Водич за ињекције колена за остеоартритис
Лекар може предложити ињекције као третман остеоартритиса, запаљенског стања зглобне хрскавице и костију.
Када су колена болна, укочена и отечена од остеоартритиса, доступно је неколико опција лечења.
Лечење остеоартритиса (ОА) колена може започети немедицинским интервенцијама, попут вежбања или губитка тежине. Друга опција су лекови против болова који се продају без рецепта (ОТЦ). Опције укључују ацетаминопхен (Тиленол), аспирин или ибупрофен (Мотрин, Алеве).
Ако ови третмани не решавају симптоме, доступне су ињекције које помажу у постизању жељених ефеката.
И Амерички колеџ за реуматологију и Фондација за артритис топло препоручују употребу ињекција глукокортикоида за лечење болова и упала због остеоартритиса колена.
У прошлости су неки лекари такође предлагали ињекције хијалуронске киселине, али садашње смернице то не препоручују. То је зато што нема довољно доказа који би показали да су сигурни и ефикасни.
У овом чланку пружамо детаљни преглед обе врсте ињекција, њихове употребе и могућих нежељених ефеката.
Ињекције кортикостероида
Стероидни лекови делују на сличан начин као и хормон кортизол. Кортизол делује на имуни систем како би смањио упале у телу, а такође служи и за ублажавање болова.
Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је пет различитих стероидних лекова за лечење ОА. Сви они су приближно једнако ефикасни.
ФДА је такође недавно одобрила ињекцију кортикостероида са продуженим ослобађањем триамцинолон ацетонида (Зилретта). Особа је може имати само једном, али њени антиинфламаторни ефекти могу трајати дуже.
Људи ће морати да посете лекара ради ињекције. Лекари понекад користе ултразвук како би усмерили постављање игле у простор око зглоба. Ултразвук је скенирање које користи звучне таласе за стварање слика унутрашњости тела.
Лекар може такође дати ињекцију анестетичког ублажавања бола заједно са ињекцијом, што ће пружити тренутно олакшање. Стероид би требао почети да ступа на снагу у року од неколико дана.
Међутим, ињекције стероида можда неће помоћи свима. Код неких људи ињекције кортикостероида могу помоћи у ублажавању болова и побољшању кретања у зглобу. Други не проналазе никакво ублажавање бола од ових снимака.
Људи са великим оштећењем колена ређе виде резултате. Чак и ако се бол побољша, може почети да се враћа од неколико недеља до неколико месеци након пуцања.
Последице
Иако ФДА сматра да су ињекције кортикостероида сигурне, људи могу искусити нежељене ефекте, као што су:
- кристалне бакље или иритација у зглобу слична гихта
- оштећење нерава
- у ретким случајевима инфекција
- повећање нивоа шећера у крви, нежељени ефекат који је нарочито чест код људи са дијабетесом
- проређивање костију у близини колена
Ако се ефекти истроше, људи који примају ињекцију можда неће моћи одмах поново да пуцају. Лекари препоручују примање ињекција кортикостероида само једном у 3-4 месеца.
Пречесто примање снимака може повећати ризик од нежељених ефеката, попут оштећења меких ткива у колену. Ублажавање бола од ињекције такође неће бити толико ефикасно и брже ће се истрошити.
Ако ињекције на сваких неколико месеци нису довољно честе да ублаже бол, можда ће бити потребна друга врста лечења.
Разговор са доктором о ињекцијама
Људи који мисле да могу имати ОА колена треба да питају лекара да ли су ињекције колена ефикасан следећи корак.
Доступне су две друге врсте ињекција. Иако су ови третмани још увек експериментални и још увек нису одобрени од ФДА за артритис колена, неки лекари ће их можда моћи користити.
Ињекције плазме богате тромбоцитима (ПРП)
Ове ињекције користе ћелије зване тромбоцити. Они помажу зацељивању рана и згрушавању крви. Лекар узима тромбоците из сопствене крви појединца. Једном у коленском зглобу, тромбоцити ослобађају факторе раста, који су супстанце које помажу у поправљању оштећених ткива.
ПРП ињекције могу ублажити бол код ОА и побољшати функцију, мада истраживачи морају пружити додатне доказе пре него што овај третман уђе у главни ток.
Друге ињекције које су људи користили укључују ињекције плазме богате тромбоцитима (ПРП) и ињекције матичних ћелија.
Тренутне смернице саветују да се не користи овакав начин лечења ОА колена, јер не постоје стандарди који регулишу његову употребу. То значи да особа не може бити сигурна шта је у ињекцији.
Одузети
Ињекције кортикостероида могу лечити ОА у колену.
Међутим, ефекти нису трајни. Како се троше, вероватно ће бити потребно допуњавање. Међутим, особа не би требало да прима ињекције стероида више од једном у периоду од 3-4 месеца, јер то повећава ризик од нежељених ефеката.
Остале експерименталне ињекције су у фази испитивања, као што су ПРП и ињекције матичних ћелија. Међутим, ово још увек нису уобичајени третмани. Тренутне смернице не препоручују њихову употребу.
Разговарајте са лекаром да бисте проценили да ли су ињекције у колено погодне за вас.
