Како псоријазни артритис утиче на нокте?
Псоријатични артритис је врста артритиса која се обично развија код људи са псоријазом. Псоријаза је запаљенско стање које доводи до брзог накупљања ћелија коже. Ове ћелије формирају мрље сврбежне, често иритирајуће коже коју лекари називају плаковима.
Промене на ноктима су уобичајени симптоми и псоријазе и псоријатичног артритиса. Међутим, псоријатични артритис не делује на исти начин код свих, а симптоми се могу разликовати међу појединцима.
У овом чланку сазнајте о томе како псоријатични артритис утиче на нокте, као и о могућностима лечења код куће и код куће.
Псоријатични артритис и нокти
Промене ноктију због псоријатичног артритиса су врло честе.
Истраживачи су открили да 80 до 90 процената људи са псоријазом плака доживљава промене на ноктима, а да су промене на ноктима још раширеније код оних са псоријатичним артритисом.
Многи људи могу приметити промене на ноктима као знак раног упозорења на псоријатични артритис или оштећење зглобова.
Промене се могу појавити на било ком делу структуре ноктију или околном прсту или палцу, укључујући:
- видљиви део нокта који лекар назива нокатном плочом
- нокатно лежиште, које је кожа испод нокта
- матрица ноктију, која је ткиво на дну нокта
- подручје на којем се нокат сусреће са врхом прста (хипонихијум)
- мали, бледи полукруг у основи нокта (лунула)
Слике
Знаци и симптоми
Псоријатични артритис може изазвати многе видљиве знаке и симптоме на ноктима. Знакови на које треба пазити укључују:
Питтинг: Питтинг је најчешћи симптом ноктију, који погађа око 68 процената људи са псоријазом и променама ноктију. Површина ноктију може изгледати неуједначено. У неким случајевима се у нокту појављују случајне удубљења.
Ружичасте или масне мрље: На кожи испод нокта могу се развити обојене ружичасте мрље. Изгледа да је нокат испод њега заробио уље. Подручје може постати златно жуто или смеђе.
Беле мрље: Бела боја на нокту може бити знак оштећења псоријазе или псоријатичног артритиса у матрици ноктију.
Онихорексија или ломљиви нокти: Нокти могу постати врло ломљиви. Можда су склонији ломљењу или рушењу. У неким случајевима нокти могу формирати велике гребене или се раздвојити на крајевима.
Онихолиза: Онихолиза се јавља када се нокти подигну или почну одвајати од лежишта ноктију. Између њих може се створити јаз, због чега ће нокат постати бели или жућкаст. Како се јаз шири према кутикули, нокат може бити склон инфекцији.
Хиперкератоза: Псоријаза може проузроковати накупљање сивих кератинских ћелија испод нокта.
Сплинтер крварења: То су ситне крвне мрље које се појављују испод нокта. Оштећени капилари у нокатном кревету могу да пукну и пусте мале количине крви која се шири.
Гљивичне инфекције: Многи људи са променама на ноктима услед псоријазе или псоријатичног артритиса такође ће доживети гљивичне инфекције ноктију, попут онихомикозе.
Лечење
Не постоји лек за псоријазу или псоријатични артритис, па се лечење фокусира на управљање симптомима и спречавање даљег оштећења.
Третмани проблема са ноктима због псоријатичног артритиса биће усредсређени на управљање основним стањем и ублажавање болова. Ови третмани могу укључивати:
Актуелне креме
Лековите креме могу помоћи у ублажавању симптома ноктију и ноктију. Врста лекова у креми може да варира у зависности од проблема.
На пример, неке креме имају лекове за успоравање раста ћелија, што може помоћи код хиперкератозе. Остале креме могу садржати стероиде за смањење упале и оштећења.
Лекар може такође препоручити примену топикалне креме са витамином Д.
Ињекције стероида
Ако особа има псоријатични артритис са симптомима ноктију, лекар може препоручити убризгавање свих погођених зглобова кортикостероидима како би се олакшало упале.
Када их лекар користи за лечење симптома ноктију, ове ињекције могу бити болне. Они често нису прва линија лечења. Такође, околни нокат или матрица могу постати слаби након што особа престане да прима ињекције.
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)
Они могу помоћи у смањењу упале и болова од псоријатичног артритиса, али можда неће побољшати симптоме ноктију.
Фототерапија
У неким случајевима, сјајни УВ зраци на ноктима могу помоћи у успоравању раста ћелија коже и зауставити појаву неких симптома на ноктима. Лекари могу спровести поступак у клиници или могу препоручити посебну опрему коју појединац може користити код куће.
Општи третмани псоријатичног артритиса
Бројни дугорочни третмани могу смањити озбиљност и учесталост изљева напада циљањем на основну болест, а не на симптоме.
Биолошка терапија: Смернице објављене 2019. године препоручују биолошке лекове као прву линију лечења свима који имају нову дијагнозу псоријатичног артритиса. Биолошки лекови могу помоћи смањењу активности болести циљањем одређених делова имуног система. Међутим, могу имати и нежељене ефекте и не одговарају свима. Лекар ће их дати у облику ињекције или инфузије.
Орални лекови са малим молекулима: Људи који не могу да користе биолошке лекове често могу да узимају врсту лека која се назива орални мали молекули, попут тофацитиниба (Ксељанз) или апремиласта (Отезла). Особа их узима на уста.
Антиреуматски лекови који модификују болест: Ова група укључује различите лекове који делују у целом телу како би смањили упале или сузбили имуни систем. Особа их може узимати као ињекцију или на уста.
Кућни лекови
Неки кућни лекови могу помоћи у ублажавању симптома псоријатичног артритиса на ноктима и прстима. Ови укључују:
Средства против болова без рецепта
НСАИЛ могу смањити упалу и бол у ноктима. Лекови који се продају без рецепта (ОТЦ), попут ибупрофена (Адвил) и напроксена (Алеве), могу помоћи неким људима да пронађу олакшање од симптома.
Неке ОТЦ лековите креме такође могу помоћи ако су нокти у опасности од инфекције.
Људи ће можда желети да разговарају са лекаром пре употребе било каквих додатних крема или лековитих масти на било којим ноктима на које је псоријатични артритис утицао.
Вежбајте
Тренутне смернице препоручују особама са псоријатичним артритисом да учествују у вежбама са малим утицајем, као што су пливање, таи цхи или јога.
Национална фондација за псоријазу препоручује вежбање као начин за смањење упале у зглобовима и помоћ у ублажавању неких симптома псоријатичног артритиса. Вежбање може да помогне да се побољша квалитет живота особе.
Било која вежба са малим утицајем може помоћи особи са псоријатичним артритисом да управља својим стањем.
Нега ноктију
Општа нега ноктију је од суштинске важности за људе са псоријатичним артритисом. Нове повреде ноктију могу изазвати појаву симптома, па људи треба да избегавају активности које могу оштетити руке или нокте.
Обавезно следите упутства лекара или дерматолога о томе како свакодневно да негујете нокте. То може укључивати поступке попут пажљивог прања испод ноктију сваког дана и ноктију кратких како би се избегле паузе.
Остали савети за негу ноктију током лечења укључују:
- влажење руку и стопала природним хидратантом без мириса
- уздржавање од намакања ноктију у врућој води, јер то може проузроковати сувоћу и погоршати симптоме
- ношење рукавица кад год радите рукама, укључујући и прање посуђа или рад у башти
- избегавање хемикалија у сапуну, лаку за нокте и мирисима, осим ако сигурно не изазивају реакцију
- избегавајући маникир и педикир, осим ако се налазе у санитарном окружењу без јаких хемикалија
- одупирање тенденцији да гризе нокте
Када код лекара
Свако са псоријатичним артритисом који се суочава са новим симптомима ноктију, можда ће желети да посети лекара. Исто тако, свако ко није сигуран да ли њихово лечење делује, може да се распита о другим могућностима лечења.
Нокти код људи расту споро, тако да може потрајати време да се покажу резултати било ког третмана. Од виталне је важности бити стрпљив са лечењем и пријавити све позитивне или негативне промене лекару на преглед.
Радећи директно са медицинским радником, многи људи проналазе олакшање од псоријатичног артритиса у ноктима.
