што је све уобичајене компликације дијабетеса.
Шта да очекујете
Људи понекад називају тест урина тестом са шипком, јер укључује урањање траке у урин и читање резултата помоћу табеле у боји. Кућни тестови су слични овим.
У ординацији
У лекарској ординацији здравствени радник ће појединцу дати чист и чист контејнер и затражити од њега да уради следеће:
- прво мало намочите пре пуњења посуде, јер примерак средњег тока даје најтачније очитавање
- напуните три четвртине контејнера и учврстите поклопац
- вратите узорак лекару или га поставите на одређено место
Лекар ће умочити траку у урин, која ће променити боју у зависности од нивоа различитих супстанци у урину.
Лекар ће упоредити траку са табелом боја како би одредио ниво глукозе, кетона и протеина у урину.
Ако је пХ урина висок, то може указивати на присуство одређених бактерија. Међутим, лекар ће можда морати да пошаље узорак у лабораторију ради узгајања ако тестира на УТИ. Ово може открити врсту присутних бактерија и даје идеју који третман треба прописати.
Кућно тестирање
Поступак се мало разликује ако особа већ има дијагнозу дијабетеса и код куће спроводи тест урина.
Код куће особа треба да следи упутства на комплету за тестирање, јер се она могу разликовати. Међутим, вероватно ће укључивати траку у боји и референтну табелу за проверу нивоа кетона, протеина или глукозе у урину.
Тест би требало да ураде ујутру пре доручка.
Важно је напоменути да тестови урина неће указати на то да ли је ниво глукозе у крви пренизак. Ово може бити важно за људе којима прети хипогликемија (низак ниво глукозе у крви). Они који користе инсулин или друге лекове можда ће морати да надгледају низак ниво шећера у крви.
Резултати
Резултати испитивања идентификоваће ниво глукозе, кетона и протеина у урину.
Глукоза
Ако тест урина идентификује глукозу, лекар ће обично извршити тест крви или А1Ц или гликованог хемоглобина (ХбА1ц) како би утврдио да ли особа има дијабетес.
Такође могу да направе тест толеранције на глукозу (ГТТ) да би открили да ли тело има проблема са прерадом глукозе.
Ако особа има висок ниво глукозе у урину, то је можда због дијабетеса. Ако је тако, имаће и висок ниво глукозе у крви (хипергликемија).
Краткорочно, неконтролисани високи ниво шећера у крви може довести до симптома као што су жеђ, потреба за честим мокрењем и повећани ризик од ДКА. Дугорочно, то може довести до широко распрострањених оштећења у телу и широког спектра стања, попут кардиоваскуларних болести.
Знање што је пре могуће да ли је ниво шећера у крви висок, значи да особа може предузети мере да спречи погоршање стања.
Ако особа има дијагнозу дијабетеса типа 1, биће јој потребан инсулин за контролу нивоа шећера у крви. Дијабетес типа 1 се обично развија током детињства или млађе одрасле доби, али се може јавити у било ком тренутку. Такође се може појавити брзо, током неколико недеља.
Дијабетес типа 2 се обично јавља касније у животу и треба му године да се развије. Дијагноза предијабетеса омогућиће особи да направи начин живота који може успорити или преокренути напредак стања.
АДА препоручује скрининг дијабетеса типа 2 са 45 година или раније ако особа има факторе ризика, попут гојазности.
Кетони
Особа са дијабетесом која у урину пронађе кетоне мора потражити лекарски савет како би спречила да се проблем погорша.
Ако су нивои кетона високи, можда ће им требати лечење у болници, уз:
- интравенски инсулин
- интравенске течности и електролити
Неке дијете са мало угљених хидрата могу довести до тога да тело разграђује масноће и производи кетоне за гориво. Дијета са мало угљених хидрата сама по себи не узрокује кетоацидозу и разликује се од ДКА.
Међутим, особа са дијабетесом треба да разговара о свом прехрамбеном плану са својим лекаром и затражи савет о било којим прехрамбеним променама које жели да уведе.
Протеини
Протеини у урину могу бити знак болести бубрега.
Особа са дијабетесом треба да разговара са својим лекаром ако примети следеће симптоме:
- оток због задржавања течности
- проблеми са спавањем
- низак апетит
- слабост
- потешкоће са фокусирањем
Људи са болестима бубрега често не примећују никакве симптоме до каснијих фаза, када бубрези више не раде ефикасно. То може довести до озбиљних компликација.
Лекар може понудити редовно испитивање протеина у урину, јер то може помоћи у откривању проблема са бубрезима у раним фазама, док још има времена за превентивне мере.
Људи могу имати већи ризик од болести бубрега ако имају:
- одређени генетски фактори
- упорни повишени шећер у крви
- висок крвни притисак
Решавање високог нивоа глукозе и крвног притиска може смањити ризик.
Пратити
Ако особа пронађе кетоне у урину, требало би да затражи савет од свог лекара. Ако лекар утврди висок ниво глукозе, кетона или протеина у урину особе, може да нареди додатне тестове.
У зависности од резултата, саветоваће следеће кораке.
Ако урин или други тестови открију висок ниво протеина, глукозе или кетона, особа треба да предузме мере да спречи погоршање било каквих проблема.
Често су мере животног стила - попут здраве исхране и вежбања - кључне за смањење ризика од даљих компликација. Међутим, лекар може у неким случајевима такође прописати лекове или препоручити хоспитализацију.
П:
Желео бих да урадим своје тестирање код куће пре него што одем код лекара на потврду. Могу ли добити кућне тестове за све горе наведено или само за кетоне? Колико су поуздани комплети за кућно тестирање?
А:
Да, код куће можете тестирати неколико ствари, укључујући глукозу, кетоне, билирубин и још много тога. Да бисте осигурали поузданост, проверите да тест тракама није истекао рок трајања и пажљиво следите упутства.
У већини случајева потребно је упоредити боју траке са табелом боја. То ћете морати да урадите одређено време након што умочите траку у урин.
Будите спремни са добрим осветљењем и тајмером који ће вам помоћи да тачно прочитате резултате.
Деборах Веатхерспоон, ПхД, РН, ЦРНА Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
