Шта знати о 24-сатним тестовима урина на кортизол
Тест урина кортизола омогућава лекару да измери количину кортизола присутног у урину особе. Тестови урина кортизола могу помоћи у дијагнози различитих здравствених стања.
Лекар ће обично тражити од некога да сакупља сав урин током 24 сата, јер се ниво кортизола у телу мења током дана. Лекар затим шаље урин у лабораторију на испитивање.
Овај чланак говори о сврси теста за урин кортизола, о томе како особа ради тест и шта резултати могу значити.
Која је употреба тестова урина за кортизол?
Ниво кортизола се може променити, у зависности од стреса, повреда, инфекције или здравствених стања.
Тестови на кортизол могу помоћи лекару да дијагностикује:
- Кушингов синдром
- Аддисонова болест
- стања која утичу на хипофизу
- стања која утичу на надбубрежне жлезде
Надбубрежне жлезде производе и луче кортизол. Хипоталамус и хипофиза шаљу сигнал надбубрежним жлездама о томе када треба правити кортизол и колико.
Кортизол је важан хормон са многим функцијама, укључујући стрес, регулацију глукозе у крви и регулацију крвног притиска. Ако постоји проблем са нивоом кортизола, људи могу искусити низ симптома.
Заједно са тестовима урина, лекари такође могу да користе тестове крви или пљувачке за мерење нивоа кортизола код особе, у зависности од ситуације. Тест урина даје ширу слику нивоа кортизола током дана.
Висок ниво кортизола
Ако тело ствара превише кортизола током дужег периода, особа може развити Цусхингов синдром.
Узроци високог нивоа кортизола укључују:
- Дуготрајна употреба лекова названих глукокортикостероиди, које лекари прописују за лечење астме, реуматоидног артритиса и лупуса.
- Тумори, посебно они који се развијају у плућима, хипофизи, панкреасу и штитној жлезди.
- Прекомерни раст надбубрежних ткива или тумора надбубрежне жлезде.
Низак ниво кортизола
Услови које лекари повезују са ниским нивоом кортизола укључују:
- Аддисонова болест, где особа има неактивне или оштећене надбубрежне жлезде, које лекари називају и примарном надбубрежном инсуфицијенцијом.
- Секундарна надбубрежна инсуфицијенција, где особа има неактивну хипофизу или тумор хипофизе.
- Када неко заустави употребу глукокортикостероида, посебно ако то учини изненада.
Коме је потребан тест урина кортизола?
Неко ће нормално направити 24-часовни тест урина кортизола ако лекар мисли да је ниво кортизола превисок или пренизак.
Људи којима је лекар дијагностиковао стања као што су Аддисонова болест или Цусхингов синдром обично ће требати да раде редовне 24-часовне тестове урина како би надзирали лечење.
Знаци и симптоми абнормално високог нивоа кортизола укључују:
- висок крвни притисак или хипертензија
- висок ниво глукозе у крви
- гојазност, посебно у пределу трупа
- танке руке и ноге
- округло, румено лице
- слабост костију
- крхка кожа и лако модрице
- губитак мишића и слабост
- љубичасте пруге на пределу стомака, боковима, дојкама или испод руку
- нередовне менструације и прекомерна длака на лицу
- успорен развој или низак раст код деце
- масне наслаге између рамена и око дна врата
- повећана жеђ
- учестало мокрење
- смањени сексуални нагон
Знаци и симптоми абнормално ниског нивоа кортизола укључују:
- исцрпљеност
- вртоглавица, посебно када устајете или стојите
- губитак тежине
- слабост мишића
- низак крвни притисак
- тамне мрље коже
- бол у стомаку
- промене расположења
Припрема за тест кортизола у урину
Особа не мора да се припрема на било који начин за тест урина.
Мораће да разговарају са лекаром ако узимају лекове који могу ометати тест кортизола. Овим људима ће можда бити потребно да промене лекове или дозе пре него што узму тест урина на кортизол.
Процедура
Ујутро на 24-часовни тест урина на кортизол, особа ће морати да устане и испразни бешику у тоалет, бележећи време.
Од тада сакупљају сав урин који произведу остатак дана у посуду коју обезбеди лекар.
Људи могу да користе малу посуду или уређај, попут тоалетне капе, за сакупљање узорака урина, а затим их пажљиво испразне у већу посуду за сакупљање.
Људи би требало да покушају да у јединицу за прикупљање не узимају ништа осим урина, попут фекалија или менструалне крви.
После 24 сата морају последње време да изврше нужду и додају овај урин у колекцију. Поново морају да забележе време.
Неке контејнере за сакупљање треба хладити током целог 24-часовног периода сакупљања. Особа ће у том погледу морати да следи упутства болничког особља.
Људи треба да однесу контејнер за прикупљање у лекарску ординацију, болницу или лабораторију, чим то могу након завршетка теста. Ко прими контејнер за сакупљање, тражиће време почетка и завршетка теста.
Људи ће можда морати поновити тест неколико пута како би били сигурни да су резултати тачни. Лекар може такође препоручити додатне тестове, као што су тестови крви, тестови пљувачке или тестови за сузбијање дексаметазона.
Тумачење резултата
Према неким референтним опсезима, вредност кортизола у урину за здраву одраслу особу је између 30 и 145 наномола по литру током 24 сата.
Међутим, тумачење резултата 24-часовног теста кортизола у урину може бити незгодно јер се просечни нивои природно разликују међу појединцима.
Различите организације и здравствене власти користе различите референтне вредности или граничне вредности да би утврдиле да ли су нивои кортизола нормални или абнормални.
Висок ниво слободног кортизола у урину може указивати на Цусхингов синдром или сродно стање. Ниски нивои могу указивати на стање попут Адисонове болести или секундарне инсуфицијенције надбубрежне жлезде.
Шта може утицати на резултате?
Широк спектар фактора може утицати на ниво кортизола и умањити резултате 24-часовних тестова урина на кортизол.
Фактори који могу утицати на ниво кортизола укључују:
- неке болести или болести
- инфекције
- физички и емоционални стрес
- хладноћа или топлота
- физичке или емоционалне трауме
- гојазност
- касна трудноћа
- вежбање
- хипертиреоза или хипотироидизам
- лекови, укључујући контрацептиве, хидрокортизон и спиронолактон
Људи ће можда морати да питају доктора да ли пијење пуно воде може утицати на резултате теста урина.
Лекар може наручити други тест ако је нешто утицало на резултате. Људи ће можда морати сачекати док стрес или болест не прођу пре него што ураде други тест.
Људи који узимају лекове који могу ометати ниво кортизола треба да разговарају са својим лекаром о проналажењу сигурног начина за тачно мерење нивоа. Људи не би требало да престану да узимају лекове на рецепт, а да претходно не разговарају са лекаром.
Изгледи
24-часовни тест урина кортизола једноставан је тест за проверу нивоа кортизола.
Изузетно низак ниво кортизола изазива стање које лекари називају надбубрежном кризом. Ово може бити опасно по живот и захтева хитну медицинску помоћ.
Особа мора потражити хитну медицинску помоћ ако се појаве симптоми надбубрежне кризе, као што су:
- дехидратација
- повраћање и дијареја
- изненадни, јаки болови у стомаку, доњем делу леђа или ногама
- низак крвни притисак
- губитак свести
Паметно је разговарати са лекаром за било какве симптоме високог или ниског нивоа кортизола. Лекар може ефикасно да лечи многа стања која се односе на висок и низак ниво кортизола. Међутим, дуготрајна стања која се не лече могу постати фатална.
