Може ли повећање телесне тежине изазвати тамоксифен?
Тамоксифен је лек који се користи за лечење рака дојке више од 30 година. Иако повезана са дебљањем, већина студија не подржава везу.
Тамоксифен је врста хормонске терапије позната као селективни модулатор естрогенског рецептора (СЕРМ). Једно од имена брендова тамоксифена је Нолвадек.
Тамоксифен делује тако што се везује за естрогенске рецепторе у ћелијама дојке тако да се естроген не може везати за њих. Спречавањем везивања естрогена у дојкама за рецепторе, тамоксифен успорава раст и репродукцију ћелија карцинома дојке осетљивих на естроген.
Америчко друштво за клиничку онкологију је 2013. предложило употребу тамоксифена као ендокрине терапије која може смањити ризик од рака дојке код жена старих 35 година и више.
Кратке чињенице о тамоксифену и дебљању:
- Тамоксифен се користи за лечење типова карцинома дојке који су осетљиви на хормоне.
- Жене могу узимати тамоксифен и одржавати здраву тежину.
- Тамоксифен је повезан са дебљањем, али мало се истраживачких студија слаже са овим.
Тамоксифен и рак дојке
Тамоксифен је уобичајени лек који се користи за лечење рака дојке.
Неки карциноми су осетљиви на одређене хормоне. То значи да неки хормони могу узроковати раст ћелија карцинома. Хормони који могу утицати на рак укључују естроген и прогестерон.
Неке ћелије карцинома имају естрогенске рецепторе на себи. Према Националном институту за рак, процењује се да 80 посто тумора рака дојке има естрогенске рецепторе у својим ћелијама. Жене могу узимати тамоксифен да би спречиле, лечиле или спречиле понављање рака дојке.
Иако тамоксифен није једини лек који се користи за лечење хормонски осетљивог карцинома дојке, он је уобичајен.
Веза између тамоксифена и дебљања?
Једна од најопсежнијих клиничких студија повезаних са тамоксифеном и повећањем телесне тежине била је студија о здравој исхрани и животу жена (ВХЕЛ). Објављено у часопису Истраживање и лечење рака дојке, студија је испитала више од 3.000 преживелих од рака дојке старости од 27 до 74 година који су узимали тамоксифен или су примали хемотерапијске третмане након њихове дијагнозе.
Истраживачи су жене пратили кроз 6 година третмана. Открили су да је примање хемотерапије повезано са повећаним ризицима за дебљање, али да узимање тамоксифена није.
Још један чланак у Светски часопис за клиничку онкологију известили су да хормонални третмани као што је тамоксифен нису повезани са значајним повећањем телесне тежине након лечења карцинома дојке.
Неке писане информације о тамоксифену наводе повећање телесне тежине као потенцијални нежељени ефекат. Међутим, истраживање не наводи да ће све жене које узимају тамоксифен добити на тежини.
Остали нежељени ефекти тамоксифена
Иако лекари не повезују тамоксифен са изазивањем дебљања, постоје и други нежељени ефекти повезани са узимањем лека.
Ови нежељени ефекти могу да укључују:
- угрушци крви
- депресија
- валунзи
- повећан ризик од карцинома ендометријума
- нередовне менструације
- промене расположења
- вагинални исцедак или вагинално крварење
Узимање тамоксифена може променити ефикасност неких лекова, као што неки лекови могу утицати на то како добро делује тамоксифен.
То је зато што тамоксифену треба ензим зван ЦИП2Д6 да би правилно функционисао. Овај ензим претвара активне састојке тамоксифена у употребљивији облик у телу. Међутим, постоје и други лекови који могу утицати на доступност ЦИП2Д6 у телу. Ови лекови се могу такмичити са тамоксифеном за ефикасност у телу.
Примери укључују:
- бупропион (веллбутрин)
- дулокстин (Цимбалта)
- флуоксетин (Прозац)
- пароксетин (Пакил)
- кинидин (кардиокин)
- сертралин (Золофт)
Ако жена узима било који од ових лекова, треба да разговара са својим лекаром. С обзиром на то да постоји низ лекова који могу ометати ефикасност тамоксифена, она треба да обавести свог лекара о свим лековима и биљним суплементима које узима.
Управљање дебљањем
Према чланку објављеном у Светски часопис за клиничку онкологију, жене обично лече од 2,2 до 11 килограма након лечења рака дојке.
Неки од фактора ризика који су повезани са повећаним дебљањем након лечења рака дојке укључују:
- хемотерапија или зрачење као лечење рака дојке
- нижи БМИ код дијагнозе карцинома дојке
- статус пременопаузе
- млађи узраст код дијагнозе
Иако просечно дебљање повезано са неким третманима карцинома дојке није увек значајно, дебљање може проузроковати неке штетне ефекте.
То је зато што вишак масног ткива може створити запаљенска једињења. Они би потенцијално могли да стимулишу раст или ширење ћелија карцинома дојке.
Зашто се дебљање може десити током лечења рака дојке?
Постоји много разлога због којих жена може доживети дебљање као резултат лечења карцинома дојке, поред потенцијалних нежељених ефеката лекова које узима.
То укључује смањење физичке активности као резултат умора након опоравка од операције, хемотерапије или зрачења повезаног са лечењем рака дојке.
Такође, како жена стари, њен метаболизам се природно успорава, што може резултирати дебљањем.
Начини на које жена може добро живети и избегавати дебљање или промовисати губитак килограма током лечења рака дојке укључују:
- Дијета: Здрава исхрана са интегралним житарицама, воћем, поврћем, немасним млечним производима или немасним месом.
- Вежба: бављење вежбом кад год је то могуће. Чак и вежбе са малим утицајем могу вам помоћи, попут ходања или вежбања јоге.
- Промене животног стила: Вежбање техника самопомоћи које могу помоћи особи да ублажи стрес и осећа се физички боље. Ту спадају медитација, вођење дневника или вежбање таи цхи-ја.
Одузети
Тамоксифен је многим женама помогао да победе рак дојке и продуже свој живот. Према Националном институту за рак, доказано је да узимање тамоксифена током 5 година смањује ризик од поновног настанка и смрти рака дојке у 15 година за оне којима је дијагностикован рак дојке у раној фази.
Ако жена има било какве забринутости због повећања телесне тежине у вези са узимањем тамоксифена, она треба да разговара са својим лекаром. На располагању су често многи системи подршке који помажу жени да живи здрав живот са раком дојке.
