Менингитис код беба: Шта треба да знате

Менингитис је стање које узрокује запаљење можданих овојница које штите мозак и кичмену мождину. Менингитис најчешће узрокује вирус или бактерија.

Менингитис је неуобичајена, али потенцијално опасна инфекција. Бебе млађе од 2 месеца имају већи ризик од оболевања од менингитиса, према Америчкој академији за педијатрију (ААП).

Стручњаци нису сигурни зашто неке бебе оболевају од менингитиса, али верују да би то могло бити повезано са њиховим незрелим имунолошким системом.

Менингитис може имати трајне ефекте на бебе и у неким случајевима може бити фаталан. Међутим, благовремени медицински третман може значајно смањити ризик од озбиљних компликација.

Симптоми

Симптоми менингитиса код беба могу бити екстремна поспаност, одбијање храњења и грозница или мрзлица.

Симптоми менингитиса код беба у почетку можда нису алармантни. Неке бебе могу једноставно изгледати раздражљиво или уморно.

Менингитис може брзо постати озбиљан, па је неопходно бити свестан његових симптома и одмах потражити медицинску негу ако се сумња на менингитис.

Најчешћи симптоми менингитиса код беба укључују:

• Избочени фонтанел (мекано место на врху главе). Ово је можда због повећаног притиска или течности у мозгу.
• Грозница. Висока температура је црвена застава за инфекцију, али неке бебе, посебно оне млађе од 3 месеца, можда немају грозницу.
• Хладне руке и стопала са топлим трупом.
• Језа. То може укључивати дрхтање или језу, са или без грознице.
• Укочен врат. Бебе могу држати своја тела у крутом положају и могу држати главу забачену уназад.
• Раздражљивост и плач, посебно када се подигну. То би могло бити због болних или укочених болова у врату или мишићима и телу.
• Убрзано дисање.
• Упорно повраћати.
• Одбијање храњења.
• Екстремна поспаност. Особа може имати потешкоћа или бити у стању да пробуди бебу.
• Црвени или тамни осип или трагови на телу. Ако беба има повишену температуру, чини јој се болесном и развије осип, одмах потражите медицинску негу.

Бебе које имају било какве симптоме који могу бити менингитис требају добити хитну медицинску помоћ. Правовремени и агресивни третман помаже у обезбеђивању бољег исхода.

Кредит за слику: Степхен Келли, 2019

Узроци

Најчешћи узрочници менингитиса код беба су бактерије и вируси. Бактеријски менингитис је обично опаснији од вирусног менингитиса, иако оба захтевају хитну медицинску негу.

Неколико различитих вируса може изазвати вирусни менингитис. То укључује:

• Ентеровируси који нису полио. То су најчешћи узрочници вирусног менингитиса у Сједињеним Државама. Често се шире контактом са столицом, пљувачком или секретом заражене особе из очију и носа. Инфекција овим вирусима је честа, али већина људи развија само благу болест.
• Грипа. Грип или грип могу бити посебно озбиљни код беба, јер могу довести до менингитиса. Шире се кашљањем, кијањем и блиским контактом са зараженом особом.
• Херпес симплек вируси (ХСВ). Ови вируси узрокују херпес на уснама и генитални херпес. Према Светској здравственој организацији (ВХО), више од 65 процената светске популације има ХСВ, а многи то не знају. Особа може ширити ХСВ на бебу пољупцима, чак и када нема симптоме. Новорођенчад могу да заразе ХСВ од мајки током рођења.
• Вирус варицелла-зостер. Овај вирус узрокује водене козице и херпес зостер. Веома је заразан и често се шири дисањем, разговором или контактом са жуљевима заражене особе.
• Оспице и заушњаци. Ове болести су изузетно заразне и шире се разговором, кашљањем, кијањем и дељењем предмета, попут шоља. Оспице и заушке су ређе од увођења вакцина, али су и даље врло озбиљне код беба.
• Вирус западног Нила или други вируси које шире комарци.

Већина ових вируса неће изазвати менингитис код здраве особе. Међутим, бебе су у већем ризику од менингитиса и других компликација, па је заштита од ових болести од виталног значаја.

Узроци бактеријског менингитиса

Ако су одређене бактерије присутне током трудноће, порођаја или порођаја, могу инфицирати бебу.

Бактеријски менингитис може изазвати неколико различитих врста бактерија. Најчешћи типови који заразе бебе су:

• Група Б. стрептокок, позната као стреп. групе Б. Ово се преноси са мајке на новорођенче током порођаја и порођаја ако је мајка заражена и не лечи се.
• Есцхерицхиа цоли (Е. цоли), која се такође преноси са мајке на бебу током порођаја и јести загађену храну.
• Стрептококус пнеумоние и Хаемопхилус инфлуензае тип б (Хиб), који се обично шире кашљањем и кијањем.
• Листериа моноцитогенес, који се шири контаминираном храном. Фетус се може заразити листеријом током трудноће ако мајка једе храну загађену бактеријама.
• Неиссериа менингитидис, који се шири пљувачком.

Лечење менингитиса код беба

Бактеријски менингитис се лечи антибиотицима који се обично дају интравенски у болници кроз ИВ.

Према ААП-у, већина беба које се благовремено лече антибиотицима потпуно ће се опоравити. Међутим, око 20 процената може остати са доживотним ефектима, укључујући проблеме са слухом, сметње у учењу, нападаје и парализу.

Вирусни менингитис не реагује на антибиотике. Обично није толико озбиљан као бактеријски менингитис (осим ХСВ-а код новорођенчади), а многе бебе ће се потпуно опоравити без компликација.

Међутим, обе врсте менингитиса захтевају хитну медицинску помоћ. Бебама ће можда требати додатна хидратација са ИВ течностима, ублажавање болова, праћење и одмор како би се потпуно опоравиле.

Превенција

Менингитис се може лако ширити од особе до особе. Иако се то не може у потпуности спречити, неке мере предострожности могу знатно смањити ризик од добијања бебе.

Вакцине су кључне

Бебе би требало да примају вакцине како су назначили Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) или према препоруци лекара.

Иако вакцине не спречавају све случајеве менингитиса, помажу у заштити од неколико врста озбиљних бактеријских и вирусних менингитиса. Ово у великој мери смањује ризик од оболевања бебе.

Хиб (Хаемопхилус инфлуензае тип б) вакцина

Пре него што је Хиб вакцина била доступна, ова бактерија је била водећи узрок бактеријског менингитиса. Данас је инфекција Хиб-ом постала много ређа због вакцине.

Хиб вакцина се даје са 2, 4 и 6 месеци старости и поново између 12 и 15 месеци. Хиб вакцина се даје самостално или у комбинацији.

Пнеумококна вакцина

Пнеумоцоццус бактерије могу изазвати менингитис и друге озбиљне инфекције, попут упале плућа. Пнеумококна вакцина се обично даје са 2, 4 и 6 месеци старости, након чега следи коначна доза између 12 и 15 месеци старости.

Деца са одређеним здравственим стањима могу добити додатну дозу између 2 и 5 године старости.

Менингококна вакцина

Најчешћа врста менингококне вакцине позната је као менингококна коњугована вакцина (МЦВ4 или МенАЦВИ). Ова вакцина се обично не даје бебама, већ деци од 11 година и старијим.

ММР вакцина

ММР вакцина штити од морбила, заушњака и рубеоле. Пре него што је ова вакцина постала доступна, заушњаци су били чест узрок вирусног менингитиса, посебно код беба и деце. Оспице такође могу изазвати менингитис.

ММР вакцина се даје са 12 до 15 месеци старости и поново са 4 до 6 година.

Заштита новорођенчади

Вежбање добре хигијене приликом припреме бочица за млеко може помоћи у превенцији менингитиса код беба.

Новорођенчад још увек није примила све своје вакцине, а имуни систем се није развио у потпуности. Због тога се често саветује избегавање људи и места која могу излагати бебу већим количинама клица. Помозите заштити беба од менингитиса и других болести помоћу ових савета:

• Људи који имају херпес на уснама или су склони прехлади, треба да избегавају љубљење беба.
• Држите бебе даље од људи који су болесни или који кашљају, кијају или се не осећају добро.
• Држите бебу далеко од велике гужве људи кад год је то могуће.
• Оперите руке пре него што припремите храну или бочице за бебу.
• Замолите друге да оперу руке пре држања бебе и да избегавају додиривање бебиног лица.
• Труднице би требале да се тестирају на стреп тест групе Б између 35 и 37 недеље трудноће. Мајке које имају позитиван тест на стрепицу групе Б требале би да примају антибиотике током порођаја како би спречиле ширење инфекције на бебу.
• Држите бебе у затвореном током главних активности комараца. То је обично од сумрака до зоре. Ако беба мора бити напољу, користите дуге рукаве, дугачке панталоне и питајте педијатра о сигурним средствима против комараца.

Такође, не излажите бебе цигаретном диму, што може повећати ризик од добијања вирусних или бактеријских болести, попут менингитиса.

Када код лекара

Симптоми менингитиса могу се брзо појавити и брзо постати озбиљни код беба. Из тог разлога, бебама треба пружити хитну медицинску помоћ ако се појаве симптоми менингитиса или ако је бебино понашање необично.

Екстремна узнемиреност без очигледног узрока, врућица, прекомерна поспаност или осип треба одмах да провери лекар.

Иако менингитис може бити озбиљан, већина беба ће се опоравити од вирусног или бактеријског менингитиса уз одговарајућу медицинску негу.