КОМПУЛЗИВНО СЕКСУАЛНО ПОНАШАЊЕ (СЕКСУАЛНА ЗАВИСНОСТ): ШТА ТРЕБА ЗНАТИ - МЕНТАЛНО ЗДРАВЉЕ

Шта знати о компулзивном сексуалном понашању

Компулзивно сексуално понашање је стање у којем појединац не може управљати својим сексуалним понашањем. Упорне сексуалне мисли ометају им способност да раде, одржавају везе и завршавају своје свакодневне активности.

Неки људи компулсивно сексуално понашање називају сексуалном зависношћу. Међутим, Америчко удружење педагога, саветника и терапеута за сексуалност (ААСЕЦТ) објавило је смернице у којима саветује да зависност од секса и порнографије нису дијагностички психолошки поремећаји због недостатка емпиријских доказа.

Преглед из 2014. године извештава да 3–6% људи у Сједињеним Државама доживљава компулзивно сексуално понашање.

У овом чланку објашњавамо компулзивно сексуално понашање, укључујући симптоме и третмане, и контроверзе око дијагностичких критеријума.

Шта је компулзивно сексуално понашање?

Људи са сексуалном зависношћу имају смањену способност да контролишу своје сексуалне нагоне.

Америчко удружење психијатара (АПА) не класификује компулзивно сексуално понашање као поремећај менталног здравља који се може дијагностиковати.

Наставља се расправа да ли АПА треба да укључи компулзивно сексуално понашање у Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (ДСМ-5).

Свјетска здравствена организација (ВХО) укључила је компулзивно сексуално понашање у Међународну класификацију болести (ИЦД-11) и дефинисала га као импулсни поремећај „који карактерише трајни образац неуспјеха у контроли интензивних, понављајућих сексуалних импулса или порива који резултирају понављајућим сексуалним понашање “.

АПА описују зависност као стање које узрокује „промене у деловима мозга које се односе на процену, доношење одлука, учење, памћење и контролу понашања“. Ове промене могу бити видљиве на снимцима мозга.

Међутим, АПА дефинише зависност као зависност од супстанце, а не као активност.

Следеће карактеристике указују на компулзивно сексуално понашање:

понављајуће сексуалне активности које постају централни фокус човековог живота до тачке занемаривања здравља и личне неге или других интереса, активности и одговорности
бројни неуспешни напори да се значајно смањи понављање сексуалног понашања
континуирано понављајуће сексуално понашање упркос неповољним последицама или из тога произилази мало или нимало задовољства
образац неуспеха у контроли интензивних сексуалних импулса или порива и као резултат понављајуће сексуално понашање током дужег периода, на пример, 6 месеци
упорно понашање које узрокује изражену невољу или значајно оштећење личне, породичне, социјалне, образовне и професионалне функције, као и у другим важним областима

Невоља која се у потпуности односи на моралне просудбе и неодобравање сексуалних импулса, порива или понашања није довољна да се испуни овај услов.

Власти за ментално здравље још увек нису успоставиле компулзивно сексуално понашање као здравствено стање, мада оно може негативно утицати на породице, везе и животе.

Једна од потешкоћа у идентификовању компулзивног сексуалног понашања је та што једна особа може имати другачији сексуални нагон или либидо од друге. Као резултат, неко може понашање свог партнера сматрати сексуално компулзивним само зато што има већи сексуални нагон.

Потребно је више истраживања како би се утврдило да ли би лекари морали да третирају компулзивно сексуално понашање као поремећај.

Уобичајена понашања

Особа са компулзивним сексуалним понашањем може упорно да користи порнографију.

Људи са компулзивним сексуалним понашањем могу се фиксирати на различите сексуалне праксе. Неки људи могу искусити неодољив нагон за мастурбацијом, док други могу осећати принуду на сексуални однос са неколико различитих партнера дневно.

Ова варијација отежава дефинисање услова.

Активности које понекад могу имати везу са компулзивним сексуалним понашањем укључују:

компулзивна мастурбација
вишеструке везе, сексуални партнери и једно вече
упорна употреба порнографије
упражњавање небезбедног секса
циберсек
састанак са сексуалним радницима

Понашање и ставови могу укључивати:

немогућност обуздавања сексуалних нагона
одвојеност, што значи да сексуална активност емоционално не задовољава појединца
снажна осећања привлачности према другима, уз непрестано заљубљивање и започињање нових љубавних односа, што често доводи до низа веза
осећања кривице и срама
одустајање од друштвених, радних или рекреативних активности ради сексуалне стимулације

Компликације

Иако докази не подржавају дијагнозу компулзивног сексуалног понашања, и даље могу озбиљно утицати на људе који се њима баве и на оне око њих.

Нелечено компулзивно сексуално понашање може резултирати интензивним осећајем кривице и слабим самопоштовањем. Неки људи могу развити озбиљну анксиозност и депресију.

Остале компликације могу да укључују:

породични и породични проблеми, укључујући прекиде
финансијски проблеми
полно преносиве инфекције (СПИ)

Узроци

Узроци компулзивног сексуалног понашања и даље су нејасни.

Неке студије теоретишу да компулзивно сексуално понашање дели исти систем награђивања и кругове у мозгу као и зависност од супстанци. Међутим, не постоје емпиријски докази који то поткрепљују.

Основни услови менталног здравља, попут депресије, такође могу покренути компулзивно сексуално понашање. Различита стања расположења, укључујући тугу, усамљеност и срећу, такође могу довести до немогућности контроле сексуалног понашања код људи са тим стањем.

Дијагноза

У току је расправа о дијагностичким критеријумима за компулзивно сексуално понашање. Постоје различити скупови критеријума за дијагнозу стања.

Компулзивно сексуално понашање није формална дијагноза, према ДСМ-5. АПА сугерише да је то због недостатка доказа који потврђују његову одрживост као здравствено стање. Међутим, СЗО је у ИЦД-11 укључила компулзивно сексуално понашање.

Како нема довољно доказа који подржавају везу између компулзивног сексуалног понашања и психолошких кругова зависности, ови критеријуми немају ширу примену у дијагнози компулзивног сексуалног понашања.

Све већи број примера компулзивног сексуалног понашања и његових последица проширили су расправу о поремећају као легитимном менталном стању. Међутим, неопходни су емпиријски докази пре него што главне здравствене власти додају компулзивно сексуално понашање као самосталну дијагнозу.

Лечење

ЦБТ је једна од могућих опција лечења за компулзивно сексуално понашање.

Компулзивно сексуално понашање може бити тешко лечити, јер особа може рационализовати своје понашање и обрасце мишљења. Људи који се баве компулзивним сексуалним понашањем могу порећи да постоји проблем.

Тренутне могућности лечења имају за циљ смањење симптома менталног здравља и управљање прекомерним нагонима за сексуалним односима. Методе такође подстичу неговање здравих навика и односа.

Доступне су следеће опције лечења:

Когнитивна бихејвиорална терапија (ЦБТ): Ова врста психолошке терапије пружа низ техника и алата који помажу појединцу да промени своје понашање. ЦБТ може оспособити особу да научи нове позитивне вештине суочавања и смањи нежељене сексуалне нагоне.

Лекови на рецепт: То могу да укључују анти-андрогене, попут медроксипрогестерона (Провера), као и селективне инхибиторе поновног преузимања серотонина (ССРИ), укључујући флуоксетин (Прозац). Иако лекар може преписати ове лекове за смањење сексуалних нагона, Управа за храну и лекове (ФДА) није одобрила ниједан лек за лечење овог стања.

Подршка пријатеља и породице пресудна је за помоћ у опоравку од компулзивног сексуалног понашања. Компулзивно сексуално понашање може бити тешко за друге да разумеју и толеришу, посебно ако је већ нанело штету у везама.

Међутим, јака мрежа подршке помаже у смањењу нежељеног сексуалног понашања и може подржати стварање здраве сексуалности.

Прочитајте више о ЦБТ.