Шта знати о крвном угрушку иза колена

Крвни угрушак иза колена је врста венске тромбоемболије. То је озбиљно стање које може довести до компликација опасних по живот, попут плућне емболије.

Поплитеална вена пролази иза колена и транспортује крв назад до срца. Када се крвни угрушак формира у овој вени, лекари то називају тромбозом поплитеалне вене.

Симптоми укључују бол, оток и црвенило у пределу ногу и колена. Тромбоза поплитеалне вене може настати услед слабог протока крви, оштећења крвних судова или спољне повреде.

У овом чланку објашњавамо шта је тромбоза поплитеалне вене и расправљамо о њеним узроцима, факторима ризика и симптомима. Такође покривамо дијагнозу, лечење, компликације и превенцију.

Шта је тромбоза поплитеалне вене?

Ако крвни угрушак путује до плућа, то може бити опасно по живот.

Када се крв стврдне у чврсту груду, она ствара крвни угрушак. Згрушавање крви се јавља као одговор на повреде које узрокују крварење. Блот угрушак затвара рану и зауставља крварење, спречавајући даљи губитак крви и започињући процес зарастања.

Када се крвни угрушак формира унутар вене или артерије, лекари га називају тромбом. Тромб се може развити због слабог протока крви, оштећења крвног суда или спољних повреда. То је озбиљно стање јер може да изазове блокаду која у потпуности зауставља проток крви.

Поплитеална вена пролази иза колена. То је један од неколико крвних судова који преносе крв из ноге у доњу шупљу вену, што је велика вена која преноси крв из доњег дела тела у срце. Тромбоза поплитеалне вене је стање у којем се у поплитеалној вени развија крвни угрушак.

Тромбоза поплитеалне вене је врста венске тромбоемболије (ВТЕ), која се назива и дубока венска тромбоза (ДВТ). Потенцијално је опасно по живот, јер се тромбус понекад може ослободити и путовати кроз срце до плућа. Тромб који путује до плућа познат је као плућна емболија (ПЕ).

Симптоми

Симптоми крвног угрушка иза колена или било које врсте ВТЕ у нози могу укључивати:

• црвенило у пределу колена или телета
• оток у колену или нози
• топло подручје иза колена или у нози
• болови у колену или нози, који могу бити слични грчу

Свако ко сумња да има крвни угрушак треба одмах да се обрати лекару. Неопходно је одмах потражити медицинску помоћ ако се уз потенцијални угрушак појаве следећи симптоми:

• кратак дах
• бол у грудима
• искашљавање крви

Узроци и фактори ризика

Крвни угрушак иза колена може да изазове бол, оток и црвенило.

Понекад нема очигледног узрока настанка крвног угрушка иза колена, али различити фактори могу повећати ризик од развоја особе. Конкретно, све што може утицати или смањити проток крви у овом подручју може повећати ризик од настанка крвног угрушка. Када крв не циркулише правилно, може се удружити у вену, формирајући крвни угрушак.

Фактори који могу смањити проток крви укључују:

• седећи мирно дуже време
• бити непокретан или прикован за кревет
• пушење цигарета
• гојазност
• трудноћа

Медицинска стања која могу повећати ризик од згрушавања крви укључују:

• одређени карциноми
• сломљена нога или кук
• оштећење кичмене мождине
• срчана стања и мождани удар
• проширене вене
• претходни ВТЕ
• породична историја ВТЕ
• генетски услови који утичу на згрушавање крви, као што су тромбофилија, антифосфолипидни синдром и анемија српастих ћелија

Оштећење вене, потенцијално услед операције или значајне повреде која погађа ногу, понекад може довести до стварања крвних угрушака иза колена. Таблете за контролу рађања, хормонска терапија замене и други лекови који садрже естроген такође могу повећати ризик од настанка крвних угрушака.

Повећање старости је још један фактор ризика за згрушавање крви. Ризик од ВТЕ готово се удвостручује на сваких 10 година након 40. године живота.

Дијагноза

Да би дијагностиковао крвни угрушак иза колена, лекар ће извршити физички преглед погођеног подручја и проверити пулс особе. Питаће особу о њеним симптомима и историји болести, укључујући све факторе ризика за згрушавање крви.

Да би помогао у постављању дијагнозе, лекар може да нареди један или више следећих тестова:

Ултразвук

Лекар може да користи овај тест за испитивање подручја колена и ногу и проверу знакова згрушавања. Ултразвук користи високофреквентне звучне таласе за стварање слика унутрашњости вена. Оператор ултразвука може притиснути вену да провери да ли крв правилно тече.

ЦТ скенирање

Овај тест слика унутрашњост тела. Лекар може помоћу слика да провери крвне угрушке у ногама. Такође могу проверити да ли у грудима има знакова ПЕ, што се може догодити када крвни угрушак путује до плућа.

Д-димер тест

Лекар који изводи овај тест узеће од особе узорак крви како би проверио ниво Д-димера, који је врста протеина који крвни угрушци испуштају у крвоток.

Висок ниво Д-димера у крви може указивати на угрушак. Међутим, овај тест понекад може дати лажно позитивне резултате, посебно ако особа има претходну историју ВТЕ или има одређена здравствена стања, укључујући:

• реуматолошка стања
• отказивање срца
• карцином
• упала

Лечење

Постоји неколико различитих опција лечења ВТЕ, укључујући:

Антикоагуланси

Лекари обично преписују антикоагулантне лекове особама са ВТЕ. Познати и као разређивачи крви, антикоагуланти заустављају раст постојећих крвних угрушака, помажу у спречавању стварања нових и смањују ризик од појаве ПЕ.

Људи који треба да прођу курс антикоагуланса треба да потраже лечење у специјализованој служби за управљање антикоагулантима уместо код свог уобичајеног лекара примарне здравствене заштите или породичног лекара.

Антикоагулантни лекови укључују:

• хепарин
• варфарин
• новији антикоагуланти, као што су ривароксабан, апиксабан и дабигатран

Особа ће у почетку узимати орални антикоагулант једном или два пута дневно током 5 до 21 дана. Лекари такође могу препоручити да особа узима ове лекове дугорочно како би спречила стварање крвних угрушака у будућности. Лечење може трајати 6 месеци или дуже.

Антикоагуланти могу изазвати нежељене ефекте, који могу укључивати и крварење. Људи који имају нежељене ефекте или друге проблеме током узимања ових лекова треба да разговарају са својим лекаром.

Филтери вена цава

Лекари могу препоручити филтер вене цава за људе који нису у могућности да узимају антикоагулантне лекове и имају висок ризик од преласка крвног угрушка у плућа.

Филтер шупље вене је уређај у облику конуса. Хирург уграђује овај филтер у инфериорну шупљу вену особе, која је велика вена која преноси крв из доњег дела тела у срце. Филтер хвата крвне угрушке и спречава их да путују у плућа, што смањује ризик од појаве ПЕ.

Тромболитичка терапија

Тромболитичка терапија може бити потребна ако особа има веома велик крвни угрушак или ако антикоагулантни лекови не делују ефикасно.

Ова врста терапије укључује узимање лекова за растварање крвног угрушка или подвргавање операцији за његово уклањање. Лекари обично препоручују тромболитичку терапију само код озбиљних крвних угрушака. У већини случајева прво ће извршити темељни преглед појединца како би се уверили да је безбедно за њих да се подвргну овој врсти терапије.

Компресијске чарапе

Компресијске чарапе су еластичне чарапе са посебним дизајном које могу помоћи у побољшању протока крви у ногама.

Лекари углавном препоручују компресијске чарапе само људима који су претходно имали крвни угрушак или имају повећан ризик од њега, уместо да лече тренутни угрушак.

Ове чарапе такође могу помоћи код посттромботичног синдрома, што је компликација која се може јавити након ВТЕ. Могући симптоми укључују:

• бол и оток
• бол или тежина у ногама
• грч

Компликације

ПЕ настаје када крвни угрушак путује у плућа.

Људи са ВТЕ ризикују да имају ПЕ, а то је случај када крвни угрушак путује у плућа. Могуће је да ПЕ блокира проток крви у плућа, што може бити опасно по живот.

Симптоми ПЕ могу да укључују:

• отежано дисање или отежано дисање
• болови у грудима
• убрзан рад срца
• кашљање, укључујући искашљавање крви
• осећај грознице или несвестице

Свако са симптомима ПЕ треба одмах да оде у хитну помоћ или да одмах позове 911.

Превенција

Лекари обично преписују антикоагулантне лекове људима са високим ризиком од настанка крвних угрушака, попут особа које се опорављају од одређених врста операција или оних који су претходно имали ВТЕ.

Људи на антикоагулантним лековима треба да их узимају према упутствима лекара.

Особа такође може смањити ризик од ВТЕ тако што:

• ношење компресијских чарапа
• одржавање здраве тежине или губитак килограма ако је потребно
• редовно вежбајући
• устајање и кретање сваких 1-2 сата, где је то могуће
• мењајући положаје или савијајући стопала с времена на време када седите
• пијући пуно воде да бисте остали хидрирани
• избегавајући укрштање ногу дуже време
• заустављање за паузе или истезање и ходање сваких сат времена или тако некако ако путујете аутомобилом, возом, аутобусом или авионом
• престанак пушења

Резиме

Лекари називају крвни угрушак иза колена тромбозом поплитеалне вене, која је врста ВТЕ. Људи са ВТЕ имају ризик од ПЕ, што је потенцијално животно опасно стање.

Стога је неопходно за све који имају симптоме ВТЕ да што пре посети лекара. Људи са симптомима ПЕ морају одмах потражити медицинску помоћ.

Могућности лечења ВТЕ укључују антикоагулантне лекове, филтере шупље вене и тромболитичку терапију.