Режими од једне таблете за ХИВ
Здравствени радници могу лечити ХИВ користећи антиретровирусну терапију. Особа ће можда морати да пије неколико таблета дневно или једну пилулу која садржи више лекова.
У овом чланку ћемо размотрити предности режима појединачних таблета (СТР). Такође пружамо листу лекова које лекари обично преписују у СТР.
Шта је СТР за ХИВ?
Здравствени радници лече ХИВ антиретровирусном терапијом која укључује комбинацију лекова.
Особа која се лечи против ХИВ-а обично узима две или више таблета сваког дана. Сваки лек различито напада вирус, а комбинација је кључна.
Особа која прати СТР узима дневну пилулу која садржи комбинацију два или више антиретровирусних лекова.
Америчка управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је преко 30 лекова за лечење ХИВ-а, а сваки делује другачије како би спречио да се вирус умножи у крви.
Предности СТР
Неки режими ХИВ-а захтевају од људи да узимају више таблета дневно. То може значити узимање различитих таблета у различито време, било са храном или без ње.
СТР смањује овај број таблета на једну.
Узимање једне таблете сваког дана, у поређењу са две или више, може олакшати особи да следи свој план лечења, чинећи антиретровирусну терапију ефикаснијом.
Имати ефикаснији третман и поједностављену рутину лекова и може побољшати квалитет живота особе.
За детаљније информације и изворе о ХИВ-у и АИДС-у посетите наше посвећено средиште.
Списак лекова за једну таблету и информације
Списак у наставку даје детаље о лековима који су обично укључени у СТР. Свака комбинација лекова долази у једној дневној пилули.
Атрипла
Формула:
- 600 милиграма (мг) ефавиренца
- 200 мг емтрицитабина
- 300 мг тенофовирдизопроксил фумарата (тенофовир ДФ или ТДФ)
Како га узимати: Прогутајте пилулу целу, на празан стомак и пред спавање, јер може проузроковати поспаност.
Остале информације: Атрипла није погодна за људе са благим до тешким проблемима са бубрезима или јетром. Такође није погодан за људе који теже мање од 88 килограма, а можда и није у реду за људе са депресијом или психијатријским стањем.
Уобичајени нежељени ефекти:
- поспаност
- вртоглавица
- необични снови
- губитак концентрације
- дијареја
- мучнина
- умор
- поремећаји спавања
- висок холестерол
- кожни осип или свраб
Биктарви
Формула:
- 50 мг биктегравира
- 200 мг емтрицитабина
- 25 мг тенофовир алафенамида (ТАФ)
Како узимати: Узмите пилулу са храном или без ње, али немојте узимати Биктарви истовремено са антацидима који садрже алуминијум, магнезијум или калцијум или у року од 2 сата од њих.
Остале информације: Биктарви није погодан за људе са тешким проблемима јетре или бубрега.
Уобичајени нежељени ефекти:
- дијареја
- мучнина
- главобоље
Цомплера
Формула:
- 25 мг рилпивирина
- 200 мг емтрицитабина
- 300 мг тенофовирдизопроксил фумарата (тенофовир ДФ или ТДФ)
Како га узимати: Узмите пилулу са оброком како бисте осигурали да тело апсорбује праву количину лека. У овом случају, смоотхиеји или протеински напици не рачунају се у оброке.
Остале информације: Конзистентно узимање Цомплере је посебно важно, јер вирус може лакше развити отпорност на њега. Интеракције са лековима могу изазвати резистенцију на Цомплера. Не повећава холестерол толико као неки други лекови, па је можда добра опција за особу са великим ризиком од срчаних болести. Није погодан за људе који теже мање од 77 килограма.
Уобичајени нежељени ефекти:
- мучнина
- повраћање
- дијареја
- главобоље
- осип
- депресија
- анксиозност
- умор
- вртоглавица
- поспаност
- висок холестерол
- поремећаји спавања
- тамне мрље на кожи, посебно на длановима и стопалима
Делстриго
Формула:
- 100 мг доравирина
- 300 мг ламивудина
- 300 мг тенофовирдизопроксил фумарата (тенофовир ДФ или ТДФ)
Како узимати: Узмите Делстриго са храном или без ње.
Остале информације: Овај лек није погодан за људе са умереним до тешким проблемима са бубрезима или јетром.
Уобичајени нежељени ефекти:
- вртоглавица
- дијареја
- мучнина
- главобоље
- необични снови
- потешкоће са спавањем
Генвоиа
Формула:
- 150 мг елвитегравира
- 150 мг кобицистата
- 200 мг емтрицитабина
- 10 мг алафенамида тенофовир (ТАФ)
Како узимати: Узмите пилулу са храном.
Остале информације: Особи треба да се тестира функција бубрега пре него што узме Генвоиа. Није погодан за људе са тешким проблемима јетре или бубрега.
Уобичајени нежељени ефекти:
- главобоље
- мучнина
- дијареја
- умор
- висок холестерол
Јулуца
Формула:
- 50 мг долутегравира
- 25 мг рилпивирина
Како га узимати: Узмите пилулу са оброком како бисте осигурали да тело апсорбује праву количину лека. У овом случају, смоотхиеји или протеински напици не рачунају се у оброке.
Остале информације: Јулуца је намењен особама са стабилним ХИВ-ом који су спремни да пређу са режима са три лека на режим са два лека. Ово је најмања СТР пилула која је доступна, због чега је најлакше прогутати. Људи са озбиљним проблемима са бубрезима можда ће моћи да узимају овај лек, све док их лекар пажљиво надгледа.
Уобичајени нежељени ефекти:
- главобоље
- дијареја
Одефсеи
Формула:
- 25 мг рилпивирина
- 200 мг емтрицитабина
- 25 мг тенофовир алафенамида (ТАФ)
Како узимати: Узмите Одефсеи са оброком како бисте осигурали да тело апсорбује праву количину лека. У овом случају, смоотхиеји или протеински напици се не рачунају као оброци.
Остале информације: Ова пилула је мала и олакшава је гутање. Конзистентно узимање Одефсеи-а је посебно важно, јер ће вирусу бити лакше да развије отпор. Можда је добра опција за особу са великим ризиком од срчаних болести, јер не повећава холестерол толико као неки други лекови. Одефсеи није погодан за људе који теже мање од 77 килограма или за оне који имају озбиљне проблеме са бубрезима.
Уобичајени нежељени ефекти:
- мучнина
- повраћање
- главобоље
- осип
- депресија
- потешкоће са спавањем
- вртоглавица
Стрибилд
Формула:
- 150 мг елвитегравира
- 150 мг кобицистата
- 200 мг емтрицитабина
- 300 мг тенофовирдизопроксил фумарата (тенофовир ДФ или ТДФ)
Како узимати: Узмите пилулу са храном.
Остале информације: Стрибилд није погодан за људе са озбиљним проблемима са јетром или умереним до тешким проблемима са бубрезима. Такође, није сигурно за људе који су трудни или за оне који теже мање од 77 килограма.
Уобичајени нежељени ефекти:
- мучнина
- дијареја
- необични снови
- главобоље
- оштећење бубрега
Симтуза
Формула:
- 800 мг дарунавира
- 150 мг кобицистата
- 200 мг емтрицитабина
- 10 мг тенофовир алафенамида (ТАФ)
Како узимати: Узмите пилулу са храном.
Остале информације: Симтуза није погодан за људе са озбиљним проблемима са бубрезима или за оне који су алергични на сулфонамиде, који се понекад називају сулфа лековима.
Уобичајени нежељени ефекти:
- дијареја
- осип
- мучнина
- висок шећер у крви
Триумек
Формула:
- 50 мг долутегравира
- 600 мг абакавира
- 300 мг ламивудина
Како узимати: Особа може узимати Триумек са храном или без ње. Не узимајте га у року од 2 сата пре или 6 сати након конзумирања антацида, лаксатива, таблета од гвожђа или додатака калцијума.
Остале информације: Пре узимања Триумек-а, особа треба да уради крвни тест за ХЛА-Б * 5701 како би утврдила да ли је генетски вероватно да има алергијску реакцију на лек.
Уобичајени нежељени ефекти:
- главобоље
- умор
- потешкоће са спавањем
Ако особа има отпор према инхибиторима преноса ланца интегразе или ИНСТИ, мораће да узме додатну таблету.
Триумек није погодан за људе који теже мање од 88 килограма, за људе са умереним до тешким проблемима са бубрезима или за људе са проблемима јетре.
Лекови против ХИВ-а
Лекар ће извршити тест крви како би проверио вирус хепатитиса Б пре него што препише лекове за ХИВ. Многи од ових лекова лече хепатитис Б као и ХИВ, па ако особа престане да узима један од ових лекова, њихов хепатитис Б такође може да се погорша.
Пружалац здравствене заштите може детаљније описати сваки лек и разговарати о могућим нежељеним ефектима.
Неки лекови против ХИВ-а ступају у интеракцију са другим лековима. Свако ко треба да започне СТР треба да обавести свог здравственог радника ако узима било који лек који је прописан или се купује без рецепта, биљних лекова или суплемената.
СТР у односу на друге режиме
Сви режими ХИВ-а укључују комбинацију лекова који се на различите начине боре против ХИВ-а. Они спадају у следеће категорије:
- не-нуклеозидни инхибитори реверзне транскриптазе или ННРТИ
- инхибитори нуклеозидне реверзне транскриптазе или НРТИ
- инхибитори преноса ланца интегразе или ИНСТИ
- инхибитори протеазе или ПИ
- инхибитори уласка
- ЦЦР5 антагонисти
Истраживања показују да је већа вероватноћа да ће људи који узимају појединачне дневне таблете против ХИВ-а, уместо две или више таблета дневно, држати режим најмање 95 процената времена.
Ово придржавање је важно јер узимање лекова ређе од 95 процената времена може спречити антиретровирусне лекове да ефикасно сузбијају ХИВ. Такође може резултирати развојем отпорности вируса на лекове.
Људи могу искусити више нежељених ефеката од примене СТР у поређењу са другим режимима, због комбинације лекова у једној таблети. Ово такође може отежати утврђивање који лек изазива нежељене ефекте.
Такође, СТР садрже фиксне дозе лекова, тако да здравствени радник не може да прилагођава дозе. То СТР чини мање погодним за људе са постојећим здравственим стањима, попут проблема са бубрезима или јетром.
Једна или више таблета
Новији докази сугеришу да су појединачне пилуле можда ефикасније од комбинованих. Међутим, истраживање је мешовито.
Студија из 2018. године коју је спровео Медицински центар за ветеране, упоредила је ефекте СТР са режимима са више таблета код људи који први пут започињу антиретровирусну терапију.
Истраживачи су мерили сузбијање ХИВ-а након што су обе групе узимале лекове годину дана. Дефинисали су сузбијање ХИВ-а као вирусно оптерећење мање од 400 копија по милилитру.
Аутори су известили да је 84,4 процента учесника који користе СТР потиснули ниво ХИВ-а, у поређењу са 77,6 процента оних који користе режим са више таблета.
Истраживачи нису сигурни зашто су СТР имали боље резултате, јер су обе групе слиједиле своје пукове са сличном регуларношћу. Међутим, оба режима садрже различите комбинације лекова, што је могло утицати на резултате.
Друга студија открила је да људи једноставно вероватније следе план лечења ако укључује мање таблета. Није било доказа да би СТР сузбио ХИВ боље од дневног режима са две таблете.
Утврђивање да ли су СТР ефикаснији и како постижу различите резултате у режимима са више таблета захтеваће даља истраживања.
Резиме
Праћење СТР за ХИВ укључује узимање дневних таблета које садрже комбинацију антиретровирусних лекова.
Генерално, људима је лакше узимати једну таблету дневно, уместо више таблета, тако да СТР могу помоћи људима да доследно прате своје планове лечења, што је један од најважнијих фактора за очување здравља са ХИВ-ом.
Приликом одлучивања о најбољем режиму лечења ХИВ-а, особа и њен здравствени тим треба да узму у обзир:
- могући нежељени ефекти
- било који други тренутни лекови
- постојеће медицинско стање
- да ли је особа претходно доживела отпор на лекове за ХИВ
- колико таблета ће човек требати да пије сваки дан
Разговарајте о могућностима са здравственим радницима који ће вам помоћи да идентификујете најбољи курс лечења.
