Шта знати о Аспергеровом синдрому и АДХД-у

Аспергеров синдром и АДХД су два стања која оба укључују развој мозга. Они се обично развијају рано у животу и могу проузроковати неке сличне особине понашања.

Медицинска заједница, од 2013. године, више не дијагностикује Аспергеров синдром као засебно стање. Уместо тога, стављају га под кровни појам поремећаја из аутистичног спектра (АСД). Људи су обично користили израз Аспергеров синдром да би означили благе облике аутизма или аутизам „високог функционисања“.

У чланку у Аспергер / Аутисм Нетворк, један лекар пише да, према њеном искуству, око 60–70% људи са Аспергеровим синдромом има особине које лекари такође повезују са АДХД-ом.

Упркос неким сличностима, АСД и АДХД, чији је пуни назив поремећај хиперактивности са дефицитом пажње, врло су различити услови са различитим узроцима.

У овом чланку разматрамо разлике између АСД и АДХД, њихове карактеристике и начин на који их лекари дијагностикују.

АСД и АДХД

АСД и АДХД имају сличности, али су различити услови.

Упркос могућности да изазову неке сличне особине понашања, АСД и АДХД су два различита стања.

Укратко, аутисти имају потешкоћа у разумевању или реаговању на социјалне норме и знакове. Особа се може претјерано заинтересовати за тему или предмет. С друге стране, људи са АДХД-ом имају потешкоће са пажњом, хиперактивношћу и могу имати проблема са импулсивношћу.

АСД и АДХД су обојица неуроразвојни поремећаји, према Америчком психијатријском удружењу. Међутим, АДХД није поремећај спектра попут АСД.

АДХД је чешћи од АСД-а.

• Према Националном савезу за менталне болести (НАМИ), АДХД погађа 9% деце узраста од 3 до 17 година и 4% одраслих.
• Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), око 1-2% људи широм Северне Америке, Азије и Европе има АСД.

Лекари могу имати потешкоћа да утврде да ли аутистично дете има АДХД или АСД. Међутим, многе особине понашања се разликују између ова два стања.

Аутисти и особе са АДХД-ом могу приметити следеће карактеристике:

• потешкоће у регулисању пажње
• невоље с поштовањем социјалних правила и разумевањем социјалних знакова или норми
• висока импулсивност

Особине понашања које се јављају код АСД-а, али не и АДХД-а, укључују:

• интензивно интересовање за једну тему или објекат
• различите говорне или језичке особине неуротипичних људи, попут говора без флексије или проблема са контролом јачине или висине звука
• проблеме са разумевањем хумора, ироније или сарказма
• потешкоће у разумевању давања и преузимања разговора или изгледа да су ангажовани у разговорима, иако неки људи са АДХД-ом могу ометати друге који разговарају
• проблема са показивањем емпатије
• проблеми у успостављању контакта очима и друге невербалне комуникације, попут израза лица или геста тела
• проблема са разумевањем друштвених правила
• кашњење у развоју моторичких вештина у неким случајевима

Особине понашања које се јављају код АДХД-а, али не и код АСД-а, укључују:

• проблема са фокусирањем или обраћањем пажње на детаље
• бити лако расејан и заборављив
• проблеми са следењем упутстава и завршетком школских задатака, радних обавеза или послова
• сањарење често
• преузимајући физички ризик или играјући превише грубо
• бити нестрпљив и имати проблема да мирно седи током тихих активности
• разумевање али кршење правила или не слушање упутстава

Колико изражене и бројне потешкоће особе могу помоћи у разликовању АСД од АДХД-а. На пример, аутистичној деци је дружење теже од деце са АДХД-ом због проблема са тумачењем и реаговањем на социјалне сигнале и норме.

Можете ли добити обоје?

Аутисти могу имати АДХД. Према ЦДЦ-у, око 14% аутистичне деце има АДХД.

Карактеристике АСД и АДХД

Људи са АДХД-ом често се врпоље или додирују ствари око себе.

Свака аутистична особа је другачија. Неки људи имају благе потешкоће у комуникацији и језику, док други имају израженије проблеме.

Појединци са АСД-ом могу бити опсесивно заинтересовани за одређени предмет или тему, мада то не доживљавају сви. Они могу научити све што могу о неком предмету или теми и немају много интереса да се баве или расправљају о много чему другом.

Аутисти могу имати и следеће особине:

• понављајући ритуали или рутине
• различите говорне или језичке особине од неуротипских људи
• различити социјални и емоционални одговори неуротипичних људи
• потешкоће у интеракцији са другима
• неспретни или некоординисани моторички покрети, попут шетње која делује одскочно или нагнуто
• проблеми са тумачењем и реаговањем на невербалну комуникацију, попут гестикулације или израза лица
• повећана анксиозност или депресија

Неки људи са АДХД-ом доживљавају трајне обрасце непажње, импулзивности или хиперактивности, или могу доживети сва ова понашања која им стварају проблеме у социјалном или професионалном функционисању.

Људи са АДХД-ом могу доживети:

• сањарење често
• заборав, губљење ствари често
• преузимајући непотребне ризике или правећи неопрезне грешке
• потешкоће са одолевањем импулсима или искушењима
• проблем праћења упутстава или правила
• врпољећи се или додирујући све око себе
• невоља са тихим задацима или мирним седењем
• нестрпљење или тешко чекање, дељење или смењивање

Дијагноза

Тренутно не постоје посебни научни алати, као што су тестови крви, за дијагнозу АСД или АДХД. Истраживачи раде на начинима да помоћу алата за сликање мозга идентификују оба стања.

Здравствени радници специјализовани за неуроразвојна стања у детињству обично дијагностикују АСД и АДХД. То укључује:

• педијатри
• неуролога
• медицинске сестре
• педијатри у развојном понашању
• дечији психијатри
• дечји психолози
• дечји неуропсихолози
• клинички дечји психолози

Да би дијагностиковали АСД и АДХД, један или више лекара ће посматрати децу и узимати комплетну личну и медицинску историју.

Лекари могу да раде тестове како би пронашли потешкоће у учењу, сензорној обради или моторичким вештинама. Ту спадају вербални, визуелни, слушни и физички тестови. Ови тестови могу искључити или дијагностиковати друге услове.

Историјски гледано, здравствени радници су идентификовали Аспергеров синдром касније од осталих облика АСД, јер деца не доживљавају интелектуална или језичка кашњења. Знаци овог облика аутизма можда се неће појавити све док дете не уђе у изазовнија друштвена окружења, попут школе.

Као и код АСД-а, лекари обично дијагностикују АДХД када деца уђу у сложена окружења за учење, попут школе. У другим случајевима дијагноза се може догодити тек у одраслој доби.

Здравствени стручњаци могу поставити дијагнозу на обрасцима непажње, хиперактивности и импулзивности који трају дуже од 6 месеци и јављају се чешће него код друге деце.

Лечење

Часови обуке за социјалне вештине могу користити људима са АСД-ом.

Већина стручњака слаже се да не постоји лек за АСД. Многи људи са АСД не виде аутизам као нешто што лекари треба да излече или што треба да лече. Људи могу, међутим, побољшати било које здравствено стање које повезују са АСД-ом и предузети кораке да смање све дневне потешкоће АСД-а.

У многим случајевима, што пре људи добију дијагнозу АСД или АДХД, веће су шансе за смањење проблема са школом, послом и међуљудским односима.

Неки користе следеће терапије, са различитим степеном успеха, за управљање АСД:

• анализа понашања
• говорна терапија
• часови обуке социјалних вештина
• физикална терапија
• радна терапија
• терапија сензорне интеграције или сензорна дијета
• лекови који помажу у решавању анксиозности, депресије и других постојећих стања, као што је АДХД
• прилагођене школске рутине

Неки људи користе следеће терапије за управљање АДХД-ом:

• бихевиорална терапија
• ЦБТ
• едукативни и организациони тренери
• АДХД лекови
• прилагођене школске рутине

Резиме

АСД и АДХД могу изазвати сличне особине понашања. Међутим, то су различити услови са различитим узроцима. Људи могу користити терапије понашања да би помогли у решавању било каквих изазова или стања које здравствени радници повезују са АСД и АДХД.