Како калцијум у коронарним артеријама може предвидети будуће здравље срца
Према једној новој студији, висок ниво калцијума у коронарним артеријама могао би бити одговоран за штетне промене у структури срца.
„Болести срца су водећи узрок смрти мушкараца и жена“, према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ).
Могућност идентификовања ризичних људи је стога кључно питање јавног здравља.
Један од начина да се утврди ризик особе од срчаних болести, можданог удара или срчаног удара је испитивање нивоа њеног калцијума у коронарној артерији (ЦАЦ).
Калцијум игра бројне улоге у телу, укључујући одржавање здравих костију. Међутим, калцијум присутан у коронарним артеријама може довести до акумулације плака.
Временом ова калцификована супстанца може да изазове атеросклерозу или сужење артерија. Атеросклероза ограничава проток крви и снабдевање кисеоником виталним органима, што потенцијално може довести до срчаног или можданог удара.
Висок ниво холестерола може указивати на то да је особа у ризику; али научници такође могу директно да тестирају ниво ЦАЦ.
Користећи ЦТ скенирање за снимање бројних слика срца на пресеку, лекари могу видети мрље ЦАЦ-а. Оцене особе се крећу од нула до преко 400. Што је већи резултат, то је већи ризик од развоја кардиоваскуларних болести.
Смернице за холестерол из 2018. године препоручују ЦАЦ скенирање за људе узраста 40–75 година чији је ризични статус „неизвестан“, напомињу у Америчком удружењу за срце (АХА).
Нова студија чији се резултати сада појављују у часопису Циркулација: Кардиоваскуларно сликање, испитао је резултате ЦАЦ-а за млађе људе и извукао занимљиве закључке.
Ненормалности срца
Научници су користили податке од скоро 2.500 људи да би пратили разлике у ЦАЦ-у и структури срца између младог зрелог доба и средњег доба. Жене су чиниле 57% групе, а 52% учесника су биле белкиње.
Узели су податке од учесника у студији о развоју коронарних артерија код младих одраслих (ЦАРДИА), која је започета 1980-их са циљем идентификовања фактора ризика за младе кардиоваскуларне болести.
„Гледали смо у раној одраслој доби до средњих година, јер је ово прозор у којем можемо видети абнормалности које можда не узрокују симптоме, али би касније могле повећати ризик од срчаних проблема“, објашњава коаутор студије др. Хенрикуе Турин Мореира.
Истраживачи су упоређивали резултате теста из 15. и 25. године ЦАРДИА периода испитивања. На граници од 25 година, просечна старост групе била је око 50 година.
Што се тиче њихових резултата ЦАЦ-а, 77% учесника је у 15. години студије имало резултат нула. Међутим, 25. године то је опало на 72%.
Бројни фактори били су повезани са порастом резултата ЦАЦ-а, укључујући старије особе, мушкарце, црнце, пушаче, виши ниво холестерола и систолни крвни притисак.
Средовечни људи који су имали више ЦАЦ резултате такође су показали пораст запремине леве коморе за 9% и повећање масе леве коморе за 12%.
Када се лева комора промени на овај начин, срце мора уложити више напора у пумпање крви. То заузврат доводи до задебљања срца, што повећава ризик од срчане инсуфицијенције.
Аутори студије такође примећују да су ове абнормалности биле значајније међу црнцима. За ове људе, свака промена њихове ЦАЦ оцене од једне јединице корелирала је са четвороструким повећањем масе леве коморе.
Будуће импликације
Нејасно је зашто су људи показивали такве разлике у зависности од своје расе. Доктор Мореира објашњава да би то могло бити „због генетских фактора или можда веће изложености факторима кардиоваскуларног ризика који се обично јављају раније“ код црнаца.
Оно што то већ зна је да су црнци већ вероватније да ће развити кардиоваскуларне болести. Иако само 43% белих жена и 50% белих мушкараца има кардиоваскуларне болести, то погађа 57% црнаца и 60% мушкараца црнаца.
Даља истраживања, објашњава др Мореира, биће потребна да би се „испитала веза између калцијума у срчаним артеријама и здравља срца“ - посебно у вези са расом. Међутим, документовање односа између ЦАЦ и фактора ризика од срчане инсуфицијенције у млађој старосној групи је значајно.
„С обзиром на терет морбидитета и морталитета који су повезани са срчаном инсуфицијенцијом, ово су важни налази“, каже др Салим Вирани, коаутор АХА смерница за холестерол за 2018. годину.
„Претходне студије из ове кохорте такође су показале да је бољи профил фактора ризика у младој одраслој доби повезан са много нижим ЦАЦ-ом, па стога ови резултати додатно истичу важност примордијалне превенције и модификације фактора ризика у раној одраслој доби.“
