Шта је глауком?
Глауком је стање у којем притисак течности расте унутар ока. Без лечења може оштетити оптички нерв и довести до губитка вида.
Глауком је релативно чест. Највероватније ће утицати на белце после 60. године и на црнце и хиспаноамериканце после 40. године.
Симптоми најчешћег типа - глауком отвореног угла - почињу полако и тешко их је приметити. Међутим, офталмолог може открити промене током очног теста.
Не постоји лек за глауком, али лечење може успорити или зауставити његово напредовање.
Овај чланак ће размотрити узроке, симптоме и лечење глаукома. Такође ћемо објаснити различите врсте глаукома и могуће хируршке захвате.
Шта је глауком?
Др Цхарлес Ј. Балл / документарни филм Цорбис / Гетти Имагес
Глауком се односи на накупљање притиска у оку које узрокује оштећење оптичког нерва.
Предњи део ока садржи бистру течност, водену течност. Ова течност храни око и даје му облик. Око непрестано производи ову течност и одводи је кроз систем за одвод.
Ако особа има глауком, течност се сувише споро одводи из ока. Када се то догоди, течност се накупља и притисак унутар ока расте.
Ако особа не управља овим притиском, то може оштетити оптички нерв и друге делове ока, што доводи до губитка вида.
Глауком обично погађа оба ока, иако може утицати на једно око теже него на друго око.
Да бисте открили више информација и извора заснованих на доказима за здраво старење, посетите наше посвећено средиште.
Узроци и фактори ризика
Стручњаци не знају тачно шта узрокује глауком, али нека здравствена стања повећавају ризик.
Ако особа има примарни глауком, не може се утврдити узрок. Ако имају секундарни глауком, основни узрок је попут тумора, дијабетеса, хипотироидизма, узнапредовале катаракте или упале.
Фактори ризика за глауком укључују следеће:
- за белце, старије од 60 година
- за Црнце и Хиспаноамериканце, старије од 40 година
- ако имате дијабетес или неко друго основно здравствено стање
- породична историја глаукома
- који имају повреду или стање ока
- претходна операција ока
- тешка миопија (кратковидност)
- узимање кортикостероидних лекова, посебно у облику капи за очи
- висок крвни притисак
- генетски фактори, који могу довести до глаукома у детињству
Врсте
Постоји неколико врста глаукома, укључујући:
- глауком отвореног угла
- глауком затвореног угла
- глауком ниског напона
- пигментни глауком
Глауком отвореног угла
Такође познат као хронични глауком, ово је најчешћи тип. Развија се полако, а особа можда неће приметити никакве симптоме, чак и ако дође до благог губитка вида.
Многи људи са овом врстом глаукома не траже медицинску помоћ док већ није дошло до трајног оштећења.
Глауком затвореног угла
Ово је такође познато као акутни глауком затвореног угла. Може почети изненада са болом и брзим губитком вида.
Како су симптоми приметни, појединац ће обично потражити медицинску помоћ, што резултира брзим лечењем.Ово може спречити трајну штету.
Глауком ниске напетости
Ово је ређи облик глаукома код кога очни притисак није већи од нормалног, али и даље узрокује оштећења која утичу на видни нерв.
Стручњаци мало знају о овом стању, али то је можда због смањеног снабдевања оптичког нерва крвљу.
Пигментарни глауком
Ово је врста глаукома отвореног угла који се обично развија током раног или средњег одраслог доба.
Укључује промене у пигментним ћелијама које дају боју ирису. У пигментном глаукому, пигментне ћелије се распршују по оку.
Ако се ћелије накупљају у каналима који одводе течност из ока, могу пореметити нормалан проток течности у оку. То може довести до пораста очног притиска.
Дечији глауком
У ретким случајевима, глауком може утицати на децу због генетских фактора. Дете може имати:
- необично велике очи
- прекомерно кидање
- облачност у рожњачи
- осетљивост на светлост
Лекови и хируршке интервенције могу помоћи у спречавању губитка вида.
Симптоми
Симптоми две најчешће врсте глаукома су различити.
Глауком отвореног угла
Симптоми се развијају полако и особа их можда неће приметити до каснијих фаза.
То укључује:
- постепени губитак периферног вида, обично на оба ока
- визија тунела
Глауком затвореног угла
Симптоми акутног глаукома појављују се изненада и укључују:
- болови у очима, обично јаки
- замагљен вид
- мучнина и могуће повраћање
- видећи ореолне сјаје око светла
- Црвене очи
- изненадни, неочекивани проблеми са видом, посебно при лошем осветљењу
Дијагноза
Офталмолози редовно контролишу глауком као део рутинског теста за очи. Они могу користити неколико дијагностичких тестова:
Офталмоскопија
Очни лекар ставља капи у око како би проширио зеницу, а затим прегледа унутрашњост ока помоћу посебног светла и лупе.
Периметрија
Лекар врши тест визуелног поља како би проверио периферни (бочни) вид особе. Особа гледа право напред, док лекар представља светлу тачку на различитим местима око ивице вида. Ово помаже у стварању мапе онога што особа може да види.
Тонометрија
Након употребе очних капи за укочење ока, лекар мери притисак у оку уређајем који или додирује рожњачу (аппланатион) или користи ваздух.
Гониоскопија
Лекар користи капљице за око да би отупео, а затим на око ставља контактну сочиву. Сочиво има огледало које може да покаже да ли је угао између ириса и рожњаче нормалан, преширок (отворен) или преузак (затворен).
Пахиметрија
Лекар поставља сонду на предњи део ока како би измерио дебљину рожњаче. Лекар ће ово узети у обзир када процени све резултате, јер дебљина рожњаче може утицати на очитавање очног притиска.
Лечење
Циљ лечења је да побољша проток течности из ока, смањи производњу течности или обоје.
Постоји неколико начина за то:
Капи за очи
Већина људи ће користити капи за очи као почетни третман. Они или смањују количину течности коју око ствара или побољшавају дренажу.
Неопходно је пажљиво следити упутства здравственог радника за постизање најбољих резултата и спречавање нежељених ефеката.
Примери капи за очи укључују:
- простагландини
- инхибитори карбоанхидразе
- холинергички агенси
- Бета блокатори
- ослобађачи азотног оксида
- инхибитори рхо киназе
Нежељени ефекти могу да укључују:
- пецкав
- црвенило
- промена боје очију или коже око ока
- главобоље
- Сува уста
- повремено, одвајање мрежњаче или отежано дисање
Ако нежељени ефекти потрају, лекар може променити дозу или препоручити другу опцију.
Хирургија
Ако лекови не помажу или ако их особа не може толерисати, лекар може препоручити операцију.
Хируршка интервенција обично има за циљ смањење притиска у оку. Могуће интервенције укључују:
- Трабекулопластика: Хирург користи ласерски зрак да би одблокирао зачепљене дренажне канале, олакшавајући одвод течности.
- Хирургија филтрирања: Ако ласерска операција не помогне, хирург може отворити канале у оку како би побољшао одвод течности.
- Дренажни имплантат: Ово може помоћи ако се глауком појави код деце или као резултат другог здравственог стања. Хирург уводи малу силиконску цев у око како би побољшао дренажу.
Лечење глаукома са затварањем угла
Акутни глауком затвореног угла је хитна медицинска помоћ.
Лекар ће одмах дати лекове за смањење притиска.
Они могу да користе ласерски поступак како би створили сићушну рупу на ирису, омогућавајући течностима да прођу у дренажни систем ока. Овај поступак се назива иридотомија.
Чак и ако глауком погађа само једно око, лекар може лечити оба, јер постоји ризик да се то догоди и на другом оку.
Превенција
Не постоји познат начин за спречавање глаукома, али рана дијагноза и лечење могу побољшати шансу за спречавање губитка вида.
Неопходно је редовно вршити очне прегледе, јер је то једини начин откривања глаукома у раним фазама. Фондација за глауком препоручује да се основни тест уради у доби од 40 година. Лекар ће користити резултате да би открио будуће промене.
Лекар може саветовати појединца о томе колико често треба да обавља очни тест, у зависности од нивоа ризика.
Резиме
Глауком је често очно стање које погађа људе како старе. То се дешава када течност не одлази из ока, повећавајући притисак и ризик од оштећења оптичког нерва.
Можда неће имати симптоме у раним фазама, али може довести до губитка вида. Редовни тестови ока могу помоћи у откривању промена које ће особи омогућити да започне лечење, обично капи за очи. Овај третман може успорити или спречити губитак вида.
