Шта знати о тестирању дифузије плућа

Лекари користе тестове дифузије плућа да би измерили колико добро плућа особе размењују кисеоник и угљен-диоксид. Тест може открити оштећење плућа и помоћи у дијагнози плућних стања, укључујући емфизем и плућну хипертензију.

Током теста, особа удише посебан гас и издише у цев. Лекар ће анализирати узорке издахнутог ваздуха да би утврдио колико добро плућа уносе кисеоник и избацују угљен-диоксид. Лекари овај процес називају дифузијом.

Овај чланак даје преглед теста дифузије плућа. Гледа се када га лекари користе, поступак и шта резултати значе.

Шта је испитивање дифузије плућа?

Лекар може користити испитивање дифузије плућа за дијагнозу астме, интерстицијске фиброзе и плућних крварења.

Тест дифузије плућа је једна врста теста плућне функције. Тест је брз и безопасан.

Плућа функционишу уношењем кисеоника током удисања. Тело затим размењује кисеоник за угљен-диоксид, који је отпадни производ дисања, и издише га.

Ако се плућа оштете, можда неће моћи тако ефикасно да дифузују гасове. Као резултат, особа може имати више угљен-диоксида у плућима него обично, и можда ће бити мање способна да прихвати кисеоник приликом удисања.

Тестови дифузије плућа проверавају оштећења плућа мерењем колико добро плућа размењују гасове.

Током теста дифузије плућа, особа ће удахнути малу количину ваздуха који садржи малу количину угљен-моноксида и трагајући гас - често метан или хелијум -, а затим издахнути у цев.

Лекар сакупља и тестира издахнути ваздух како би утврдио колико је човек издахнуо гас. То показује колико је добро тело упило трагајући гас. Овај тест даје лекару идеју о томе колико особа удише кисеоник и колико добро функционише систем за размену гасова.

Овај тест је познат и као тест дифузне плућне способности угљен-моноксида (ДЛЦО).

Када лекари користе тест?

Лекари тестирају способност дифузије плућа особе да би помогли у дијагнози стања повезаних са плућима. Ако особа већ има плућну болест, она може помоћу теста утврдити колико добро функционишу тренутни третмани.

Лекари могу користити испитивање дифузије плућа за дијагнозу или надгледање низа стања, укључујући:

• астма
• хронична опструктивна болест плућа (ХОБП), укључујући хронични бронхитис и емфизем
• интерстицијска фиброза
• плућно крварење
• плућна емболија
• плућна хипертензија
• саркоидоза

Припрема за тест

Лекар може препоручити избегавање одређених активности или лекова пре теста дифузије плућа.

Тестови дифузије плућа су неинвазивни и захтевају мало припреме. Међутим, увек следите упутства лекара о томе како се припремити за било који медицински тест.

Лекари могу препоручити:

• Узимање лекова као и обично током целог дана.
• Уздржавање од пушења на дан теста.
• Уздржавање од употребе неких краткотрајних лекова, попут инхалатора, пре теста.Међутим, то можда није увек могуће.
• Избегавање једења или пијења неколико сати пре теста, мада то није увек неопходно.

Ако је безбедно, лекар може препоручити да особа престане да користи додатни кисеоник најмање 10 минута пре почетка теста. Маска са кисеоником може утицати на резултате повећањем нивоа кисеоника и смањењем колико добро се угљен-моноксид држи црвених крвних зрнаца.

Добра је идеја да људи питају лекара да ли треба да избегавају одређене активности или узимање одређених лекова пре теста плућа.

Процедура

Током поступка, особа ће удахнути маску која јој добро лежи на устима. На носу ће имати копчу како би се осигурало да сав ваздух који удишу и издишу долази из апарата.

Поступак укључује следеће радње:

• брзо удисање одређеног гаса до укупног плућног капацитета
• задржавање даха 10 секунди
• нежно издахнувши у цев

Различите клинике или ординације могу различито изводити тест дифузије плућа. Према Националном институту за срце, плућа и крв (НХЛБИ), тест капацитета дифузије плућа може да укључује особу која удише и излази кроз цев неколико минута. У овом тесту особа не мора интензивно да дише.

Људи са гасом које људи удишу током поступка садрже комбинацију гасова који могу имати следеће концентрације:

• 0,3% угљен моноксида
• 21% кисеоника
• 0,3% метана или другог пратећег гаса, као што је хелијум
• азота

Особа издахне у посебан уређај који ће мерити количине издахнутог угљен-моноксида и трага.

Људи ће можда морати поновити тест неколико пута да би добили најтачније резултате. Мораће да сачекају најмање 4 минута између очитавања да би плућа очистила претходне испитне гасове. Људи са опструктивном болешћу плућа можда ће морати да сачекају 10 минута.

Здравствени радник ће често вадити крв на истом састанку ради мерења нивоа хемоглобина у крви особе. Лекар ће користити ове резултате да би помогао у израчунавању ДЛЦО резултата неке особе.

Нормални распони

Нормални опсези могу да се разликују у зависности од неколико фактора, укључујући човекове:

• старост
• секс
• висина
• ниво хемоглобина

Лекар ће узети у обзир ове факторе и утврдити предвиђени ниво дифузијског капацитета.

Нормални опсег за ДЛЦО је следећи:

• 80–120% предвиђене вредности за мушкарце
• 76–120% предвиђене вредности за жене

Већа или нижа очитавања могу указивати на то да плућа не мењају гасове ефикасно.

Шта значе ненормални резултати?

Ако су резултати теста ненормални, лекар може наручити другу врсту теста, попут спирометрије.

Ако особа има стање које утиче на проток крви у плућа или је оштетила плућно ткиво, плућа такође неће моћи да дифузују гасове. Као резултат, они могу имати ниже или веће мерење капацитета дифузије плућа од очекиваног.

Ниски нивои могу указивати на:

• емфизем
• сколиоза
• Цистична фиброза
• плућна хипертензија
• реуматоидни артритис
• хронични плућни емболи
• системски еритематозни лупус
• конгестивна срчана инсуфицијенција

Висок ниво може указивати на:

• астма
• крварење у плућима или плућно крварење
• висок број црвених крвних зрнаца или полицитемија

Лекар ће проценити факторе ризика и друге симптоме код неке особе како би утврдио узрок абнормалних резултата. Често ће наручити друге тестове плућне функције да би помогли у дијагнози, као што су спирометрија и тестови запремине плућа.

Када особа има тест дифузије плућа за праћење постојећег стања, лекар ће упоређивати њихове резултате са претходним тестовима да би утврдио да ли се стање поправило, погоршало или стабилизовало. На основу резултата, лекар може да настави или промени тренутни третман.

Резиме

Тестирање дифузијског капацитета плућа је брз, неинвазиван поступак који може помоћи лекарима да процене колико добро плућа особе размењују гасове. Они могу користити тест за дијагнозу стања или процену ефикасности лечења повезаних са плућима.

Лекар ће често препоручити тестирање дифузне способности плућа поред осталих тестова плућне функције како би стекао укупну клиничку слику о томе како добро плућа особе раде.