Хирурзи успешно изводе трансплантацију целог лица
Тим хирурга успешно је извршио трансплантацију лица 26-годишњаку који је себи нанео повреду пиштоља. Тим је користио кожу лица од даваоца да замени већи део мушкарчевог лица, као и делимично замењујући његову структуру костију.
Тим од преко 100 медицинских професионалаца са Универзитета Њујорк (НИУ) Лангоне у Њујорку извршио је трансплантацију.
Др Едуардо Д. Родригуез - професор реконструктивне пластичне хирургије Хелен Л. Киммел и председавајући одељења за пластичну хирургију Хансјорг Висс на НИУ Лангоне - водио је хируршки тим.
Име пацијента је Цамерон Ундервоод. Реч је о 26-годишњаку који је изгубио већи део доње вилице, зуба и носа услед самонаметнутог случајног пуцња.
Мушкарац је такође оштетио максиларно и непце као резултат несреће.
Доктор Родригуез и његов тим извршили су операцију трансплантације 5. јануара 2018. Поступак је трајао 25 сати и завршио се следећег јутра.
Од тада су специјалисти НИУ Лангоне извели неколико процедура праћења и сада извештавају о својим достигнућима и техникама које су користили.
„Максимални естетски и функционални резултати“
Да би извршили трансплантацију, хирурзи су користили неколико најсавременијих технологија. На пример, следеће технике су омогућиле хирурзима да поставе калемљено лице са високим нивоом прецизности:
- Тродимензионално рачунарско хируршко планирање
- 3-Д штампани водичи за сечење по мери пацијента
- интраоперативна навигација
- интраоперативно ЦАТ скенирање
Хирурзи су користили читав средњи и доњи део лица и лобање даваоца да би завршили трансплантацију. Све у свему, заменили су и реконструисали горњу и доњу вилицу пацијента, 32 зуба и десни, кров и под уста, доње капке и образе и нос и део носног пролаза.
Такође, др Родригуез и тим су користили иновативан приступ за очување идентитета дарованог лица: 3-Д штампана маска особина даваоца.
Након трансплантације, када је Ундервоодово лице зарасло и упала је спласнула, др Родригуез и тим спровели су неколико мањих операција праћења како би постигли најбоље естетске резултате.
„Технички напредак“, каже др. Родригуез, „повећао је нашу способност да се тачније бавимо најсложенијим случајевима са максималним естетским и функционалним резултатима.“
Додаје: „Напредак у медицинској технологији омогућава нам бржу процену давалаца и прималаца за [а] трансплантацију лица и извођење операција сигурније и ефикасније.“
Видео у наставку детаљно описује процедуру:
Лекари такође примећују да је прва слична трансплантација коју су спровели трајала преко 36 сати, па је чињеница да су успели да смање време хируршке интервенције за 11 сати изузетно значајно постигнуће.
„Већ смо урадили две трансплантације лица, идентификовали смо и пре него што смо ушли у [операциону салу] где бисмо могли да смањимо време хируршке интервенције“, каже др. Родригуез.
„Ово је пресудно важно“, додаје он, „не само због фактора умора за хируршки тим, већ и због Камероновог опоравка. Краћа операција често резултира мањим ризиком од компликација. “
У поређењу са првом трансплантацијом, хируршки тим је такође постигао значајна смањења времена посвећеног постоперативној нези, како следи:
- укупна дужина боравка у болници била је 37 дана за Ундервоод, у поређењу са 62 дана за пацијента који је подвргнут првој трансплантацији
- број дана проведених на одељењу интензивне неге био је 23, у поређењу са 51 код првог пацијента
- тим је успео да скоро преполови број дана проведених у рехабилитацији, са 13 на 7
Доктор Бруце Е. Гелб, хирург за трансплантацију са НИУ Лангоне, који је такође учествовао у Ундервоод-овој трансплантацији, коментарише: „Одушевљени смо што Цамерон тако добро реагује на трансплантацију.“
„Наш тим је успоставио успешан, нов протокол подударања пацијента и донатора и режим сузбијања имунолошког система за који верујемо да пружа најбоље исходе за наше пацијенте јер је ризик од одбацивања и токсичности у великој мери минимизиран.“
Др Бруце Е. Гелб
