МИОМИ: УЗРОЦИ, СИМПТОМИ, ЛЕЧЕЊЕ И ВРСТЕ - ТРУДНОЋА - АКУШЕРСТВО

Фиброидс: Све што треба да знате

Укључујемо производе за које мислимо да су корисни за наше читаоце. Ако купујете путем веза на овој страници, можда ћемо зарадити малу провизију. Ево нашег процеса.

Фиброиди у материци су тумори који се развијају у или на зидовима материце. Они су чести и обично нису канцерогени.

Фиброиди у материци или миоми материце су најчешћи неканцерозни или бенигни тумори код људи у фертилној доби. Такође су познати као леиомиоми и миоми.

Многи људи имају миоме без симптома, док други имају бол, крварење или обоје.

Овај чланак даје преглед миома, укључујући њихове врсте, ефекте на тело, узроке и могућности лечења.

Шта су миоми?

Фиброиди материце су израслине у или на зидовима материце. Састоје се од ћелија глатких мишића и везивног ткива.

Особа може имати један или више миома. Могу бити мале попут семена јабуке или велике као грејпфрут (или понекад и веће од тога). Такође се могу временом смањити или расти.

Фиброиди су чешћи од 30. до старости у којој почиње менопауза. Обично се смањују након менопаузе. Између 20% и 80% жена развија миоме до 50. године, према Заводу за женско здравље (ОВХ).

Нејасно је зашто се тачно формирају, али изгледа да се развијају када су нивои естрогена већи.

Миоми материце су готово увек неканцерогени. ОВХ такође кажу да су карциноми миоми ретки и јављају се у мање од 1 на 1.000 случајева. Међутим, други извори сугеришу да су они можда чешћи од овог.

Када је миом канцероген, назива се леиомиосарком.

Већ постојећи миоми не повећавају ризик од развоја леиомиосаркома.

Врсте

Класификација миома зависи од његове локације у материци.

Три главне врсте миома су:

Субсерозни миоми: Ово су најчешћи тип. Они расту на спољној страни материце.
Интрамурални миоми: Они расту унутар мишићног зида материце.
Субмукозни миоми: Израстају у отворени простор унутар материце.

Неки миоми могу постати педикулирани миоми, што значи да миом има дршку која се веже за материцу.

Симптоми

Већина миома не узрокује приметне симптоме. Међутим, неки могу да изазову значајне непријатности.

Симптоми миома материце могу укључивати:

тешки периоди, познати и као менорагија, што може довести до анемије
болне менструације
доњи бол у леђима или ногу
затвор
нелагодност или осећај ситости у доњем делу стомака, посебно у случају великих миома
учестало мокрење
бол током сексуалне активности, познат и као диспареунија

Неки људи могу имати проблеме са плодношћу повезани са миомом. Фиброиди могу стварати проблеме током трудноће и порођаја, а повећавају шансу за потребом царског реза.

Неки извори сугеришу да уклањање миома може побољшати стопу зачећа и живорођених, иако је око тога било неких контроверзи. Потребно је више истраживања.

Ако су миоми велики, може доћи и до повећања телесне тежине и отока у доњем делу стомака.

Узроци

Остаје нејасно шта тачно узрокује миоме. Њихов развој може бити повезан са нивоом естрогена код особе.

Током репродуктивних година особе, ниво естрогена и прогестерона је већи. Када су нивои естрогена високи, нарочито током трудноће, миоми имају тенденцију да набрекну.

Низак ниво естрогена повезан је са скупљањем миома. Ово се може десити током и након менопаузе. Може се јавити и приликом узимања одређених лекова, попут агониста или антагониста гонадотропин-ослобађајућег хормона (ГнРХ).

Генетски фактори такође могу утицати на развој миома. На пример, блиски рођак са миомом повезан је са повећаним ризиком да се и сам развије.

Такође постоје докази који указују на то да су црвено месо, алкохол и кофеин повезани са повећаним ризиком од миома. Повећани унос воћа и поврћа може бити повезан са смањеним ризиком.

Прекомерна тежина и гојазност повезани су са повећаним ризиком од настанка миома.

Рађање детета повезано је са мањим ризиком од развоја миома. Ризик се смањује сваки пут када се особа роди.

Дијагноза

Следећи дијагностички тестови могу помоћи лекару да открије миоме и одбаци друге услове:

Ултразвучна скенирања: Лекар може направити ултразвучне слике скенирањем преко стомака или уметањем мале ултразвучне сонде у вагину. Оба приступа могу бити потребна за откривање миома.
МРИ скенирање: МРИ скенирање може одредити величину и број миома.
Хистероскопија: Током хистероскопије, лекар ће користити мали уређај са камером причвршћеном на крају за испитивање унутрашњости материце. Уметнуће уређај кроз вагину и у материцу преко грлића материце. Ако је потребно, могу узети и узорак ткива, познат као биопсија, како би тражили ћелије рака.
Лапароскопија: Лекар може такође извршити лапароскопију. Уметнуће малу осветљену цевчицу у мали рез на стомаку како би испитали спољашност материце и њене околне структуре. Ако је потребно, могли би узети и биопсију.

Како миоми често не узрокују симптоме, особа можда неће знати да има миоме док се не подвргне рутинском прегледу карлице.

Лечење

Већина миома не узрокује симптоме и не захтева лечење. У ствари, они се често смањују или нестају након менопаузе.

Ако миоми узрокују непријатне симптоме, могу вам помоћи разни медицински третмани.

Лекар може препоручити различите третмане у зависности од симптома, тежине симптома и локације миома.

Лекови

Прва линија лечења миома су лекови. Следећи одељци ће детаљније размотрити неке могуће лекове за миоме.

ГнРХ агонисти

Лек назван ГнРХ агонист доводи до тога да тело производи мање естрогена и прогестерона. Ово смањује миоме. ГнРХ агонисти заустављају менструални циклус без утицаја на плодност након завршетка лечења.

ГнРХ агонисти могу да изазову симптоме сличне менопаузи, укључујући валунге, тенденцију ка знојењу, сувоћу вагине и, у неким случајевима, већи ризик од остеопорозе.

ГнРХ агонисти су само за краткотрајну употребу. Лекар може дати особи ове лекове пре операције за смањивање миома.

Новија терапија употребом антагониста ГнРХ је још једна могућа опција лечења.

Нестероидни анти-инфламаторни лекови

Нестероидни антиинфламаторни лекови, попут ибупрофена, могу смањити бол миома, али не смањују крварење.

Ибупрофен је доступан за куповину путем Интернета.

Хормонска контрола рађања

Орални контрацептиви помажу у регулацији овулационог циклуса и могу смањити количину бола или крварења током периода. Хормонска контрола рађања у малим дозама не доводи до раста миома.

Људи такође могу да користе прогестеронски интраутерини уређај, као што је Мирена, или ињекције сличне прогестерону, попут Депо-Провере.

Хирургија

Тешки миоми можда неће реаговати на конзервативније могућности лечења. У овим случајевима, операција је можда најбоља опција лечења.

Лекар може размотрити следеће поступке:

Хистеректомија

Хистеректомија је делимично или потпуно уклањање материце. Овом методом се могу лечити изузетно велики миоми или прекомерно крварење. Тотална хистеректомија може спречити повратак миома.

Ако хирург такође уклони јајнике и јајоводе, нежељени ефекти могу да укључују смањени либидо и рану менопаузу.

Миомектомија

Ово је уклањање миома са мишићног зида материце. Може помоћи људима који још увек желе да имају децу.

Они са великим миомом или миомом лоцираним у одређеним деловима материце можда неће имати користи од ове врсте операције.

Клиничари могу извршити миомектомију путем хистероскопије или лапароскопије.

Аблација ендометријума

Уклањање слузнице материце може помоћи ако су миоми у близини унутрашње површине материце. Аблација ендометријума може бити ефикасна алтернатива хистеректомији за неке људе са миомом.

Емболизација фиброида материце

Прекидом довода крви у то подручје смањује се миома. Вођен флуороскопским рендгенским снимањем, лекар ће убризгати хемикалију кроз катетер у артерије које доводе крв у било који миом.

Овај поступак смањује или уклања симптоме код до 90% људи са миомом, али није погодан током трудноће или онима који можда желе да имају децу.

Међутим, решавање симптома је веома променљиво у зависности од локације и величине миома. Ово није одговарајућа метода лечења за све врсте миома.

Промене животног стила

Одржавање умерене тежине редовним вежбањем и здравом исхраном може помоћи умереном нивоу естрогена, што може помоћи у смањењу миома.

Компликације

Фиброиди обично не резултирају компликацијама, али понекад се могу јавити.

Стално тешки периоди могу утицати на квалитет живота особе. Значајан губитак крви такође може довести до анемије.

Велики миоми могу довести до отока и нелагодности у доњем делу стомака или изазвати затвор или болно пражњење црева.

Неки људи могу развити инфекције уринарног тракта као резултат миома.

Неки људи могу такође имати проблема са трудноћом. Могу се јавити превремени порођај, порођајни проблеми и губитак трудноће, јер ниво естрогена значајно расте током трудноће.

Нема довољно доказа да се закључи да миоми смањују вероватноћу затрудњења са или без третмана плодности.

Међутим, постоје поштени докази који указују на то да хистероскопска миомектомија за субмукозне миоме побољшава клиничку стопу трудноће.

Миома материце је готово увек бенигна. Канцерозни миоми, познати као леиомиосаркоми, ретки су. Према неким изворима, јављају се у мање од 1 на 1.000 случајева.