Шта може изазвати бол у доњем делу леђа?
Болови у доњем делу леђа су врло чести. Обично се развија услед прекомерне употребе или мање повреде, али понекад можда нема очигледног узрока. Бол у доњем делу леђа такође може бити симптом основног здравственог стања.
Према Националном институту за неуролошке поремећаје и мождани удар, око 80% одраслих ће у неком тренутку током живота имати болове у доњем делу леђа.
Бол се може појавити изненада или постепено и може варирати од тупе боли до интензивног, оштрог бола. Код неких људи бол може бити хроничан.
У овом чланку разматрамо неке од могућих узрока болова у доњем делу леђа и њихове третмане. Такође покривамо када да се обратимо лекару.
Уганућа и сојеви
Уганућа и истезање су чест узрок болова у доњем делу леђа. Угануће се дешава када особа прекомерно истегне или поцепа лигамент, док то исто ради на тетиви или мишићу и доводи до напрезања.
Угануће и истегнућа леђа могу настати услед прекомерне употребе, спортских повреда, незгодног увијања или подизања нечега претешког или неправилног.
Симптоми уганућа или истегнућа леђа могу укључивати осетљивост, отицање и грчење мишића.
Овде сазнајте више о сојевима и уганућима.
Лечење
Особа често може да лечи угануће и истегнућа леђа код куће одмором, облогама од леда и безрецептним антиинфламаторним лековима као што су ибупрофен и напроксен.
Нежно истезање и бављење активностима са малим утицајем, попут ходања, може спречити да мишићи леђа постану превише затегнути.
Повреде
Снажни удар на леђа може проузроковати оштећење кичме у облику прелома кичме и хернија или пукнуће дискова. Могући узроци тога могу бити падови, незгоде на моторним возилима и спортске повреде.
Болови у леђима се јављају готово одмах након повреде. Остали симптоми могу укључивати пецкање и утрнулост која зрачи низ ноге.
Лечење
Опције лечења зависе од врсте и тежине повреде. Лакше повреде код куће особа може да лечи одмором, ледом, ванболничким средствима за уклањање болова и нежним истезањем.
Људима са тежим повредама лекар може препоручити физикалну терапију, лекове на рецепт или операцију.
Цауда екуина синдром
Цауда екуина синдром је ретко стање које се развија када нешто стисне или оштети цауда екуина, који је сноп живаца у доњем делу кичмене мождине.
Ово стање је обично последица херније диска, али други узроци укључују стенозу кичме и преломе, инфекције и туморе који погађају кичму. Понекад се може јавити и као компликација кичмене хирургије.
Симптоми синдрома кауда еквине могу бити:
- јаки болови у доњем делу леђа
- проблеми са цревима и бешиком
- утрнулост, слабост или губитак осећаја на једној или обе ноге
- отежано ходање
Лечење
Синдром Цауда екуина је хитна медицинска помоћ која може довести до озбиљних компликација ако особа не добије тренутни третман.
Лекари ће генерално препоручити операцију за ублажавање притиска на живце. Ово смањује ризик особе да развије трајну парализу и инконтиненцију.
Инфекције
Кичма и околна ткива могу се понекад заразити штетним бактеријама, вирусима или гљивицама.
Инфекције кичме могу се десити када инфекције из других делова тела путују до кичме. Такође се могу развити након повреда или операција кичме или као компликација стања као што су дијабетес, рак и ХИВ.
Неки примери кичмених инфекција укључују вертебрални остеомиелитис, који је инфекција кичмених костију, и кичмени епидурални апсцес, који је инфекција која се развија у заштитним мембранама око кичмене мождине.
Симптоми кичмене инфекције могу бити:
- јаки болови у леђима
- оток, црвенило и осетљивост на леђима
- грчење мишића
- губитак осећаја у ногама
- грозница и језа
Лечење
Лечење зависи од узрока, али може укључивати узимање антибиотика или антимикотичних лекова. Људима са тешким инфекцијама лекар може препоручити операцију за ублажавање притиска на кичму и исушивање зараженог подручја.
Дегенеративна болест диска
Дегенеративна болест диска настаје када дискови између кичмених пршљенова почну да се троше.
Ови дискови делују као заштитни јастуци, па кад се дегенеришу, пршљенови могу почети да се трљају један о други, што може да изазове бол у леђима.
Овај бол се може погоршати савијањем, увртањем и подизањем, али се побољшава ходањем или кретањем.
Овде сазнајте више о дегенеративној болести диска.
Лечење
Опције лечења дегенеративне болести диска укључују:
- испробавање физичке и радне терапије
- одржавање здраве тежине
- узимање ОТЦ и лекова против болова на рецепт
Ако ови третмани не успеју, лекар може препоручити операцију.
Ишијас
Ишијас изазива оштре болове у леђима који зраче кроз задњицу и доле у ноге. Појављује се када се ишијатични нерв стисне. Узроци могу бити стеноза кичме и хернија или пукнуће диска.
Додатни симптоми могу да укључују утрнулост или осећај печења и пецкања који пролазе низ ногу. Симптоми се могу погоршати када се особа креће, кија или кашље.
Лечење
Особа често може код куће лечити благе симптоме одмором, ледом и ублаживачима болова без рецепта. За озбиљније симптоме, лекар може препоручити ињекције стероида или операцију.
Овде сазнајте више о томе како ублажити бол ишијаса.
Сколиоза
Сколиоза је бочна кривина кичме која може проузроковати неуједначена рамена и кукове. Стање тежи да утиче на децу узраста 11–12 година, често непосредно пре него што им налети раст. Међутим, сколиоза се може развити у било којој доби.
Деца са сколиозом чешће развијају болове у доњем делу леђа у одраслој доби.
Овде сазнајте више о сколиози.
Третмани
Лечење зависи од обима закривљености и старости особе. Детету би могло бити корисно да носи посебну заграду за леђа док још расте, јер то може помоћи у спречавању даљег савијања кичме.
Код одраслих, лечење може укључивати лекове против болова и вежбе за побољшање флексибилности и држања тела.
Лекар може препоручити операцију деци или одраслима са тешком сколиозом. Уобичајени хируршки приступ сколиози је кичмена фузија, при чему хирург спаја два или више пршљенова како би исправио кичму.
Спинална стеноза
Спинална стеноза је сужење кичменог канала, што може вршити притисак на кичмену мождину и нервне корене.Ово стање је најчешће код људи старијих од 50 година.
Симптоми кичмене стенозе могу бити:
- бол у крстима
- ишијас
- утрнулост или слабост на једној или обе ноге
- отежано ходање
Лечење
Третмани кичмене стенозе код куће могу да укључују ОТЦ средства за ублажавање болова као што су ибупрофен или напроксен и вежбе за јачање мишића леђа и побољшање покретљивости.
Људима са озбиљнијим симптомима лекар може препоручити ињекције стероида, блокаторе нерва или операцију.
Остали узроци
Бол у доњем делу леђа понекад може бити и симптом стања која се не односе директно на леђа.
Неки други могући узроци болова у доњем делу леђа могу да укључују:
- Анеуризма абдоминалне аорте
- ендометриоза
- фибромиалгија
- камен у бубрегу
- трудноћа
Када код лекара
Узрок болова у доњем делу леђа није увек очигледан, а често постаје бољи и сам. Одмарање, испробавање топле или хладне терапије, узимање ОТЦ средстава за ублажавање болова и нежно истезање могу помоћи убрзању опоравка.
Међутим, особа треба да се обрати лекару због јаких болова у доњем делу леђа, који изгледа да не постају бољи или се јављају заједно са другим забрињавајућим симптомима, попут пецкања или утрнулости ногу.
Особе са боловима у доњем делу леђа треба одмах потражити медицинску помоћ ако имају неки од следећих симптома:
- потешкоће у ходању или померању ногу
- губитак функције црева или бешике
- губитак осећаја у ногама
- врло јак бол
Лекар може помоћи особи да идентификује потенцијалне узроке болова у доњем делу леђа и препоручити одговарајући третман.
Резиме
Болови у доњем делу леђа су врло чести и не постоји увек очигледан узрок. Међутим, болови у доњем делу леђа понекад могу бити симптом основног стања, попут повреде, инфекције или проблема са кичмом.
Редовно вежбање, вежбање доброг држања тела и одржавање здраве тежине могу помоћи у смањењу ризика од болова у доњем делу леђа.
Особа често може да лечи болове у доњем делу леђа код куће одмарајући се, испробавајући топлу или хладну терапију, узимајући ОТЦ ублаживаче болова и нежно се истежући.
Међутим, особа треба да се обрати лекару због озбиљних болова у доњем делу леђа који се не побољшавају или се јављају истовремено са осталим симптомима.
Одмах потражите медицинску помоћ ако бол у доњем делу леђа утиче на координацију или контролу бешике или црева.
