Психопатија: Шта покреће патолошку себичност?
Укључујемо производе за које мислимо да су корисни за наше читаоце. Ако купујете путем веза на овој страници, можда ћемо зарадити малу провизију. Ево нашег процеса.
Психопати су познати по себичности, бешћутности и насиљу. Ове асоцијалне особине личности често збуњују нас остале, али могу ли разлике у мозгу помоћи да их објаснимо? И, што је још важније, да ли такве жичане разлике помажу или ометају лечење?
Психопатија се генерално сматра поремећајем личности.
Иако Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (ДСМ) формално не признаје психопатију као самостално стање, укључује је у шири „антисоцијални поремећај личности“.
Али шта је психопата? 1993. канадски психолог Роберт Харе, творац чувене Харе-ове листе за психопатију, дефинисао је психопате као „социјалне предаторе који шармирају, манипулишу и немилосрдно ору свој пут кроз живот“.
„Потпуно недостаје савести и осећаја за друге“, наставља даље, психопате „себично узимају шта желе и раде како хоће, кршећи друштвене норме и очекивања без имало осећаја кривице или жаљења“.
Да ли вам било шта од овога звучи познато? Стереотипни портрет психопате може да призове у мисао такве измишљене ликове као што је Ханнибал Лецтер, или чак стварне личности као што су серијске убице Тед Бунди или Јеффреи Дахмер. Међутим, неки тврде да већина психопата живи међу нама.
Према недавним проценама, нешто испод 1 одсто неинституционализованих мушкараца у Сједињеним Државама су психопати.
Упркос овом малом проценту, људи који имају психопатију имају 20–25 пута већу вероватноћу да ће бити затворени од непсихопата, а половину свих насилних злочина у САД чине психопате.
То је рекло, ако сматрате да би ова дефиниција лако могла да стане вашем шефу или комшији, можда сте у праву. У својој књизи Змије у оделима, Харе тврди да су психопати бројнији него што бисмо могли помислити, многи од њих се савршено уклапају, па чак и напредују у корпоративни или политички свет.
„[Н] сви психопати су убице“, пише Харе. „Вероватније је да су то мушкарци и жене које познајете и који се кроз живот крећу с врхунским самопоуздањем - али без савести.“
У овом чланку ћемо покушати да откријемо шта се тачно догађа у мозгу таквих крајње самопоузданих, а несвесних људи. Постоји ли нешто попут неуролошког објашњења бешћутности? Може ли се учинити било шта да се то исправи?
Када мозак није ’опремљен’ за емпатију
„Изразити недостатак емпатије је обележје карактеристично за особе са психопатијом“, објашњава Јеан Децети, професор психологије и психијатрије Ирвинг Б. Харрис на Универзитету у Чикагу у Илиноису и светски познати стручњак за неуронауку емпатије.
Неколико студија сугерише да је неуронска основа за емпатију или неисправна или уопште недостаје у психопатском мозгу.
Истраживање је указало да психопате могу имати оштећени систем зрцалних неурона - то јест, потешкоће са неуронима који се у здравом мозгу активирају и када опазимо да неко други врши неку акцију и када ту исту радњу радимо сами.
Друге, сада већ класичне студије, откриле су смањену количину сиве материје у такозваном паралимбичном систему мозга - конгломерату можданих региона одговорних за регулацију емоција и самоконтролу, постављање циљева и остајање мотивисаних услед одложеног задовољења.
У новије време, професор Децети је водио неколико експеримената који сугеришу да психопатама једноставно недостаје неуронска „опрема“ за емпатију.
Он и његов тим скенирали су мозак 121 затвореника који су држани у америчком затвору средње безбедности док су им показивали слике болних ситуација. Учесници студије су такође процењени помоћу ревидиране листе за зечеве психопатије (ПЦЛ-Р).
Када су од учесника који су сматрали да су „високо психопатски“ замољени да замисле да им је нанесен бол, релевантна подручја мозга за која се зна да су повезана са процесирањем емоција и емпатијом за бол, „упалила“ су се у функционалној (МРИ) машини.
Ова подручја мозга су: предња инсула, предња мидцингуларна кора, соматосензорни кортекс и десна амигдала.
Међутим, када је од високо психопатских појединаца затражено да замисле да неко други осећа бол, иста подручја мозга нису успела да одговоре.
Такође, студија је открила да се изолације учесника и вентромедијални префронтални кортекси (вМПФЦ) нису успели повезати када су учесници морали да сагледају перспективу другог.
ВМПФЦ, познат и као „социјално чвориште“ нашег мозга, подручје је које је укључено у емпатично доношење одлука - то јест, помаже нам да одвагамо одлуке које доносе корист нама или другима - и приписује осећања и мисли другим људима.
Али изгледа да су у случају психопата неуронски склопови који би морали да се активирају током емпатије само неисправни, чинећи психопате лоше опремљеним за ову основну људску емоцију.
Да ли су психопати само лоши доносиоци одлука?
Неки су сугерисали да психопате нису зли, већ ... заиста лоши у доношењу одлука. Јосхуа Буцкхолтз, ванредни професор психологије на Универзитету Харвард у Цамбридгеу, МА, и његове колеге скенирали су мозак 49 затвореника држаних у два затвора средње безбедности, док су од њих тражили да заврше одложени тест задовољења.
Ово је ситуација у којој су морали да бирају између примања мање новца одмах или касније више новца.
Открили су да је мождана област названа вентрални стриатум - регион везан за процену вредности непосредних награда - претерано активна код учесника који се на ПЦР-Л скали сматрају изузетно социопатским. Психопати би тада могли једноставно преценити вредност својих непосредних награда.
Ово откриће такође корелира са горе поменутим радом у вези са кључном улогом вМПФЦ у психопатији. ВМПФЦ, објашњавају Буцкхолтз и његове колеге, контролише вентрални стриатум за обраду награда.
Дакле, ако желимо 100.000 долара, али да бисмо то постигли, морали бисмо некога да убијемо, наш вМПФЦ може рећи вентралном стриатуму: „Сачекајте мало! Можда ћете желети да поново процените ту трговину - да ли је заиста вредно одузети туђи живот за новац? И можете ли сносити последице својих поступака? “
Али Буцкхолтз и колеге открили су да у психопатским мозговима вМПФЦ и вентрални стриатум не комуницирају.
Како објашњава, „Стриатум додељује вредности различитим акцијама без много временског контекста. Потребан нам је префронтални кортекс да бисмо донели будуће просудбе [о] како ће нека акција утицати на нас у будућности - „Ако то учиним, онда ће се догодити ова лоша ствар.“
„[Ако] прекинете ту везу са било ким, почеће да доносе лоше изборе, јер неће имати информације које би у супротном водиле њихово доношење одлука ка прилагодљивијим циљевима.“
Јосхуа Буцкхолтз
„[Психопати] нису ванземаљци, они су људи који доносе лоше одлуке“, закључује Буцкхолтз. Па, могли бисмо додати, понекад су то врло, врло, лоше одлуке.
Да ли је тестостерон крив?
Све у свему, стога, чини се да постоји консензус међу истраживачима да се психопатија своди на неисправне мождане кругове. Али шта узрокује ове неповезаности између можданих подручја? Неки претпостављају да би мушки полни хормон тестостерон могао бити кривац.
Студија коју су истраживачи водили проф. Карин Роелофс са Института Дондерс на Универзитету Радбоуд у Холандији, потврдила је да мозак психопата показује лошу повезаност између амигдале - мождане регије кључне за обраду емоција, посебно страха - и још више „Суђење“, мудрији префронтални кортекс.
Штавише, студија је открила да су ови људи такође имали веома висок ниво тестостерона и нижу активност у свом префронталном кортексу. Прекомерна количина тестостерона може објаснити зашто има више мушких психопата него женских.
„Психопатски појединци“, пишу аутори студије, „познати су по свом контролисаном агресивном понашању усмереном ка циљу. Ипак, током социјалних изазова често показују неконтролисано емоционално понашање. “
Професор Роелофс и колеге то називају „парадоксалним аспектом психопатије“. Занимљиво је да истраживачи кажу да њихова открића доносе наду и информишу будуће стратегије за лечење овог аспекта, који се може свести на „потенцијалну неравнотежу у функцији тестостерона“.
Али није ли ово превише оптимистично? Чини се да је општи консензус да се психопатија не може излечити. Међутим, то нас не спречава да питамо: „Може ли се то лечити?“
Неизлечиво, а опет излечиво стање
Ако су психопатске особине тако чврсто укорењене у нашим неуронским мрежама, да ли то значи да су терапијске интервенције осуђене на неуспех? Не мора, кажу истраживачи.
Због неуропластичности мозга, професор Децети и колеге сугеришу да и когнитивна терапија и лекови могу помоћи у поправљању прекинутих „веза“ између можданих подручја.
Професор Роелофс и тим су такође оптимистични. Често тврде да психопати такође имају дефицит пажње, на пример, па ако се стања као што је поремећај дефицита пажње могу лечити, зашто психопатија не би могла?
Највећи изазов у лечењу психопатије, међутим, ослања се на чињеницу да се чини да су психопати имуни на казну. Чини се да се без кривње и кајања психопате не плаше и не науче ништа из одмазде, можда због прекида везе између амигдале мозга и префронталног кортекса.
Међутим, модел који се уместо тога усредсређује на позитивно ојачање можда ће функционисати. Такозвани модел декомпресије је когнитивно-бихејвиорална интервенција која одмах награђује сваку позитивну акцију или гест, без обзира на то колико је мали, развило га особље Мендота центра за лечење малолетника (МЈТЦ) у Мадисону, ВИ.
Поред тога, награде су скалабилне. Изузетно психопатској омладини речено је да ако устрају у свом позитивном понашању, мала награда коју су прво добили - рецимо, речено им је „добро урађено“ - може прерасти у неки укусни десерт, а касније у право играње видео игара, и тако даље.
Можда зато што је психопатски мозак толико усредсређен на награде, интервенције попут оне на МЈТЦ дале су „запањујуће“ резултате. У свом резимеу интервенције, извештај МЈТЦ:
„Програм је имао највећи утицај на тешка насилна кривична дела, смањујући ризик од њихове појаве за приближно половину. Млади у групи која је лечена имали су више од [шест] пута мање шанси да се укључе у кривично дело насиља него млади из групе за поређење. “
Импресивно је да су млади људи који нису добили третман МЈТЦ убили 16 људи, док у интервенционој групи нису регистрована убиства.
Али ово није једина интервенција која се показала успешном. У свом прегледу постојећих студија, Линдсаи Алета Севалл - истраживач на Универзитету Саскатцхеван у Саскатоон-у, Канада - каже да је „све већа колекција студија открила да психопатски преступници који су смањили ризик као резултат лечења показују ниже стопе рецидивизам “.
Севалл се такође позива на истраживање које доноси виталну поенту; преступници који и даље постижу висок резултат на лествици психопатије ПЦЛ-Р након лечења не значи да је лечење било неуспешно. Оно што морамо да погледамо је рецидив.
Другим речима, није толико важно да ли се психопатија може излечити, колико да ли се њоме може управљати.
Ослањајући се на своја открића, професор Буцкхолтз објашњава, „Иста врста кратковидног, импулсивног одлучивања коју видимо код психопатских појединаца забележена је и код компулзивних преједара и наркомана.“
И, баш као и код ових људи - иако се човек никада не може излечити у потпуности - можда уз правилан третман, психопати могу научити да воде нормалан живот, један по један дан.
