Како биполарни поремећај утиче на жене?
Неки биполарни поремећај називају маничном депресијом. Једнако је чест код мушкараца и жена, али ефекти и третмани могу имати различита разматрања за сваки пол.
Узрок биполарног поремећаја (БД) није јасан, али чини се да генетски и наследни фактори играју улогу. Фактори ризика могу бити породична историја стања, интензиван стрес и трауматични животни догађаји.
У Сједињеним Државама БД се јавља у око 2,8% одрасле популације.
Неки од различитих ефеката БД код жена могу имати везе са хормонима. Трудноћа такође може представљати потешкоће у лечењу.
Без лечења, БД може утицати на све аспекте живота, потенцијално узрокујући озбиљне проблеме у школи или на послу, у везама и финансијама.
У овом чланку разматрамо утицај биполарног поремећаја на жене и импликације на лечење.
Симптоми код жена
Биполарни поремећај има низ специфичних варијација када жене имају тај поремећај.
Према прегледу из 2015. године, жене имају већи ризик од симптома депресије од мушкараца. Такође је већа вероватноћа да ће развити БД у каснијем узрасту.
Иста студија сугерише да би БД код жена могао бити тежи за лечење и опоравак, јер жене чешће имају истовремена стања, укључујући:
- анксиозни поремећаји
- мигрена
- гојазност
- болести штитасте жлезде
Друга, новија студија такође је показала да је вероватније да ће се БД појавити заједно са инфламаторним поремећајима, укључујући астму, Црохнову болест и мултиплу склерозу код жена.
Једна студија из 2015. године показала је да жене такође имају већи ризик од мешовитих епизода, у којима се манични симптоми јављају током епизоде депресије или обрнуто.
Општи симптоми
Биполарни поремећај укључује епизоде маније и депресије.
Манија може изазвати следеће симптоме:
- висока енергија
- склоност ка грешкама у просуђивању
- постајући лако омести или досадно
- често лоше раде на послу и у школи или им то уопште недостаје
- осећај непобедивости, као да особа са БД може учинити било шта
- будући да је готово агресивно социјална и напредна
- усхићење или еуфорија
- учествујући у ризичном понашању
- крајње самопоуздање и самоважност
- брзи говор који погрешно пребацује тему
- махнит ток мисли
Људи са хипоманијом ове симптоме доживљавају у мањој мери. Открића о разликама између симптома биполарног ИИ поремећаја код мушкараца и жена су недоследна.
Неки клинички узорци сугеришу да је већа вероватноћа да ће жене имати биполарне ИИ поремећаје од мушкараца.
Депресивни симптоми укључују:
- готово свакодневно депресивно расположење које траје велику количину дана, како је појединац известио или други приметили
- нарочито смањено задовољство или интересовање за сваку активност (или скоро сваку активност) током дана свакодневно или скоро свакодневно
- дебљање или губитак више од 5% телесне тежине, иако појединац можда није на дијети
- поремећаји спавања, укључујући несаницу и хиперсомнију
- видљиво успоравање или убрзање говора и покрета, показивање немира или летаргије
- свакодневни умор или губитак енергије
- готово свакодневна осећања прекомерне и несразмерне кривице и безвредности
- уочљива неспособност јасног размишљања, фокусирања или доношења одлука или самопријава
- опетовано размишљање о смрти са или без одређеног плана око самоубилачких идеја или покушаја самоубиства
За дијагнозу биполарног поремећаја, они морају проузроковати узнемиреност или оштећење до те мере да нарушавају способност особе да функционише у социјалним, професионалним и другим областима. Лекар такође не сме да припише ове симптоме другим условима или употреби супстанци.
У мешовитим епизодама човек истовремено доживљава многе од ових симптома.
Симптоми БД су компликовани. Да бисте сазнали више, посетите нашу страницу о биполарном поремећају кликом овде.
Тип
Биполарни ИИ поремећај је сличан биполарном И поремећају, јер особа доживљава екстремне емоционалне падове и падове.
Да би добила дијагнозу биполарног И поремећаја, особа треба да доживи само једну ометајућу маничну епизоду. Неки људи могу доживети велику депресивну епизоду, али други можда неће.
Код биполарног ИИ поремећаја, особа доживљава хипоманичне симптоме, који нису толико озбиљни као манични симптоми код биполарног И поремећаја. Особа са биполарним ИИ поремећајем такође мора доживети маничну епизоду.
Један преглед сугерише да је брзи бициклизам чешћи код жена него код мушкараца. Ово је појава четири или више епизода расположења у року од 12 месеци. Циклуси се можда неће брзо мењати; међутим - четири епизоде расположења могу бити велика депресија, манијак или хипоманија.
Истраживања сугеришу да би се ове разлике између мушкараца и жена могле повезати са абнормалним нивоом штитне жлезде или хипотироидизмом, те да се неуравнотежени нивои штитне жлезде чешће јављају код жена него код мушкараца.
Погрешно дијагностиковање
Људи са биполарним поремећајем могу добити погрешну дијагнозу. Нека истраживања откривају да је већа вероватноћа да ће жене добити дијагнозу депресије због преваленције симптома депресије.
Спавај
Жене и мушкарци различито доживљавају сан, а проблеми са спавањем су чести код људи са биполарним поремећајем. Изгледа да неквалитетни сан и биполарни поремећај погоршавају једни друге.
На пример, у једној студији из 2015. године која се одвијала током две године, лош сан је био предиктор исхода лошег расположења за жене, али не и за мушкарце.
Трудноћа и биполарни поремећај
Највећа разлика између мушкараца и жена са БД је утицај репродуктивних животних догађаја на жене, попут порођаја.
Трудноћа и дојење могу утицати на напредак биполарног поремећаја и на примену третмана.
Трудноћа
Лечење жена са биполарним поремећајем које су трудне и доје је изазов. Стабилизатори расположења, које лекари користе за лечење биполарног поремећаја, могу представљати потенцијалне ризике за нерођену бебу или новорођенче.
Истраживања показују да трудноћа не штити од биполарног поремећаја, али је не погоршава.
Жене које имају биполарни поремећај и које су трудне или размишљају о затрудњењу морају о лековима разговарати са лекаром.
Неки ће морати да наставе са узимањем лекова током читаве трудноће, али ово има недостатака. На пример, неки лекови који се користе за лечење биполарног поремећаја повезани су са урођеним аномалијама.
И лечење и не лечење биполарног поремећаја током трудноће носе ризике, па су савети лекара важни. Лекар ће са вама разговарати о могућим могућностима лечења.
У прве 4 недеље након порођаја, око 50% жена са биполарним поремећајем остаће добро. Осталих 50% може доживети епизоду болести. Око 25% жена са биполарним поремећајем могло би да доживи постпорођајну психозу, а још 25% може имати постпорођајну депресију.
Међутим, овај период од 4 недеље је и временски оквир у којем се дешава 90% епизода постпарталне психозе и биполарног поремећаја.
Разлог због којег су жене са биполарним поремећајем рањиве на постпорођајну психозу или постпорођајну депресију након порођаја остаје нејасан. Међутим, могло би се односити на хормоне, промене у начину спавања или недостатак сна.
Дојење
Неки лекови за биполарни поремећај могу имати потенцијално штетне ефекте ако их жена узима током дојења.
Литијум, стабилизатор расположења, може да изазове летаргију, хипотонију, хипотермију, цијанозу и промене у електричној активности срца.
Дојење може пореметити сан. То може покренути озбиљне епизоде расположења.
Доступне су неке опције које помажу мајкама са биполарним поремећајем да се довољно наспавају. То може укључивати организовање храњења новорођенчади од стране других одраслих или млеко, тако да оно буде спремно за ноћно храњење.
Лекар ће саветовати најбољи начин деловања за лечење БД током дојења.
Лечење
Ниједан лек за биполарни поремећај није доступан, али лекови могу помоћи у управљању тим стањем. Неке промене начина живота такође могу помоћи, као што је смањење стреса што је више могуће и довољно спавање.
Препоручени третмани биполарног поремећаја могу да укључују:
- стабилизатори расположења који контролишу маничне или хипоманичне епизоде
- антипсихотици у комбинацији са стабилизаторима расположења када други третмани немају жељени ефекат
- антидепресиви се у неким случајевима могу користити за лечење епизода депресије или других истовремених стања.
- комбиновани антидепресивно-антипсихотични третмани депресивних епизода код биполарног И поремећаја
- лекови против анксиозности за смањење анксиозности и побољшање сна
- психотерапија или терапије у разговору, да бисте сазнали више о расположењу, осећањима, мислима и понашању
- електроконвулзивна терапија (ЕЦТ), у којој медицински радник пропушта електричне струје кроз мозак да би помогао озбиљној манији или депресији
- транскранијална магнетна стимулација, у којој магнетна поља стимулишу нервне ћелије да ублаже симптоме депресије
У одређеним ситуацијама, жене ће можда морати да промене своје лекове или разговарају са лекаром.
Лекови за контролу рађања нису толико ефикасни када се узимају заједно са неким лековима за БД. Жена са БД можда ће морати поново да процени могућности за контролу рађања.
Када планирате трудноћу или током дојења, лечење БД захтева пажљиво разматрање како би се смањио ризик од урођених аномалија услед преноса лекова на новорођенче у мајчино млеко.
Одузети
Жене имају одређене варијације БД. Неки истраживачи верују да се жене са БД суочавају са већим ризиком од главних симптома депресије од мушкараца са БД и да би их жене могле развити у поодмаклим годинама.
Код жена, БД се може јавити заједно са другим здравственим проблемима, као што су анксиозни поремећаји, проблеми са штитном жлездом и гојазност. Жене би се такође могле суочити са већим ризиком од развоја биполарног ИИ поремећаја, а не биполарног И поремећаја.
БД такође представља јединствене проблеме женама током трудноће. Лекар мора да процени ризик од лечења и не лечења БД код жена које су такође трудне или доје, јер лекови представљају одређени ризик за фетус или новорођено дете.
Без обзира ког пола је особа, БД исцрпљује и захтева медицинску помоћ.
П:
Да ли жене имају повећани ризик од самоубилачких идеја због биполарног поремећаја?
А:
Да, али и мушкарци. У ствари, процењује се да је доживотни ризик од самоубиства код особа са биполарним поремећајем најмање 15 пута већи од опште популације.
У ствари, према ДСМ-5, биполарни поремећај може представљати до једне четвртине свих извршених самоубистава.
