Како се величина тумора односи на стадијум рака дојке?

Величина тумора је важан фактор у постављању рака дојке и може утицати на могућности и изгледе за лечење особе. Тумори ће вероватно бити мањи када их лекари рано открију, што им може олакшати лечење.

Међутим, величина тумора је само један од фактора који лекари узимају у обзир приликом постављања рака дојке код неке особе. Остали фактори укључују локацију тумора, да ли се проширио изван дојке, појаву ћелија карцинома и присуство хормонских рецептора.

У овом чланку представљамо таблицу величине тумора и разговарамо о томе како величина тумора утиче на стадијум рака. Такође покривамо и друге факторе који доприносе инсценацији, лечењу и перспективи особе.

Величина тумора и стадијум рака дојке

Лекар ће извршити низ тестова и прегледа како би утврдио стадијум рака дојке.

Лекари одређују стадијум рака као део своје дијагнозе. Да би потврдили стадијум рака дојке, они процењују низ различитих фактора, укључујући величину тумора.

Лекари користе низ тестова и прегледа како би проценили специфичне карактеристике рака дојке особе. Они користе ове информације за додељивање вредности ТНМ припремном систему, где:

• Т је величина главног, или примарног, тумора
• Н је да ли се рак проширио на оближње лимфне чворове
• М је да ли је рак метастатски, што значи да се проширио на удаљене делове тела

Укупне фазе рака се крећу од 0 до 4. Фаза 0 значи да је рак дојке у врло раној фази и да се још није проширио. Фаза 4 је рак дојке у касној фази, у којем се рак проширио на друге делове тела.

Рак дојке сваке особе је различит, али његова фаза пружа опште индикације могућности и перспективе лечења особе.

Људи са раном стадијумом карцинома дојке вероватно ће имати мање туморе које ће лекари лакше лечити. Већи тумори имају тенденцију да указују на рак дојке у каснијој фази, који је можда тежи за лечење.

Како се мере тумори дојке?

Лекари мере величину примарног тумора рака дојке на његовом најширем месту. Обично дају величину у милиметрима (мм) или центиметрима (цм).

Према Америчком удружењу за рак (АЦС), лекари користе следећи систем за оцењивање величине тумора:

• ТКС: Лекар није у могућности да процени примарни тумор.
• Т0: Лекар није пронашао доказе о примарном тумору.
• Т1: Тумор је пречника 2 цм (0,79 инча (ин)) или мање.
• Т2: Тумор је широк више од 2 цм (0,79 инча), али мањи од 5 цм (1,97 инча).
• Т3: Тумор је шири од 5 цм (1,97 ин).
• Т4: Тумор може бити било које величине, али расте у зид грудног коша или у кожу. Ова категорија укључује упални рак дојке.

Фактори који утичу на инсценацију

Величина тумора је само један од фактора који лекари узимају у обзир приликом одређивања стадијума рака дојке код неке особе. Остали фактори укључују:

Статус лимфних чворова

Када инсценирају рак дојке код неке особе, лекари ће утврдити да ли се проширио на оближње лимфне чворове. То раде уклањањем једног или више лимфних чворова у пазуху и испитивањем под микроскопом.

Лекари категоришу статус лимфних чворова користећи Н вредност ТНМ система, где:

• НКС значи да лекар није могао да процени статус лимфних чворова.
• Н0 указује на то да лекар није открио рак у оближњим лимфним чворовима.
• Н1, Н2 и Н3 показују да се рак проширио на оближње лимфне чворове. Веће вредности указују на захваћеност више лимфних чворова.

Метастазе

Метастазе су када се рак шири са свог првобитног места у дојци на удаљене делове тела, као што су јетра, плућа, мозак или кости.

Симптоми метастатског карцинома дојке зависе од тога на које органе се рак проширио и могу веома варирати. Лекари могу да користе додатна скенирања, тестове и прегледе за дијагнозу особе са метастатским раком дојке.

Лекари категоришу метастазе користећи М вредност ТНМ система, где:

• МКС значи да лекар није могао да процени метастазе.
• МО указује да лекар није открио никакве метастазе.
• М1 значи да се рак дојке проширио на друге органе.

Статус хормонског рецептора

Када инсценирају рак дојке, лекари тестирају туморске ћелије на присуство хормонских рецептора. Рецептори су протеини који реагују на хормоне естроген и прогестерон говорећи ћелијама рака да расту.

Лекари описују рак дојке који има рецепторе за естроген као позитиван на естроген или ЕР позитиван. Они се односе на рак дојке који има рецепторе за прогестерон као позитиван на прогестерон рецептор или ПР позитиван.

Ракови дојке који имају хормонске рецепторе имају много већу вероватноћу да одговоре на хормонску терапију.

ХЕР2 статус

ХЕР2 статус односи се на то да ли ћелије карцинома дојке производе превише протеина који се назива рецептор хуманог епидермалног фактора раста 2 (ХЕР2). Лекари тестирају статус ХЕР2 узимајући узорак рака и шаљући га у лабораторију на анализу.

Лекари описују рак дојке са вишим од нормалног нивоа ХЕР2 као ХЕР2 позитиван. ХЕР2-позитивни карциноми су обично агресивнији од других врста карцинома дојке, али је већа вероватноћа да ће одговорити и на циљане терапије.

Изглед ћелија карцинома

Појава или диференцијација ћелија карцинома је други фактор у стадијуму рака. Лекари оцењују ћелије рака према томе колико под микроскопом изгледају сличне неканцерозним ћелијама.

Лекари класификују ћелије карцинома које су сличне здравим ћелијама као нискоразредне или добро диференциране. Ови карциноми обично расте спорије.

Ћелије рака високог степена или слабо диференциране изгледају веома другачије од нормалних ћелија и имају тенденцију бржег раста.

Фазе рака дојке

Након процене различитих карактеристика карцинома дојке, лекари користе информације како би утврдили његову укупну фазу од 0 до 4.

Ево прегледа сваке фазе рака дојке:

• Фаза 0: Овај рак је неинвазиван и присутан је само у млечном каналу. Ова фаза укључује дуктални карцином ин ситу (ДЦИС).
• Фаза 1: То су мали тумори који се или нису проширили на лимфне чворове или погађају само малу површину сентинел лимфног чвора.
• Фаза 2: То су већи тумори који су се проширили на неке оближње лимфне чворове.
• Фаза 3: Ови тумори су велики или расту у околна ткива, попут коже дојке, мишића и лимфних чворова.
• Фаза 4: То су тумори који су започели у дојци, али су се проширили на друге делове тела.

Лечење и изгледи

Лекар може предложити операцију уклањања целе дојке и свих погођених лимфних чворова.

Када препоручује лечење карцинома дојке, лекар ће узети у обзир:

• стадијум рака дојке
• старост особе, опште здравље и личне преференције
• да ли је рак ЕР-позитиван, ПР-позитиван или ХЕР2 позитиван
• брзином којом рак расте

Опције лечења могу да укључују:

• операција, која може укључивати уклањање целе дојке и свих погођених лимфних чворова
• радиотерапија
• хемотерапија
• хормонска терапија
• циљана терапија

Рано откривање и дијагностиковање рака дојке могу значајно побољшати изглед особе.

Према АЦС-у, петогодишња релативна стопа преживљавања локализованог карцинома дојке је 99%. Ова статистика значи да је вероватноћа да ће људи са овом врстом карцинома преживети најмање 5 година након дијагнозе 99% као и они без тог стања.

Петогодишња стопа релативног преживљавања износи 85% за људе са раком дојке који се проширио у суседна ткива и 27% за оне чији се рак проширио на друге органе. Укупна 5-годишња стопа релативног преживљавања од рака дојке је 90%.

Међутим, ове бројке су само процене, а стручњаци су их засновали на подацима из 2008–2014. Лечење рака се стално побољшава, а изгледи сваке особе су различити.

Резиме

Величина тумора је важан фактор када лекари одређују стадијум рака дојке особе. Међутим, лекари узимају у обзир и неколико других фактора, укључујући:

• захваћеност лимфних чворова
• место карцинома и да ли се проширио
• статус хормонског рецептора
• ХЕР2 статус протеина
• појава ћелија карцинома

Лекар ће узети у обзир све ове факторе, поред старости особе, општег здравственог стања и личних преференција приликом препоручивања могућности лечења.

Људима са каснијим стадијумом карцинома дојке можда ће требати више лечења од оних чији је рак у раној фази. Рано дијагностиковање и лечење рака дојке могу значајно побољшати изглед особе. Међутим, свачија искуства са раком дојке су различита.