Марихуана: Добро или лоше?
Према Националном институту за здравље, људи су користили марихуану или канабис за лечење својих болести најмање 3.000 година. Међутим, Управа за храну и лекове није сматрала марихуану безбедном или ефикасном у лечењу било ког здравственог стања, иако је канабидиол, супстанца која је присутна у марихуани, у јуну 2018. године добио одобрење за лечење неких врста епилепсије.
Ова напетост, између широко распрострањеног веровања да је марихуана ефикасан третман за широк асортиман болести и недостатка научног знања о њеним ефектима, донекле је погоршана у новије време тежњом ка легализацији.
Двадесет девет држава плус Округ Колумбија сада су марихуану ставили на располагање у медицинске сврхе, а у неким државама и у рекреативне сврхе.
Недавна студија објављена у часопису Зависност такође је утврдио да се употреба марихуане нагло повећава широм Сједињених Држава, иако овај пораст можда није повезан са легализацијом марихуане у државама учесницама. Ипак, овај пораст употребе изазива велике забринутости за јавно здравље.
У овом чланку разматрамо научне доказе који вагају медицинске користи марихуане у односу на здравствене ризике у покушају да одговоре на ово једноставно питање: да ли је марихуана добра или лоша?
Које су медицинске користи марихуане?
Током година истраживања су дала резултате који сугеришу да марихуана може бити од користи у лечењу неких стања. Они су наведени у наставку.
Хронични бол
Прошле године је велики преглед Националних академија наука, инжењерства и медицине проценио више од 10.000 научних студија о медицинским предностима и штетним ефектима марихуане.
Једно од подручја које је извештај пажљиво проучио је употреба медицинске марихуане за лечење хроничних болова. Хронични бол је водећи узрок инвалидитета, а погађа више од 25 милиона одраслих у САД-у.
Преглед је открио да марихуана или производи који садрже канабиноиде - који су активни састојци марихуане или друга једињења која делују на исте рецепторе у мозгу као и марихуана - ефикасни у ублажавању хроничног бола.
Алкохолизам и зависност од дрога
Још један свеобухватан преглед доказа, објављен прошле године у часопису Преглед клиничке психологије, открила је да употреба марихуане може помоћи људима који зависе од алкохола или опиоида у борби против њихове зависности.
Али овај налаз може бити споран; преглед Националних академија наука сугерише да употреба марихуане заправо доводи до повећаног ризика од злоупотребе и зависности од других супстанци.
Такође, што више неко користи марихуану, већа је вероватноћа да ће развити проблем са употребом марихуане. Такође је познато да су особе које су дрогу почеле да користе у младости у повећаном ризику од развоја проблема са употребом марихуане.
Депресија, посттрауматски стресни поремећај и социјална анксиозност
Преглед објављен у Преглед клиничке психологије проценио сву објављену научну литературу која је истраживала употребу марихуане у лечењу симптома менталних болести.
Њени аутори пронашли су неке доказе који поткрепљују употребу марихуане за ублажавање симптома депресије и посттрауматског стресног поремећаја.
С тим у вези, упозоравају да марихуана није одговарајући третман за нека друга стања менталног здравља, попут биполарног поремећаја и психозе.
Преглед указује на то да постоје неки докази који указују на то да би марихуана могла ублажити симптоме социјалне анксиозности, али опет, томе противречи преглед Националних академија наука, инжењерства и медицине, који је уместо тога утврдио да редовни корисници марихуане заиста могу бити повећан ризик од социјалне анксиозности.
Рак
Докази сугеришу да су орални канабиноиди ефикасни против мучнине и повраћања изазваних хемотерапијом, а нека мала испитивања открила су да пушена марихуана такође може помоћи у ублажавању ових симптома.
Неке студије на ћелијама карцинома сугеришу да канабиноиди могу успорити раст или убити неке врсте рака. Међутим, ране студије које су тестирале ову хипотезу на људима откриле су да иако су канабиноиди безбедан третман, они нису ефикасни у контроли или лечењу рака.
Мултипла склероза
Краткотрајна употреба оралних канабиноида може побољшати симптоме спастичности код људи са мултиплом склерозом, али утврђено је да су позитивни ефекти умерени.
Епилепсија
У јуну 2018. године, Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је употребу лекова који садрже канабидиол (ЦБД) за лечење две ретке, тешке и специфичне врсте епилепсије - назване Леннок-Гастаут синдром и Дравет синдром - које је тешко контролисати са другим врстама лекова. Овај лек заснован на ЦБД-у познат је под називом Епидиолек.
ЦБД је једна од многих супстанци које се јављају у канабису. Није психоактиван. Лек за лечење ових стања укључује пречишћени облик ЦБД. Одобрење је засновано на налазима истраживања и клиничких испитивања.
Студија објављена 2017. године открила је да је употреба ЦБД резултирала много мање напада међу децом са Дравет синдромом, у поређењу са плацебом.
Напади на Дравет синдром су дуготрајни, понављајући се и потенцијално смртоносни. Заправо, свако пето дете са Драветовим синдромом не навршава 20 година.
У студији је 120 деце и тинејџера са Драветовим синдромом, који су сви били старости између 2 и 18 година, насумично распоређено да примају орални раствор ЦБД или плацебо током 14 недеља, заједно са својим уобичајеним лековима.
Истраживачи су открили да су деца која су примила решење ЦБД прешла са око 12 напада месечно на просечно шест напада месечно. Троје деце која су примала ЦБД уопште нису доживели нападе.
Деца која су добила плацебо такође су приметила смањење напада, али то је било незнатно - њихов просечан број напада опао је са 15 сваког месеца пре студије на 14 напада месечно током студије.
Истраживачи кажу да ово смањење процента напада од 39 одсто пружа снажне доказе да то једињење може помоћи људима који живе са Драветовим синдромом и да њихов рад има прве ригорозне научне податке који то показују.
Међутим, студија је такође утврдила високу стопу нежељених ефеката повезаних са ЦБД-ом. Више од 9 од 10 деце лечене ЦБД доживело је нежељене ефекте - најчешће повраћање, умор и повишену температуру.
Летак са информацијама о пацијенту за Епидиолек упозорава на нежељене ефекте као што су оштећење јетре, седација и размишљање о самоубиству.
Који су здравствени ризици марихуане?
На другом крају спектра је мноштво студија које су пронашле негативне везе између употребе марихуане и здравља. Они су наведени у наставку.
Проблеми са менталним здрављем
Верује се да свакодневна употреба марихуане погоршава постојеће симптоме биполарног поремећаја код људи који имају овај ментални проблем. Међутим, извештај Националних академија наука, инжењерства и медицине сугерише да међу људима који немају историју болести постоје само ограничени докази о повезаности употребе марихуане и развоја биполарног поремећаја.
Умерени докази сугеришу да ће редовни корисници марихуане вероватније имати самоубилачке мисли, а мали је повећани ризик од депресије код корисника марихуане.
Употреба марихуане вероватно ће повећати ризик од психозе, укључујући шизофренију. Али необично откриће међу људима са шизофренијом и другим психозама је да је историја употребе марихуане повезана са побољшаним перформансама на тестовима који процењују учење и памћење.
Канцер тестиса
Иако не постоје докази који указују на било какву везу између употребе марихуане и повећаног ризика за већину карцинома, Националне академије наука пронашле су неке доказе који указују на повећани ризик за споро растући подтип подврста семинома рака тестиса.
Респираторних болести
Редовно пушење марихуане повезано је са повећаним ризиком од хроничног кашља, али „није јасно“ да ли пушење марихуане погоршава функцију плућа или повећава ризик од хроничне опструктивне плућне болести или астме.
Студија из 2014. године која је истраживала везу између употребе марихуане и плућних болести сугерисала је да је веродостојно да пушење марихуане може допринети раку плућа, мада је тешко то двоје закључно повезати.
Аутори те студије - објављени у часопису Актуелно мишљење о плућној медицини - закључити:
„Постоје недвосмислени докази да уобичајено или редовно пушење марихуане није безазлено. Разборит је опрез против редовне употребе јаке марихуане. “
„Медицинска употреба марихуане вероватно није штетна за плућа у малим кумулативним дозама“, додају они, „али треба дефинисати ограничење дозе. Рекреативна употреба није исто што и лековита употреба и треба је обесхрабрити “.
Дакле, да ли је марихуана добра или лоша за ваше здравље?
Постоје докази који показују штетност и здравствену корист марихуане. Ипак, упркос појави у протеклих неколико година врло свеобухватних, савремених прегледа научних студија које процењују користи и штете лека, јасно је да је потребно више истраживања како би се у потпуности утврдиле импликације пораста марихуане на јавно здравље употреба.
Многи научници и здравствена тела - укључујући Америчко друштво за борбу против рака (АЦС) - подржавају потребу за даљим научним истраживањима о употреби марихуане и канабиноида за лечење медицинских стања.
Међутим, за ово постоји препрека: Управа за борбу против дрога марихуану класификује као супстанцу коју контролише Прилог И, која одвраћа проучавање марихуане и канабиноида наметањем строгих услова истраживачима који раде у овој области.
Ако случајно живите у држави у којој је медицинска употреба марихуане легална, ви и ваш лекар мораћете пажљиво да размотрите ове факторе и како су они повезани са вашом болешћу и здравственом прошлошћу пре употребе овог лека.
На пример, иако постоје неки докази који поткрепљују употребу марихуане за ублажавање болова, свакако бисте требали избегавати марихуану ако имате проблема са менталним здрављем у прошлости.
Не заборавите да увек разговарате са својим лекаром пре него што узмете нови лек.
