Шта знати о хиперкапнији
Хиперкапнија или хиперкарбија је стање које настаје услед превелике количине угљен-диоксида у крви.
Често је узроковано хиповентилацијом или поремећеним дисањем где недовољно кисеоника улази у плућа и не емитује се довољно угљен-диоксида. Постоје и други узроци хиперкапније, укључујући неке плућне болести.
Симптоми хиперкапније могу бити од благих до тешких. Постоји много потенцијалних узрока хиперкапније.
Овај чланак говори о симптомима и узроцима хиперкапније и наводи неке доступне опције лечења које помажу у управљању тим стањем.
Симптоми
У случајевима када су симптоми благи и развијају се полако током времена, људи можда неће ни схватити да имају хиперкапнију. Стога је важно бити свестан и благих и тешких симптома.
Благи симптоми
Следећи се сматрају благим симптомима хиперкапније:
- вртоглавица
- поспаност
- прекомерни замор
- главобоље
- осећај дезоријентисаности
- испирање коже
- кратак дах
Ови симптоми хиперкапније могу настати из краћих периода плитког или успореног дисања, на пример током дубоког сна.
Можда нису увек разлог за забринутост, јер је тело често у стању да исправи симптоме и уравнотежи ниво угљен-диоксида у крвотоку без интервенције.
Међутим, ако горе наведени симптоми трају неколико дана, саветује се посета лекару.
Тешки симптоми
Симптоми тешке хиперкапније захтевају хитну медицинску помоћ, јер могу изазвати дуготрајне компликације. Неки случајеви могу бити фатални.
Тешки симптоми хиперкапније укључују:
- конфузија
- кома
- депресија или параноја
- хипервентилација или прекомерно дисање
- неправилан рад срца или аритмија
- губитак свести
- трзање мишића
- напади панике
- напади
Узроци
Постоји много узрока хиперкапније, укључујући следеће:
Хронична опструктивна болест плућа или ХОБП
ХОБП је кровни термин за неколико стања која утичу на дисање. Уобичајени облици ХОБП укључују хронични бронхитис и емфизем.
Хронични бронхитис доводи до упале и слузи у дисајним путевима, док емфизем укључује оштећење ваздушних врећица или алвеола у плућима.
Оба стања могу проузроковати повећани ниво угљен-диоксида у крвотоку.
Главни узрок ХОБП је дуготрајна изложеност надражајима плућа. Према Националном институту за срце, плућа и крв, дим цигарета је најчешћи надраживач плућа који узрокује ХОБП у Сједињеним Државама. Загађење ваздуха и излагање хемикалијама или прашини такође могу изазвати ХОБП.
Иако неће сви са ХОБП развити хиперкапнију, ризик особе се повећава како ХОБП напредује.
Апнеја током спавања
Национална фондација за спавање извештава да између 5 и 20 процената одраслих има апнеју у сну.
Ово уобичајено стање карактерише плитко дисање или паузе у дисању током спавања. Може ометати ниво кисеоника у крвотоку и одбацити телесну равнотежу угљен-диоксида и кисеоника.
Симптоми апнеје у спавању укључују:
- дневна поспаност
- главобоље након буђења
- потешкоће са концентрацијом
- хркање
Генетика
Ретко генетско стање у којем јетра не успева да произведе довољно алфа-1-антитрипсина (ААТ) може да изазове хиперкапнију. Алфа-1-антитрипсин је протеин који је неопходан за здравље плућа, па је недостатак ААТ фактор ризика за развој ХОБП.
Нервни поремећаји и мишићни проблеми
Код неких људи живци и мишићи неопходни за правилно функционисање плућа можда неће радити исправно. На пример, мишићна дистрофија може проузроковати слабљење мишића, што на крају доводи до проблема са дисањем.
Остали поремећаји нервног или мишићног система који могу допринети хиперкапнији укључују:
- Амиотрофична латерална склероза (АЛС), прогресивна болест која погађа нервне ћелије у мозгу и кичменој мождини.
- Енцефалитис или када особа има упалу мозга.
- Гуиллаин-Барре синдром који може бити узрокован абнормалним имунолошким одговором.
- Миастенија гравис, хронична болест која може ослабити скелетне мишиће одговорне за дисање.
Остали узроци
Остали узроци високог нивоа угљендиоксида у крви укључују:
- Активности које утичу на дисање, укључујући роњење или употребу вентилатора.
- Мождани удар можданог стабла, који може утицати на дисање.
- Хипотермија, хитна медицинска помоћ узрокована брзим губицима топлоте из тела.
- Синдроми хиповентилације гојазности када људи са прекомерном тежином не могу дисати дубоко или довољно брзо.
- Предозирање одређеним лековима, као што су опиоиди или бензодиазепини.
Да ли ношење маске за лице изазива хиперкапнију?
Током пандемије ЦОВИД-19, неки људи су забринути да би ношење маске за лице могло довести до хиперкапније. Међутим, врло је мало доказа који указују на то да маске за лице могу да изазову хиперкапнију.
Маске за лице нису херметичне и направљене су од материјала који омогућавају проток ваздуха. То омогућава угљен-диоксиду да циркулише уместо да се ствара. Чак и медицинске маске Н95 опремљене маскама омогућавају проток угљен-диоксида, због чега је мало вероватно да ће доћи до стварања значајне количине гаса.
Тање хируршке и платнене маске су порозније и лабавије се, што омогућава још већу размену ваздуха.
Центри за контролу и заштиту болести (ЦДЦ) препоручују да особа носи маску само када излази јавно или када је у близини људи који не живе у свом домаћинству како би спречила ширење ЦОВИД-19. Вишак угљен-диоксида се не ствара током ових кратких временских прозора.
Свако ко отежано дише није обавезан да носи маску за лице.
Који су фактори ризика?
Неки људи су изложенији ризику од развоја хиперкапније, посебно ако:
- Дим: Људи који пуше, посебно тешки пушачи, имају већи ризик од ХОБП, хиперкапније, других потешкоћа са дисањем и плућних болести.
- Имати астму: Пошто астма доводи до упале и сужења дисајних путева, може утицати на дисање и ниво угљен-диоксида у телу када није добро контролисана.
- Рад са иритантима за плућа: Они који раде са хемикалијама, прашином, димом или другим иритантима плућа имају већи ризик од хиперкапније.
- Имати ХОБП: Имати ХОБП, нарочито ако се дијагностикује у каснијој фази прогресије болести, повећава вероватноћу оболевања од хиперкапније.
Дијагноза
Неки тестови који се користе за дијагнозу хиперкапније укључују:
- Тест гасова из артеријске крви: Овим се проверава ниво угљендиоксида и кисеоника у крви.
- Спирометарски тест: Овај тест укључује пухање у цев да би се проценило колико ваздуха човек може да избаци из плућа и колико брзо то може да уради.
- Рендген или ЦТ: Ови тестови за снимање могу да провере присуство оштећења плућа и стања плућа.
Третмани
Лечење хиперкапније зависиће од тежине стања и основног узрока.
Опције укључују:
Вентилација
Постоје две врсте вентилације које се користе за хиперкапнију:
- Неинвазивна вентилација: Дисању помаже проток ваздуха који долази кроз усник или носну маску. Ово је корисно за људе са апнејом током спавања да ноћу држе отворене дисајне путеве, а познато је и као ЦПАП или континуирани позитивни притисак у дисајним путевима.
- Механичка вентилација: Особи ће се цев уметнути кроз уста у дисајне путеве. То се назива интубација.
Људима са озбиљним симптомима хиперкапније може се ставити вентилациони уређај који помаже у дисању.
Лекови
Одређени лекови могу помоћи у дисању, као што су:
- антибиотици за лечење упале плућа или других респираторних инфекција
- бронходилататори за отварање дисајних путева
- кортикостероиди за смањење упале у дисајним путевима
Терапија кисеоником
Људи који се подвргавају терапији кисеоником редовно користе уређај за испоруку кисеоника у плућа. Ово може помоћи у уравнотежењу нивоа угљен-диоксида у њиховој крви.
Промене животног стила
Да би смањио симптоме и избегао компликације, лекар може препоручити промене у исхрани и физичкој активности. Такође ће подстаћи људе са хиперкапнијом да избегавају надражаје плућа одустајањем од пушења и ограничавањем изложености хемикалијама, прашини и испарења.
Хирургија
Ако су плућа или дисајни путеви оштећени, можда ће бити потребна операција. Опције укључују операцију смањења запремине плућа за уклањање оштећеног ткива или трансплантацију плућа, где је оштећено плуће замењено здравим плућима донора.
Како се то спречава
Хиперкапнију можете спречити:
- лечење постојећих стања плућа
- одвикавање од пушења
- одржавање здраве тежине
- редовно вежбајући
- избегавајући излагање отровним испарења и хемикалија
Одузети
Хиперкапнију узрокује превише угљен-диоксида у крви. Постоји неколико разлога због којих би се ово могло догодити, а њихово решавање је кључно за управљање симптомима и побољшање квалитета живота особе.
Како симптоми могу бити благи и временом полако напредују, важно је бити свестан симптома хиперкапније и обратити се лекару ако се примете потешкоће са дисањем или други симптоми.
Они којима је потребна дуготрајна терапија или операција хиперкапније, треба пажљиво да се придржавају режима лечења како би смањили ризик од компликација.