Шта знати о затвору

Затвор се јавља када особа има потешкоћа са пражњењем дебелог црева. Кућни лекови и промене начина живота често могу помоћи да се то реши, али понекад ће му требати медицинска помоћ.

Затвор се може догодити из многих разлога, на пример када столица преспоро пролази кроз дебело црево. Што се храна спорије креће кроз пробавни тракт, дебело црево ће упити више воде и измет ће постати тврђи.

Особа која качи мање од 3 пута недељно може имати затвор.

Понекад, затвор је последица блокаде дебелог црева. У овом случају, особи ће бити потребна хитна медицинска помоћ. У другим случајевима то може бити једноставно због недостатка влакана или воде.

Овај чланак ће покрити главне узроке констипације и начине лечења или спречавања.

Да ли је „шљунчана кака“ проблем? Сазнајте овде.

Симптоми

Затвор отежава пролаз столице.

Главни симптоми затвора су:

• потешкоће са избацивањем столице
• напрезање при додавању столице
• пролазећи мање столице него обично
• квргава, сува или тврда столица

Остали симптоми укључују:

• болови и грчеви у стомаку
• осећај надутости
• мучнина
• губитак апетита

Шта значи ако особа има болове у стомаку, као и затвор? Сазнајте овде.

Компликације

Затвор сам по себи може бити неудобан, али обично није опасан по живот.

Међутим, то може постати проблем ако је симптом озбиљнијег основног стања, као што је рак дебелог црева или ако почне да изазива додатну штету.

Штета која може настати као резултат јаког затвора укључује:

• ректално крварење након напрезања
• анална пукотина, која је мала суза око ануса
• симптоматски хемороиди (гомиле), који су отечени, упали крвне судове у анусу
• фекална импакција, која се јавља када осушена столица стагнира и сакупља се у ректуму и анусу, што потенцијално доводи до механичке опструкције

Остале могуће компликације укључују смањени квалитет живота и депресију.

Тражење медицинског савета за затвор може помоћи у спречавању компликација.

Узроци

Следе неки од најчешћих узрока затвора:

Недостатак влакана у исхрани

Људи са великим уносом дијеталних влакана имају мању вероватноћу да ће имати затвор.

То је зато што влакна поспешују редовно пражњење црева, посебно када их особа комбинује са правилном хидратацијом.

Храна богата влакнима укључује:

• воће
• поврће
• Интегралне житарице
• ораси
• сочиво, леблебије и остале махунарке

Храна са мало влакана укључује:

• храна са високим уделом масти, попут сира, меса и јаја
• високо прерађена храна, попут белог хлеба
• брза храна, чипс и друга готова храна

Овде сазнајте више о храни која може спречити и лечити затвор.

Физичка неактивност

Низак ниво физичке активности такође може довести до затвора.

Неке досадашње студије откриле су да је код физички спремних људи, укључујући маратонце, мања вероватноћа да ће имати запртје него код других људи, иако тачни разлози за то остају нејасни.

Студија из 2013. године примећује да би повећана покретљивост могла помоћи у побољшању затвора код старијих одраслих.

Људи који проведу неколико дана или недеља у кревету или седећи на столици могу имати већи ризик од затвора.

Неки лекови

Неки лекови такође могу повећати ризик од затвора. Ови укључују:

Опиоидни лекови за ублажавање бола: Укључују кодеин (присутан са ацетаминофеном у Тиленолу # 3), оксикодон (ОкиЦонтин) и хидроморфон (Дилаудид).

Трициклични антидепресиви: Укључују амитриптилин (Елавил) и имипрамин (Тофранил).

Одређени антиконвулзиви: Примери укључују фенитоин (Дилантин) и карбамазепин (Тегретол).

Блокатори калцијумових канала: Они снижавају крвни притисак, а одређени типови смањују пулс. Укључују дилтиазем (Цардизем) и нифедипин (Процардиа).

Антациди који садрже алуминијум: Ту спадају Амфојел и Басаљел.

Антациди који садрже калцијум: Један пример су Тумс.

Диуретици: Они уклањају вишак течности из тела. Укључују хидрохлоротиазид (Хидродиурил) и фуросемид (Ласик).

Суплементи гвожђа: Лекари их преписују за лечење анемије са недостатком гвожђа.

Синдром раздражљивих црева

Људи са функционалним цревним потешкоћама, попут синдрома иритабилног црева (ИБС), имају већи ризик од затвора него људи без те болести.

Особа са ИБС може доживети:

• бол у стомаку
• надимање
• дистензија
• промене у учесталости или конзистенцији столице

Са ИБС, затвор може временом да флуктуира. Када затвор није присутан, уместо тога може доћи до течне столице са дијарејом.

Старење

Како људи старе, учесталост констипације расте. До 40% старијих људи у заједници и до 60% оних у институцијама може доживети затвор.

Тачан узрок овога остаје нејасан. Може бити да како људи старе, храну треба више кроз пробавни тракт. Многи људи постају и мање покретни, што такође може допринети затвору.

Медицински услови, лекови и низак унос влакана или воде могу бити други фактори који доводе до затвора с годинама.

Промене у рутини

На пример, када особа путује, њихова уобичајена рутина се мења. Ово може утицати на пробавни систем. У чланку из 2008. године научници су питали 83 особе о пробавним променама које су доживели путујући ван Сједињених Држава.

Резултати су показали да је 9% људи искусило затвор кад су отишли ​​у другу земљу.

Једење оброка, одлазак у кревет и коришћење купатила у различито време него обично могло би повећати ризик од затвора.

Прекомерна употреба лаксатива

Неки се брину да купатило не користе довољно често и узимају лаксативе како би покушали да реше овај проблем. Лаксативи могу помоћи у раду црева, али редовна употреба одређених лаксатива омогућава телу да се навикне на њихово деловање.

То може довести до тога да особа настави да узима лаксативе када им више нису потребни. Особи ће такође бити потребне веће дозе да би постигла исти ефекат.

Другим речима, лаксативи могу стварати навике - посебно стимулативни лаксативи. То значи да што више особа зависи од лаксатива, то је већи ризик од затвора када престане да их користи.

Прекомерна употреба лаксатива такође може довести до:

• дехидратација
• неравнотежа електролита
• оштећења унутрашњих органа

Неке од ових компликација могу постати опасне по живот. Из тог разлога, људи би требало да разговарају са здравственим радником пре него што почну да користе лаксативе.

Не користити купатило када је потребно

Ако особа занемари нагон за изметом, нагон може постепено нестајати све док више не осети потребу да иде.

Међутим, што дуже одлажу, столица ће постати суха и тврђа. Ово ће повећати ризик од фекалног удара.

Не пије довољно воде

Редовно пијење довољно воде може смањити ризик од затвора.

Остале погодне течности укључују природно заслађене сокове од воћа или поврћа и бистре супе.

Важно је напоменути да неке течности могу повећати ризик од дехидрације и погоршати затвор код неких људи. На пример, они који су склони затвору треба да ограниче унос газираних газираних пића, кафе и алкохола.

Колоректални проблеми

Нека здравствена стања која утичу на дебело црево могу отежати и ограничити пролаз столице, што доводи до затвора.

Примери таквих услова укључују:

• канцерозни тумори
• кила
• ожиљачно ткиво
• дивертикулитис
• колоректална стриктура, што је абнормално сужавање дебелог црева или ректума
• упална болест црева (ИБД)

Друга стања

Нека друга медицинска стања такође могу изазвати или допринети затвору.

Ови укључују:

Неуролошки услови: Мултипла склероза, Паркинсонова болест, мождани удар, повреде кичмене мождине и хронична цревна псеудо-опструкција могу довести до затвора.

Услови који укључују хормоналну функцију, електролите или бубрежну функцију: Ту спадају уремија, дијабетес, хиперкалцемија и хипотироидизам.

Блокада црева: То се може догодити ако тумор блокира или стисне део дигестивног система.

Услови који утичу на пробавни систем: Затвор се може јавити код целијакије, ИБД-а и других инфламаторних стања.

Лечење карцинома: Хемотерапија и опиоидни лекови за ублажавање бола такође могу покренути затвор.

Која је веза између дијабетеса и затвора? Сазнајте овде.

Код деце и беба

Затвор понекад може утицати на децу и бебе. Следећи одељци детаљније разматрају ово.

Новорођенчад

Ако новорођенче не пређе меконијум, прву чврсту столицу, у року од 48 сати од рођења, може имати Хирсцхспрунгову болест.

Ово је стање у којем недостају одређене нервне ћелије у делу дебелог црева. Столица није у стању да се креће напред у погођеном делу дебелог црева, што узрокује стварање резерве.

Здравствени радник ће обично моћи да уочи ове симптоме и препоручи операцију као лечење. У већини случајева изгледи су добри за бебе рођене са овим стањем.

Млада дојенчад

Ако беба на дојењу прође недељу дана без столице, то обично није проблем. Дојена деца обично немају затвор.

Међутим, ако родитељи или неговатељи имају забринутости због бебиног пражњења црева, могу потражити лекарски савет.

Чешће се може јавити затвор:

• када новорођенче почне да узима храњење адаптираним млеком
• током одвикавања
• током обуке за кахлицу
• у време стреса

Ако дојенче доживи затвор током конзумирања храњења адаптираним млеком, можда ће имати користи од пијења додатне воде између храњења. Родитељи и неговатељи, међутим, не би требали додавати додатну воду у формулу.

Ако дојенче већ уноси чврсту супстанцу, можда ће му требати више влакана и воде у исхрани. Воће може бити добра опција. Међутим, немојте присиљавати децу да једу ако то не желе, јер то може проузроковати или додати стрес.

Током обуке у ношењу, може се јавити затвор ако се дете осећа под стресом, посебно ако се јављају друге промене, попут почетка у јаслицама. Давање детету довољно времена да испразни црева може помоћи.

Поред тога што столица не пролази, неки симптоми који указују на затвор код деце укључују:

• чврст или раширен стомак
• ниска енергија
• смањен апетит
• раздражљивост

У трудноћи

Према једном извору, око 40% жена има затвор током трудноће.

Ово може произаћи из:

• хормоналне промене
• физичке промене, на пример када материца притиска црева
• промене у исхрани или физичкој активности

Многе жене узимају суплементе гвожђа током трудноће. Они могу допринети затвору и другим променама у цревним навикама.

Лечење

Затвор се обично решава без потребе за лечењем на рецепт. У већини случајева промене у начину живота - попут вежбања, једења више влакана и пијења више воде - могу вам помоћи.

Ако вам треба време за дефекацију, без стреса или прекида, такође може помоћи. Људи такође не би требало да игноришу нагон за нуждом.

Лаксативи могу краткорочно побољшати симптоме, али људи их треба користити опрезно и само када је то потребно. То је зато што неки лаксативи могу имати озбиљне штетне ефекте.

Управа за храну и лекове (ФДА) подстиче људе да се обрате лекару пре него што их примене и да пажљиво прате упутства на етикети.

Ако констипација потраје, људи би требало да посете лекара. Можда ће им требати јачи лекови. Лекар такође може да тестира на постојање основних стања.

Вођење евиденције о пражњењу црева, карактеристикама столице, дијететским и другим факторима може помоћи у проналажењу одговарајућег лечења.

Лаксативи

Неки лаксативи се могу купити на рецепту, док се други могу купити на рецепт.

Људи треба да размотре употребу лаксатива само ако промена начина живота није помогла. Пре употребе најбоље је проверити код лекара.

Следе неки лаксативи и омекшивачи столице који могу помоћи у ублажавању затвора:

Додаци влакнима: Познати и као лаксативи који формирају масу, ово је можда најсигурнија опција. ФиберЦон је један пример. Људи би их требали узимати са пуно воде. Лаксативи који формирају масовно производе доступни су у апотекама и могу се купити на мрежи.

Стимуланси: Они узрокују ритмичко контракцију мишића у цревима. Пример је Сенокот.

Мазива: Они помажу столици да се глатко креће кроз дебело црево. Један пример је минерално уље (флота).

Омекшивачи столице: Ови влаже столицу.Примери укључују Цолаце и Сурфак.

Осмотици: Они увлаче воду у дебело црево како би хидрирали столицу и олакшали кретање. Слани лаксативи су врста осмотике.

Неуромускуларни агенси: Укључују опиоидне антагонисте и 5-ХТ4 агонисте. Они раде на одређеним рецепторима да регулишу кретање кроз црева.

Како се омекшивачи столице упоређују са другим лаксативима? Сазнајте овде.

Остале могућности лечења

Ако лаксативи не делују, лекар ће можда морати ручно или хируршки уклонити оштећену столицу.

Ако констипација не реагује на лечење или ако постоје други симптоми, лекар може предложити студију снимања абдомена - као што су ЦТ, МРИ или Кс-раи - да би утврдио да ли постоји блокада због основног процеса болести у цревима.

Ако постоји, особи ће можда требати одређени лекови на рецепт или операција да би се то решило. У зависности од резултата тестова и одговора особе на медицинску или хируршку терапију, можда ће им бити потребан и додатни третман.

Овде сазнајте више о узроцима и третманима тврде столице.

Природни лекови

Неке методе ублажавања затвора без употребе лекова укључују:

Повећавање уноса влакана

Одрасли треба да једу 25–31 грама влакана сваког дана. Свеже воће и поврће, као и обогаћене житарице, имају висок садржај влакана.

Додавање средстава за повећање масноће која садрже влакна у оброке може помоћи да омекшају столицу и олакшају пролазак. Једна од могућности је посипање кашике пшеничних мекиња житарицама за доручак или додавање јогурту или смутију.

Вода за пиће

Вода може помоћи у рехидрацији тела и спречити затвор.

Редовно вежбање

Ово може помоћи да телесни процеси постану правилнији, укључујући и одвајање столице.

Успостављање рутине

Имајте уобичајено место и доба дана за посету купатилу без форсирања столице.

Избегавање држања столица

Реаговање на нагоне тела да избаци столицу може помоћи у спречавању затвора.

Подизање стопала

Неким људима је лакше да пролазе кроз столицу током покрета црева ако ноге поставе на ниску платформу, попут степенице, колена изнад нивоа кукова.

Комплементарни и алтернативни лекови

Друге могуће терапије укључују акупунктуру, масажу, биљне лекове и моксибусцију, која укључује стимулисање акупунктурних тачака биљком од мугворт-а.

Једно истраживање из 2015. године закључило је да акупунктура и биљни лекови могу помоћи, али да је потребно још доказа да би се потврдила корисност ових метода.

То је речено, употреба биљних лекова је сложена и људи би увек требало да разговарају са лекаром пре него што покушају било шта ново, јер могу имати негативне ефекте.

Свако ко има забринутост због затвора треба да разговара са својим лекаром.

Када код лекара

Људи би требали потражити медицинску помоћ због затвора ако се развију и следећи симптоми:

• јака нелагодност или погоршање симптома
• затвор који почиње изненада без јасног разлога
• стални затвор који није одговорио на промене у начину живота
• крв у столици или крварење из ректума
• стални болови у стомаку или доњем делу леђа
• отежано пропуштање бензина
• грозница
• повраћање
• неочекивани губитак килограма

Који су знаци рака дебелог црева? Сазнајте овде.

Резиме

Затвор је честа појава која може настати због прехрамбених навика, здравствених стања и низа других фактора.

Ако је могуће, најбоље је то решити помоћу кућних лекова, као што је једење више влакана, пијење више воде и редовно вежбање.

Ако особа има озбиљне симптоме или нелагоду, ако се констипација изненада појави или ако се симптоми погоршају, треба да разговарају са својим лекаром.

Прочитајте чланак на шпанском.

П:

Чула сам да ако имате затвор, треба да избегавате банане, пиринач и јогурт. Да ли је ово истина?

А:

Многи здравствени радници сматрају да је јогурт са пробиотицима користан за здравље дебелог црева, а пробиотици могу помоћи у лечењу затвора. Међутим, превелика конзумација може довести до течне столице.

Зелене банане имају већи садржај шкроба и танина од банана које су зреле и жуте, па ће особа можда желети да избегне јести мање зреле банане ако погоршају симптоме затвора.

Прехрана богата шкробом, попут оне која се јавља у пиринчу, такође може довести до затвора.

Када једу било коју врсту хране - чак и здраву - људи треба да узму у обзир количину коју поједу, како њихово тело реагује на одређену храну и укупну равнотежу група хране. Људи треба да покушају да једу здраву и уравнотежену исхрану, која ће помоћи у спречавању или лечењу затвора. Таква дијета треба да садржи добру равнотежу поврћа, махунарки, воћа и интегралних житарица, које садрже витамине, минерале и влакна. Ако останете добро хидрирани и физички активни, такође ће вам помоћи да спречите или ублажите затвор.

Ако особа има одређена питања у вези са дијетом за решавање затвора, требало би да разговара са својим лекаром који ће јој помоћи да да сугестије како то најбоље постићи.

Стаци Сампсон, ДО Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.