Реуматоидни артритис насупрот гихта: симптоми и узроци
Реуматоидни артритис и гихт су две врсте артритиса или артритида. Обе врсте утичу на зглобове, узрокујући бол и упале.
Реуматоидни артритис (РА) и гихт могу се међусобно збунити када гихт узрокује стварање чворова у рукама или ногама као што се може догодити код РА.
Људи могу имати РА и гихт, иако су узроци и начини лечења различити. Процењује се да ће 2 посто људи са РА такође доживети гихт.
Лекари могу да лече оба стања, али важно је да људи добију тачну дијагнозу како би одредили најприкладнији третман.
РА против гихта
РА је аутоимуно запаљенско стање.
Појављује се када имунолошки систем тела грешком напада здраве ћелије у синовијалним ткивима или облогама зглобова.
Ова реакција узрокује упале, бол и оток. Обично се јавља у рукама, зглобовима, зглобовима и коленима на обе стране тела.
Временом, поновљени напади отока могу довести до оштећења зглобова.
Гихт је такође запаљенски поремећај, али није аутоимуно стање. Уместо тога, особа са гихтом развија висок ниво мокраћне киселине у крви.
Мокраћна киселина је присутна у храни и пићима, а узимање одређених лекова такође може повећати количину мокраћне киселине у телу.
Ови кристали мокраћне киселине могу се таложити у синовијалним ткивима, посебно у рукама, стопалима и лактовима.
На кога утичу РА и гихт?
РА погађа више жена него мушкараца. Процењује се да 1,5 милиона људи у Сједињеним Државама има РА, а то стање погађа готово три пута више жена него мушкараца.
С друге стране, гихт погађа више мушкарце него жене. Процењује се да 4 посто одраслих Американаца, или око 6 милиона мушкараца и 2 милиона жена, има гихт.
Симптоми и дугорочни ефекти
Неки симптоми РА и гихта су различити, укључујући погођена подручја и дугорочне ефекте.
Лекари гихт не повезују са изазивањем низа дугорочних проблема које РА може, као што су болести срца и дисајних путева.
Симптоми РА
Особа са РА доживеће нападаје када су њихови симптоми гори и периоди у којима се симптоми смањују или нестају. Лекари то називају бакље и ремисије.
Током раних бљескова РА, симптоми могу укључивати:
- умор
- грозница
- бол, бол или укоченост у зглобовима
- укоченост у више зглобова
- бол и укоченост на обе стране тела, попут оба зглоба или чланка
- слабост
- губитак тежине
РА може довести до прогресивних и дугорочних компликација, чак и са лековима. Дугорочни ефекти РА укључују:
- губитак густине костију
- оштећења зглобова
- промене у изгледу и покретљивости руку и стопала
- превремене болести срца
- ожиљци и упале у очима
Симптоми гихта
Слично као код РА, људи могу периодично нападати гихт који долазе и одлазе. Људи доживљавају напад гихта или акутног гихта када се вишак кристала мокраћне киселине таложи у зглобовима.
Гихт се често јавља након окидача, као што је пијење превише алкохола, што повећава количину кристала мокраћне киселине у телу.
Симптоми гихта у зглобовима могу укључивати:
- смањени опсег покрета
- Оток
- нежност
- топлина
Зглоб који гихт најчешће погађа је палац на нози. Гихт обично не погађа више зглобова у ранијим фазама, током акутног погоршања.
Људи такође могу доживети гихт у зглобовима, прстима, лактовима или зглобовима.
Гихт обично не изазива исте аутоимуне реакције као РА, попут грознице и мождане магле.
Узроци и фактори ризика
РА је узрокован проблемима са имунолошким системом особе, мада лекари не знају зашто се то јавља код неких, а код других не.
Појединци са следећим факторима ризика чешће ће доживети РА од других:
- Старост: Према Центрима за контролу и превенцију болести, почетак РА се обично јавља код одраслих у 60-им годинама.
- Пол: Жене РА доживљавају чешће од мушкараца.
- Генетика: Породична историја РА чини људе вероватнијим да ће доживети то стање.
- Телесна маса: Вероватније је да ће људи са гојазношћу доживети РА.
- Пушење: Они који пуше или су били изложени цигаретном диму у материци имају већу вероватноћу да имају РА.
Гихт се јавља када тело особе накупља вишак мокраћне киселине. Неки људи природно производе вишак мокраћне киселине, што може учинити гихт вероватнијим.
Људи са следећим факторима ризика чешће ће имати нагомилавање мокраћне киселине или гихт, као што су:
- Старост и пол: Већа је вероватноћа да ће мушкарци имати гихт када су млађи од 60 година. После тог времена, жене могу имати гихт једнако као и мушкарци.
- Генетика: Вероватније ће људи који имају породичну историју гихта доживети то стање.
- Здравствени услови: Историја одређених здравствених стања, попут високог холестерола, високог крвног притиска, дијабетеса и болести срца, чини гихт вероватнијим.
- Лекови: Узимање лекова, попут диуретика или „таблета за воду“ или лекова који се користе за лечење РА или псоријазе, може повећати ризик од гихта.
- Дијета: Дијета са пуно црвеног меса, шкољки, алкохола и газираних пића може повећати вероватноћу да ће особа имати гихт.
- Телесна маса: Људи са прекомерном тежином имају већи ризик од развоја гихта.
У тежим случајевима људи могу да доживе хронични гихт. То укључује честе нападе гихта и оштећења зглобова. Лечењем, особа често може да управља симптомима гихта пре него што се појаве хронични ефекти.
Дијагноза
Да би дијагностиковао РА или гихт, лекар ће започети узимајући историју болести и симптоме особе. Питаће их о исхрани, лековима које узимају и било којим другим хроничним стањима.
Лекар ће такође обавити физички преглед и размотрити где особа доживљава своје симптоме. На пример, ако особа има гихт, вероватно ће имати болове у ножном палцу.
Лекар ће такође организовати тестирање крви. Ако особа има гихт, ниво мокраћне киселине у њој ће обично бити висок. Лекар може да нареди друге тестове крви да провери својства која су такође често висока код људи са РА, укључујући:
- антициклични цитрулинирани пептид
- Ц-реактивни протеин
- еритроцита седиментација
- реуматоидни фактор
Лекари могу наручити тестове за снимање, као што су рендгенски снимци и магнетна резонанца, како би проверили могуће оштећење меког ткива или кости.
Тестови за снимање могу открити накупљање кристала мокраћне киселине око зглобова или ако постоје знаци упале око зглобова који могу да подсећају на РА.
Лекар може помоћу игле уклонити течност из отеченог зглоба како би тестирао присуство кристала мокраћне киселине који могу указивати на гихт.
Третмани
Правилно препознавање РА насупрот гихта је важно јер се третмани разликују.
Третмани за гихт укључују:
- Узимање лекова за смањење количине мокраћне киселине у телу, као што је колхицин, који може деловати за акутни напад или општу превенцију.
- Узимање лекова, попут алопуринола, за блокирање производње мокраћне киселине или за подстицање уклањања мокраћне киселине, као што је пробенецид. Ови лекови могу помоћи у спречавању напада.
- Узимање лекова за смањење акутне упале гихта, као што су нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД).
- Укључивање у промене у исхрани, попут избегавања хране и пића за која је познато да узрокују гихт.
Људи могу успорити или зауставити напредовање РА узимањем лекова који смањују упале у телу и успоравају имунолошки одговор који доприноси упали.
РА третмани укључују:
- антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД)
- модификатори биолошког одговора (биолошки)
- једење антиинфламаторне дијете
Особа ће можда морати да испроба неколико различитих лекова пре него што пронађе оне који најбоље управљају њеним стањем.
Промене животног стила, попут губитка тежине и престанка пушења, такође могу помоћи у успоравању напредовања РА.
Изгледи
РА и гихт су оба облика артритиса или артритида, али узрокују различите симптоме и имају различите дугорочне ефекте и третмане.
Гихт је обично повезан са начином живота, као што је дијета, а упала се често јавља у ножном палцу. Супротно томе, РА обично узрокује бол у рукама, зглобовима и зглобовима.
Свако стање узрокује промене у крви које лекар може открити. Прецизна дијагноза и лечење су витални јер свако стање има различите узроке и начине лечења.
