Могу ли да користим метформин током трудноће?

ОЗОВ О ПРОДУЖЕНОМ ОБАВЕШТЕЊУ МЕТФОРМИНА

У мају 2020. године, Управа за храну и лекове (ФДА) препоручила је да неки произвођачи продуженог издања метформина уклоне неке од својих таблета са америчког тржишта. То је зато што је у неким таблетама метформина са продуженим ослобађањем пронађен неприхватљив ниво вероватног канцерогена (агенса који изазива рак). Ако тренутно узимате овај лек, позовите свог здравственог радника. Они ће вам саветовати да ли и даље требате узимати лекове или вам треба нови рецепт.

Метформин је уобичајени лек за лечење дијабетеса типа 2. Сматра се ефикасном опцијом лечења за многе људе са дијабетесом, али да ли је безбедан за труднице?

Метформин је лек који помаже у смањењу шећера у крви. Сматра се једним од најбољих третмана прве линије за дијабетес типа 2.

Преглед објављен на Дијабетологија и метаболички синдром примећује да метформин помаже у снижавању нивоа шећера у крви, јача ендокрини систем, побољшава резистенцију на инсулин и смањује расподелу масти у телу.

Пре узимања било каквих лекова, укључујући метформин, трудница мора бити апсолутно сигурна да лекови неће утицати на њу или њену бебу.

Ефекти употребе метформина током и после трудноће

Жене са дијабетесом типа 2 које већ узимају метформин могу бити забринуте због његових ефеката током трудноће.

Неки људи су забринути због употребе метформина током и након трудноће јер прелази плаценту. То значи да када трудница узима метформин, узима и њена беба.

Међутим, резултати неколико досадашњих студија о ефектима узимања метформина током трудноће били су позитивни.

Преглед из 2014. објављен на Ажурирање о људској репродукцији утврдио да лек није проузроковао урођене мане, компликације или болести.

Истраживачи су, међутим, приметили да би требало спровести веће студије како би ови докази били коначнији.

Метформин и гестацијски дијабетес

Одвојена рецензија објављена на Ажурирање о људској репродукцији приметили су да су жене које су узимале метформин за лечење гестацијског дијабетеса (дијабетес током трудноће) удебљале мање него жене које су узимале инсулин.

Двогодишње праћење открило је да су бебе рођене женама леченим метформином имале мање масти око својих органа, што би их могло учинити мање склоним инсулинској резистенцији касније у животу.

То би могло значити да би деца која су у младости изложена метформину могла имати дугорочну корист. Ово је само хипотеза у овој фази, а дугорочне студије ће се морати спровести пре него што било шта буде извесно.

Могући ефекти метформина на плодност пре трудноће

Изгледа да метформин позитивно утиче на плодност.

Метформин се обично користи за лечење ПЦОС-а или синдрома полицистичних јајника. Према истраживању објављеном на Часопис за хумане репродуктивне науке, жене са ПЦОС, посебно оне са прекомерном тежином, имају тенденцију да буду резистентне на инсулин.

ПЦОС може проузроковати пропуштене менструације и ретку овулацију, што може довести до неплодности или потешкоћа у зачећу.

Метформин се користи за снижавање нивоа инсулина регулацијом шећера у крви у телу. Такође помаже у регулисању менструације и овулације. Метформин може смањити ризик од дијабетеса типа 2 или помоћи у управљању симптомима жена које већ имају болест.

Будући да метформин помаже у ублажавању симптома ПЦОС-а, многим женама је лакше да затрудне када су у употреби лека.

Смањене трудноће

Према прегледу објављеном на Метаболизам: клинички и експериментални, чини се да жене са ПЦОС или гестацијским дијабетесом, које користе метформин, имају смањену стопу раних побачаја, превремене порођаје и нездраву тежину фетуса, у поређењу са онима које користе инсулин.

Истраживачи су приметили да изгледа да тело прихвата метформин боље од инсулина. Такође су приметили да метформин није проузроковао кашњења у развоју, смрт фетуса у материци или је имао било какве узнемирујуће ефекте на ембрион или фетус током трудноће. Ово је обећавајућа вест о сигурности лека.

Уобичајени ризици и нежељени ефекти метформина

Када се правилно користи, ризици и нежељени ефекти метформина су релативно мали. Међутим, неки људи имају благе нежељене ефекте. Најчешћи нежељени ефекти метформина су:

• гасни
• горушица
• дијареја
• бол у стомаку
• мучнина
• гастроинтестиналне промене

За труднице ови симптоми могу погоршати осећај јутарње мучнине. Важно је бити на најнижој ефикасној дози која помаже у смањењу или спречавању нежељених ефеката са метформином.

Метформин такође може превише смањити шећер у крви, узрокујући хипогликемију. Симптоми хипогликемије укључују:

• слабост и умор
• главобоља
• збуњеност, поспаност или вртоглавица
• иритација
• убрзан рад срца, тресење, осећај треме
• глад
• знојење или језа

Ризик од озбиљних компликација, попут млечне ацидозе, када се млечна киселина накупља у ткивима, такође је могућ код метформина. Лактацидозу узрокују проблеми са метаболизмом, а симптоми укључују:

• јаки болови у стомаку
• мучнина и повраћање
• неправилан рад срца
• вртоглавица, слабост или осећај лакоће
• умор или екстремни замор
• тешкоће са дисањем
• болови у мишићима
• потешкоће са спавањем или ређим сном

Ако особа осети да има озбиљне симптоме или знаке лактацидозе, треба одмах да се обрати тиму хитне медицинске помоћи.

Дозирање метформина

Дозирање метформина за људе са дијабетесом типа 2 варира од особе до особе. Заснива се на њиховој анамнези, нивоу осетљивости на инсулин и осетљивости на нежељене ефекте.

Доза метформина варира у зависности од појединца. Жене би требало да разговарају са својим лекаром ако имају забринутости због узимања превише или премало дроге.

Трудницама које узимају инсулин за дијабетес типа 2 може се такође прописати метформин за помоћ код симптома који се развијају током трудноће.

Дозирање за жене са ПЦОС такође варира у зависности од њихове реакције на лек. Ако се нежељеним ефектима не може управљати, лекари ће често покушати да смање дозу или траже друге могућности.

Да би се нежељени ефекти свели на минимум, лекари започињу појединце са врло малим дозама и постепено их повећавају док се њихови симптоми не контролишу. Када се правилно користи, лек се сматра високим сигурносним профилом.

Алтернативе метформину

Трудницама са гестационим дијабетесом или дијабетесом типа 2 се обично даје метформин током трудноће.

Ако имају нежељену реакцију на лек, промене на њиховом гастроинтестиналном систему или једноставно не желе да га узму, постоје друге могућности. Најчешћа алтернатива метформину је лечење само инсулином који помаже у стабилизацији нивоа шећера у крви.

Оутлоок за узимање метформина током трудноће

Сва тренутна истраживања указују на чињеницу да метформин има низак ризик од компликација током трудноће, мада се још увек траже даља клиничка испитивања.

Неке студије сугеришу да метформин може чак имати користи за труднице и њихове бебе ако се правилно узимају.

Лекар треба пажљиво да управља дозама било ког лека, али тренутно постоји мали ризик за труднице или њихово потомство у свим фазама развоја.

Откријте више ресурса за живот са дијабетесом типа 2 преузимањем бесплатне апликације Т2Д Хеалтхлине. Ова апликација омогућава приступ стручном садржају о дијабетесу типа 2, као и подршку вршњака кроз индивидуалне разговоре и групне дискусије уживо. Преузмите апликацију за иПхоне или Андроид.