Биопсија простате: шта очекивати

Рак простате је уобичајени облик карцинома за мушкарце. Утиче на простату, која игра улогу у стварању сперме.

Према подацима Америчког удружења за рак (АЦС), рак простате погађа 1 од 9 мушкараца, а ризик се повећава након што особа наврши 50 година.

Ова врста рака је изузетно лечива, посебно ако особа добије дијагнозу у раним фазама. Статистички подаци показују да ће готово сви са дијагнозом локализованог или регионалног карцинома простате преживети још најмање 5 година.

Међутим, рак простате често не даје симптоме у раним фазама. Из тог разлога неки стручњаци препоручују скрининг након 50. године живота или раније ако људи имају већи ризик.

Главни тестови за скрининг су тест за специфични антиген простате (ПСА) и дигитални ректални преглед (ДРЕ). Ако резултати ових тестова сугеришу да је рак присутан, лекар може препоручити биопсију. Биопсија простате је једини ефикасан начин дијагнозе карцинома простате.

Овај чланак објашњава поступак биопсије простате и шта очекивати пре и после.

Шта да очекујете

Лекар може наручити биопсију да би помогао у дијагнози карцинома простате.

Током биопсије простате, лекар ће иглом узети неколико малих узорака ткива простате. За вођење игле користиће ултразвучну сонду. Они такође могу претходно користити анестезију да утрну подручје.

Лекар ће уметнути сонду у ректум да би добио слику простате. Простата је на једној страни ректалног зида.

Користећи слику за смернице, лекар ће затим иглом уклонити између два и 14 узорака језгра, у зависности од врсте биопсије. Обично узимају неке са сваке стране простате.

Алат са опругом пробија иглу кроз ректални зид у простату. Сваки узорак је минутно цилиндрично језгро ћелија.

Акција је врло брза и обично није болна због анестезије.

Трансперинеална биопсија је друга врста поступка биопсије.

Током ове операције лекар ће направити мали пресек између ануса и скротума. Да би извадили узорке, убациће иглу кроз рез и у простату.

Лекар може да користи ултразвук или магнетну резонанцу како би водио поступак.

Биопсија вођена ултразвуком обично траје до 45 минута.

МРИ вођена биопсија може пружити детаљније слике. То може трајати 30–90 минута и може укључивати употребу контрастне боје. Појединац ће бити надгледан до сат времена касније.

Хоће ли болети?

Лекар ће обично применити ињекцију анестетика у подручје ректума пре поступка.

Током биопсије, појединац не би требало да осећа бол, али могао би осетити штипање док игла улази у ткиво.

Како припремити

Особа ће можда морати да пије антибиотске таблете 1-2 дана пре биопсије.

Пре поступка биопсије, лекар ће питати особу о њеном укупном здрављу.

Они ће морати да знају о било којим лековима и додацима које појединац узима, као ио алергијама или другим медицинским стањима.

Пре теста, лекар може затражити од особе да:

• Престаните узимати разређиваче крви, као што су аспирин или варфарин, 7–10 дана пре биопсије.
• Почните узимати антибиотске таблете 1-2 дана пре биопсије, како бисте смањили ризик од инфекције.
• Једите само лагани оброк на дан прегледа.
• Користите клистир код куће пре него што посетите биопсију.
• Организујте лифт кући ако имају седатив.

Такође је корисно постављати питања и претходно сазнати што више о биопсији и шта би резултати могли значити. Поседовање ових информација може им помоћи да се осећају сигурније и да контролишу процес.

После биопсије

Лекар може прописати антибиотик како би смањио ризик од инфекције која се догоди након биопсије.

Након биопсије, особа може доживети:

• мало крварења из ректума
• поспаност ако поступак укључује седацију или анестезију
• нека нелагодност током 1-2 дана
• крв у фецесу, урину или сперми

Ако су симптоми значајни или се погоршавају, а не побољшавају, особа треба да контактира свог лекара.

Постоје ли друге могућности за тестирање на рак простате? Сазнајте овде.

Ризици и компликације

Извесна нелагодност је вероватно током времена опоравка, али понекад могу настати и теже компликације.

Ако се деси следеће, особа треба одмах да позове свог лекара:

• продужено или обилно крварење
• грозница
• потешкоће са мокрењем
• погоршање бола

У ретким случајевима може доћи до сепсе. Сепса је потенцијално опасна по живот инфекција којој је потребна хитна медицинска помоћ.

Знаци и симптоми сепсе укључују:

• убрзан рад срца
• грозница и језа
• конфузија
• кратак дах
• бол и нелагодност
• лепљива или знојна кожа

Овде сазнајте више о сепси.

Остали тестови за рак простате

Остали тестови за рак простате укључују дигитални ректални преглед (ДРЕ) и тест специфичног антигена за простату (ПСА).

Лекар ће обично обавити ове тестове пре него што препоручи биопсију. Међутим, само биопсија може потврдити присуство карцинома.

Који тестови постоје за рак простате? Сазнајте овде.

Резултати

Биопсија ће показати да ли су ћелије простате нормалне или канцерогене. Ако су ћелије нормалне, лекар можда неће препоручити даље деловање.

Ако је рак присутан, биопсија такође може открити у којој мери су се ћелије промениле и колико брзо ће рак вероватно напредовати.

Патолог, који прегледа узорак, оцениће ћелије.

Они се крећу од степена 1, који изгледа нормално, до степена 5, где су се догодиле значајне промене.

Ако су ћелије 1-2 степена, лекари то обично не сматрају карциномом.

Биопсија такође може показати колико се рак проширио. На пример, ако сви узорци биопсије садрже ћелије рака, вероватно је да ће рак бити присутан у целој простати. Ако су само 3 од 12 узорака канцерогена, рак је мање раширен.

Глеасон сцоре

Други начин оцењивања карцинома је употреба Глеасон резултата. Ова оцена одражава колико је вероватно да се рак брзо шири или колико је агресиван.

Сазнајте више о Глеасон резултату за рак простате у нашем посвећеном чланку овде.

Преканцерозне ћелије и ПИН

Резултати ће понекад показати да су присутне преканцерозне ћелије или простатична интраепителна неоплазија (ПИН).

Ако су ови ПИН ниске оцене, лекар то неће сматрати забрињавајућим. Многи мушкарци имају ПИН низак степен.

Међутим, ако је ПИН висок, постоји шанса да се рак развије. У тим случајевима лекар може предложити даље претраге.

Карцином ин ситу односи се на ћелије које још увек нису канцерогене, али би могле да постану такве. Могу се јавити готово било где у телу.

Сазнајте више у нашем посвећеном чланку о томе шта карцином ин ситу значи у простати и другде.

Изгледи

Свеукупно здравље и старост особе могу утицати на њене изгледе.

Изгледи зависе од резултата биопсије и других тестова.

Ако резултати покажу да је рак присутан само у или око простате, постоји готово 100% шанса да преживите још најмање 5 година. То је зато што је доступан ефикасан третман и зато што многе врсте карцинома простате споро расту.

Међутим, ако се рак проширио на друге органе, попут јетре или плућа, шанса да неко преживи још 5 година или више пада на 30%.

Фактори који утичу на изглед особе са раком простате укључују:

• њиховој старости и укупном здрављу
• врста присутног карцинома
• докле се рак проширио

Одузети

Рак простате је чест рак код мушкараца.

Они са високим ризиком од рака простате треба да почну да разговарају са својим лекаром од 40. године о скринингу. Они са просечним ризиком могу размотрити могућност скрининга са навршених 50 година.

П:

Јасно је да је рак простате уобичајен и многи мушкарци ће га добити. Али често видим да стручњаци не препоручују редован скрининг. Шта је најбоље учинити?

А:

Најбоље је да разговарате са својим лекаром о својим могућностима. Тада обојица можете разговарати о својим појединачним факторима ризика, као што су породична историја, дијета, изложеност хемикалијама и тако даље, да бисте утврдили да ли треба да будете на скринингу рака простате.

Такође можете разговарати о ризицима и користима скрининга рака простате помоћу ПСА (простате специфичног антигена) теста крви, дигиталног ректалног прегледа (ДРЕ) или других скрининг алтернативних тестова.

Др Иамини Ранцход, МС Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.