Дијабетес типа 2: Интензивна терапија хипертензијом може смањити ризик од смрти
Према новој студији, интензивно лечење високог крвног притиска може смањити ризик од смрти из било ког узрока, укључујући кардиоваскуларне болести, код људи са дијабетесом типа 2.
Дијабетес је једно од најчешћих и најскупљих хроничних стања у Сједињеним Државама. Према извештају из 2017. године који су саставили Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), више од 100 милиона људи у САД има дијабетес или предијабетес.
Дијабетес је болест која утиче на то како тело обрађује глукозу. Дијабетес типа 2, који је најчешћи облик болести, смањује производњу инсулина, хормона који регулише ниво шећера у крви. Када се то догоди, ниво шећера у крви расте, повећавајући ризик од срчаних болести.
Хипертензија, или повишени крвни притисак, такође повећава ризик од кардиоваскуларних болести. Према Националном институту за здравље (НИХ), крвни притисак је „сила крви која притиска зидове [артерија] док срце пумпа крв“. Хипертензија се дешава када је „ова сила према зидовима артерија превисока“.
Лекари мере крвни притисак у милиметрима живе (ммХг). Први број, или систолни притисак, односи се на притисак у крвним судовима када срце куца. Други број мери дијастолни крвни притисак, а то је притисак у крвним судовима када срце одмара између откуцаја.
Лекари дефинишу „прехипертензију“ као 120–139 мм Хг за систолни притисак и између 80–89 мм Хг за дијастолни притисак. Сматрају да је притисак од 140/90 ммХг висок.
Према ЦДЦ-у, око 75 милиона људи у САД има висок крвни притисак, али само око половине њих има стање под контролом.
Веза између дијабетеса и хипертензије
Многи људи са дијабетесом такође имају висок крвни притисак. Студије су откриле да најмање 1 од 3 особе са дијабетесом такође има хипертензију.
Дијабетес и високи крвни притисак чине смртоносну комбинацију јер једно стање погоршава друго. Дијабетес може повећати крвни притисак смањењем способности крвних судова да се истежу, повећањем течности у телу и утичући на то како тело управља инсулином.
Према Америчком удружењу за срце (АХА), скоро 70% људи који имају 65 или више година са дијабетесом умире од кардиоваскуларних болести, а 16% од можданог удара. Поред тога, људи са дијабетесом имају до четири пута већу вероватноћу да умру од срчаних болести од оних без дијабетеса.
Тражите најбоље циљеве крвног притиска
Сада је нова студија која се појављује у часопису АХА Хипертензија, открили су да су људи са дијабетесом типа 2 који су примали интензивно лечење ради одржавања нивоа крвног притиска на или испод 130/80 ммХг доживели мање срчаних удара, можданих удара и имали нижи ризик од смрти из било ког разлога.
„Наша открића показују корист интензивније терапије која има за циљ прагове крвног притиска од 130/80 [ммХг] или ниже и требало би да помогну у разрешењу неке трајне забуне око најбољих циљева крвног притиска за људе са дијабетесом“, каже виши истраживач студије Ј. Билл МцЕвои, професор превентивне кардиологије на Националном универзитету Ирске у Галваиу.
Смернице за крвни притисак АХА из 2017. препоручују интензиван третман особама са дијабетесом и хипертензијом како би се смањио крвни притисак. Нова студија открила је да нивои крвног притиска од 130/80 мм / Хг могу користити људима без обзира на кардиоваскуларни ризик.
„Пацијенти, укључујући оне са дијабетесом, са нивоом крвног притиска изнад 130/80 на две узастопне провере треба да разговарају са својим лекарима да ли им је потребна [промена] у лечењу да би дошли до мањег броја.“
Проф. МцЕвои
Предности интензивне терапије хипертензијом
Истраживачи су анализирали исходе око 11.000 људи са дијабетесом типа 2. Истраживачи су клинички пратили учеснике студије током 4 године у више клиничких центара и локација.
Научници су испитали људе са дијабетесом типа 2 и високим крвним притиском, који су имали различит ниво кардиоваскуларног ризика и који су били на интензивном лечењу. Затим су их упоређивали са људима са истим условима који су добијали плацебо.
Претходна открића сугерисала су да је лечење хипертензије ефикасно, али истраживачи нису знали да ли се ова корист односи и на људе са дијабетесом и крвним притиском испод 140/90 ммХг.
Нова студија проучавала је стопе укупне смрти из било ког узрока и открила је да су сви људи имали користи од интензивног лечења, без обзира на кардиоваскуларни ризик.
Током периода студије догодило се више од 800 смртних случајева и преко 950 главних васкуларних догађаја - укључујући срчани удар, мождани удар, дијабетичну болест бубрега и дијабетичну болест ока.
Људи који су примали интензиван третман крвног притиска доживели су 9% мање догађаја и 14% мање смртних случајева од људи који су узимали плацебо.
