Шта знати о синдрому аксиларне мреже

Синдром аксиларне мреже (АВС) је нежељени ефекат операције карцинома дојке. Може се развити након уклањања лимфних чворова из пазуха.

Стање укључује развој ожиљака или повезаног ткива испод руке. АВС или пуцање каблом може бити болно и ограничити опсег покрета у погођеној руци.

У овом чланку разматрамо узроке, симптоме и могућности лечења АВС-а.

Узроци

Синдром аксиларне мреже може ограничити кретање руку. Доступно је неколико врста третмана који помажу у обнављању функције.

АВС се најчешће јавља због операције рака дојке.

Када лекар препоручи операцију рака дојке, она обично има облик мастектомије или лумпектомије. Ове операције укључују уклањање дојке или квржице у дојци.

Пружалац здравствене заштите можда ће морати да уради биопсију сентинелног чвора или дисекцију аксиларних лимфних чворова. Разлика између биопсије сентинел чвора и дисекције аксиларних лимфних чворова је број лимфних чворова које уклањају.

Ћелије карцинома дојке највероватније се шире на лимфне чворове у пазуху, због чега ће их хирург уклонити.

Стражарски чвор је често први или неколико првих лимфних чворова у које се тумор одводи. У биопсији сентинел чвора, хирург уклања само неколико чворова.

Дисекција аксиларног чвора укључује уклањање већег броја чворова из пазуха, иако тачан број може варирати.

АВС-у може да буде потребно од неколико дана до неколико недеља да се развије након операције. Неки људи су развили АВС неколико месеци након операције.

Лекари нису потпуно сигурни зашто га неки људи развијају. Једна од теорија је да операција дојке може трауматизовати крвне судове и везивно ткиво испод руке. То узрокује упале, које на крају очвршћавају оближње меко ткиво.

Подаци нису јасни колико је уобичајен АВС. Чланак у часопису за 2019. процењује да било где између 6% и 86% људи развије АВС након операције карцинома дојке.

Његови аутори широки спектар сврставају у различите врсте операција, различите дужине праћења и да ли су постоперативни прегледи тражили симптоме АВС-а.

Људи често добију дијагнозу када примете карактеристично ткиво ожиљака налик мрежици или кабловима испод руке. Лекар га такође може идентификовати током накнадног прегледа након операције.

Неки људи могу осетити стезање или бол у погођеној руци, иако ткиво ожиљка можда неће бити видљиво.

Симптоми

АВС је познат и као канап, јер видљиво ткиво испод коже подсећа на канап или конопац.

Симптоми АВС се крећу од благих до тешких и могу укључивати следеће:

Ожиљачно ткиво

Ткиво ожиљка формира се испод руке на месту уклањања чворова. Иако се може разликовати у дебљини, особа често може лако видети и осетити трак ожиљног ткива испод коже.

Неким људима се ожиљак протеже од пазуха све до лакта, зглоба или палца. Може се развити једна дуга врпца ожиљног ткива или неколико мањих ужета може проћи низ унутрашњу руку. У неким случајевима, каблови се могу проширити доле у ​​труп.

Бол

АВС може бити болан. Кожа се осећа отегнуто и затегнуто.

Ако се појаве бол и стезање, природна реакција особе може бити ограничавање кретања у погођеној руци. На пример, могу избегавати покрете попут подизања руку изнад главе.

Међутим, ограничавање кретања како би се избегао бол може погоршати стање, јер избегавање кретања у погођеној руци заправо може затегнути ткиво.

Смањен опсег покрета

Стање може знатно смањити опсег покрета, што може ометати свакодневне активности особе.

Опсег покрета особе може бити толико ограничен да не може подићи руке изнад главе. Чак и једноставни задаци, попут облачења одеће, могу бити тежи.

Овде сазнајте више о препознавању и лечењу рака дојке.

Лечење

Иако АВС није опасна по живот операција, она може ометати квалитет живота особе.

Ако је стање благо и не узрокује бол или утиче на опсег покрета, особи можда неће бити потребна операција. У већини случајева лекар може препоручити физикалну терапију за ослобађање ожиљног ткива. То би требало да побољша човеков опсег покрета и смањи нелагодност.

У зависности од обима ожиљног ткива, лечење може смањити само стезање на једном делу ужета. На пример, ако ткиво ожиљка пролази испод пазуха до зглоба, лечење може побољшати ткиво испод руке, али подручје у близини лакта и даље се може осећати затегнуто.

Лечење може укључивати следеће опције:

Вођена истезања

Нека истегнућа могу помоћи у смањењу утицаја АВС-а. Особа ће их можда моћи изводити код куће без надзора.

Лекар или физиотерапеут могу препоручити одређена истегнућа. Људи могу неке од њих да раде код куће, али можда ће бити потребно да друге раде само под медицинским надзором.

Специфична истезања могу се разликовати у зависности од обима ожиљног ткива. Једно истезање обично укључује следеће:

1. Подигните руке у страну и исправите лактове.
2. Подигните руке док не осетите истезање.
3. Задржите истезање око 30 секунди.
4. Поновите истезање неколико пута, сваки пут подижући руке мало више.

Држати истезање прописано време је од виталног значаја. Ако су истегнућа прекратка, можда неће бити ефикасна у побољшању опсега покрета особе.

Масажа

Лекар може препоручити различите технике масаже за лечење АВС-а, као што су клизање нерва и ослобађање ожиљног ткива.

Различите методе масаже укључују здравственог радника који рукује везивним ткивом. Ово помаже у разбијању ожиљног ткива и побољшању опсега покрета особе.

Лекари нису тачно сигурни шта се дешава са ткивом ожиљка након што се разбије. Предлажу да га тело поново апсорбује.

Људи би требало да примају ову врсту лечења само од лекара који се бави терапијом након операције дојке. Они ће имати стручност да правилно изврше поступак, избегавајући даље оштећење ткива.

Ласерска терапија

Физички терапеут може да користи ласер ниског нивоа за лечење АВС-а. Ласерска терапија укључује усмеравање моћних зрака фокусиране светлости на очврсло ткиво ожиљака како би се оно разбило.

Ласерска терапија можда неће бити ефикасна у свим случајевима. На пример, ефикасност може зависити од дебљине ожиљног ткива. Из тог разлога, неким људима може бити потребно више ласерских сесија.

Ласерска терапија такође може имати нежељене ефекте. Пре одабира поступка особа увек треба да одмери потенцијалне ризике и користи од лекара.

Кућна нега

Нестероидни лекови за бол могу помоћи у смањењу непријатности од АВС-а.

Здравствени радник који је специјализован за рехабилитацију рака дојке може препоручити кућно лечење. На пример, могу предложити да особа неколико пута дневно изводи истезање код куће.

Додатни кућни третман може укључивати:

• Нестероидни лекови против болова: Иако лекови против болова неће смањити ожиљке или излечити основни проблем, могу смањити бол и нелагоду повезани са тим. Лекови против болова без рецепта, као што је ацетаминофен, могу бити ефикасни.
• Влажна топлота: Примена влажне топлоте на то подручје може смањити нелагоду. Људи би увек требало да следе савете лекара и буду опрезни када користе топлоту, јер то може стимулисати производњу лимфне течности, што може погоршати симптоме.

Превенција

Следовање лекарских упутстава након операције, укључујући извођење предложених истезања, може помоћи у смањењу ризика од развоја АВС-а.

Људи који развију АВС треба да питају свог лекара да ли треба да наставе да изводе истезање након побољшања симптома како би спречили његово понављање.

П:

Да ли уклањање лимфних чворова има било какве друге штетне ефекте?

А:

Уклањање лимфних чворова долази уз ризик од неких штетних ефеката поред АВС-а. Понекад поступак може оштетити живце, што може резултирати привременим или трајним губитком осећаја у пазуху или на задњем делу руке.

Други могући ризик је укоченост или слабост руке, што физикална терапија може побољшати. Лимфедем или оток на руци или трупу такође се могу јавити након уклањања лимфних чворова.

Такође постоји ризик од инфекције у хируршком подручју.

Др Иамини Ранцход, МС Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.