Марасмус: Врста неухрањености

Марасмус је облик неухрањености. То се дешава када је унос хранљивих састојака и енергије пренизак за човекове потребе. То доводи до губљења или губитка телесне масти и мишића. Дете са маразмом можда неће расти као деца обично.

Потхрањеност се дешава када недостатак хранљивих састојака изазива здравствене проблеме, обично зато што човекова прехрана не садржи све витамине и хранљиве састојке који су потребни телу да би функционисало.

Када појединац не добије праве хранљиве материје, његовом телу је теже да спроводи рутинске процесе који му омогућавају раст нових ћелија или борбу против болести. Тада могу настати озбиљнији здравствени проблеми.

У многим деловима света марасмус се дешава јер људи немају довољно хране. У развијеним земљама се може јавити као резултат поремећаја у исхрани анорекиа нервоса.

Шта је марасмус?

Када усеви пропадну, залихе хране могу пасти, што ће довести до неухрањености и маразма на неким местима.

Марасмус је тежак облик протеинско-енергетске неухрањености који настаје када особа не уноси довољно протеина и калорија. Без ових виталних хранљивих састојака, ниво енергије постаје опасно низак и виталне функције почињу да престају.

Марасмус могу имати и одрасли и деца, али најчешће погађа малу децу у земљама у развоју.

УНИЦЕФ процењује да је скоро половина свих смртних случајева код деце млађе од 5 година, или око 3 милиона сваке године, настала услед недостатка исхране.

Узроци и фактори ризика

Узроци маразма укључују:

• нема довољно хране или премало хране
• конзумирање погрешних хранљивих састојака или превише једног, а недовољно другог
• има здравствено стање због којег је тешко правилно апсорбовати или прерадити хранљиве материје

Старији одрасли који живе сами и којима је тешко да сами припремају храну и брину о себи могу бити изложени ризику. Понекад марасмус може утицати на старију одраслу особу која није јела здраво током периода од неколико месеци или година, кажу у Центру за старење Универзитета у Канзасу.

Иако конзумирање погрешних хранљивих састојака и здравствено стање могу допринети маразму, сваки од њих сам по себи вероватно не би био довољан да га изазове, све док су доступне калорије.

На местима где хране може бити мало, дојење новорођенчади што је дуже могуће може помоћи у смањењу ризика од неухрањености.

Међутим, ако се дојење наставља дуже од 6 месеци, а дете не добија чврсту храну, ризик од маразма такође може да се повећа, посебно ако је мајка сама неухрањена.

Они превремено рођени или са малом телесном тежином могу такође имати предиспозицију за неухрањеност после тога.

Одговарајућа подршка и исхрана током трудноће и у раним дететовим годинама су неопходни за спречавање неухрањености.

Симптоми

Губитак мишића и телесне тежине кључни су симптоми маразма.

Примарни симптом марасмуса је акутни губитак телесне масти и мишићних ткива, што доводи до необично ниског индекса телесне масе (БМИ). Марасмус је врста расипања.

Код детета, главни симптом маразма је неуспех у расту, познат као успорен раст.

Код одраслих и старије деце главни симптом може бити губљење или губитак телесног ткива и масти. Старије дете које троши може имати стандардну висину за своје године.

Дете са маразмом такође може бити веома гладно и сисати одећу или руке као да тражи нешто за јело.

Али неки људи са маразмом ће имати анорексију и неће желети или моћи да једу.

Временом ће особа са маразмом изгубити телесно ткиво и масно ткиво на лицу. Слично томе, њихове кости постају видљиве испод коже, а набори коже се развијају због губитка телесне масе. Њихове очи могу изгледати утонуле.

Остали симптоми укључују:

• упорна вртоглавица
• мањак енергије
• Сува кожа
• крхка коса

Осим губитка килограма, дугорочни ефекти маразма код деце укључују спор раст и поновљене инфекције.

Пролив, оспице или респираторна инфекција озбиљне су компликације које могу бити фаталне код детета са маразмом. Пролив такође може бити главни узрок маразма.

Остале компликације укључују брадикардију, хипотензију и хипотермију.

Други облици тешке неухрањености

Марасмус није једини синдром који је резултат тешке неухрањености.

Квасхиоркор

Квасхиоркор је још један тешки облик протеинско-енергетске неухрањености, где је главни недостатак протеин.

Тешки случајеви неухрањености могу довести до квашиоркора. За разлику од марасмуса, квасиоркор доводи до тога да тело задржава течност у доњим ногама, стопалима, рукама, рукама и лицу, што доводи до отеченог изгледа.

Квасхиоркор такође може довести до тога да особа има раширен или испупчен стомак. Али, неко са квасиоркором можда нема нарочито малу тежину, јер накупљање течности надокнађује губитак телесне масти и мишићног ткива.

Према Организацији Уједињених нација (УН) за храну и пољопривреду (ФАО), дете са квасиоркором имаће тежину од 60 до 80 процената од стандардне тежине за њихов узраст.

Остали симптоми квасиоркора укључују:

• губитак апетита
• мањак енергије
• раздражљивост
• промене боје косе у жуту или наранџасту

Проблеми са кожом су компликација квашиоркора. То може укључивати:

• мрље коже које постају необично светле или тамне
• скидање коже
• развој чирева на кожи
• лезије које почињу да цуре или крваре

Проблеми са јетром могу се јавити код квасиоркора, али су ретки код марасмуса.

Квашиоркору је потребна непосредна дијагноза и лечење, јер може брзо постати опасна по живот.

Марасмиц квасхиоркор

Марасмиц квасхиоркор је трећи облик протеинско-енергетске неухрањености који комбинује особине и симптоме и марасмус и квасхиоркор.

Особа са маразмичним квасиоркором може:

- бити изузетно мршав

- показују знаке трошења на деловима тела

- имати прекомерно накупљање течности у другим деловима

Код деце са маразмом квасиоркор, тежина ће бити мања од 60 процената од стандардне тежине за њихов узраст.

Неопходан је хитан медицински третман. Како стање напредује, опоравак постаје све тежи, а шансе за преживљавање се смањују.

Према ФАО-у, остаје нејасно зашто неки људи развијају марасмус, а други квасиоркор.

Лечење

Особи са маразмом биће потребан план храњења, који може укључивати интравенску (ИВ) исхрану.

Марасмус је хитна медицинска помоћ. Када се појаве симптоми, особи је одмах потребно лечење.

Брзи губитак килограма, инфекције и нагле промене у понашању или апетиту могу бити знаци основног проблема, попут поремећаја у исхрани или хроничног здравственог стања.

Медицински радник мораће да припреми одређени план исхране за свакога ко има дијагнозу маразма.

Ако особа има анорексију, можда ће бити укључен тим стручњака.

Кључно је да особа са маразмом добије дијетални третман богат храњивим састојцима, угљеним хидратима и калоријама. Требаће им више калорија него што је уобичајено за њихове године. Међутим, њихово тело може тешко поднети или сварити храну након што изгуби толико масти и телесног ткива.

Једно решење је да лекари храну дају у малим количинама, а можда и кроз цеви до вена и желуца. Ове епрувете омогућавају брзо и директно допремање хране и течности у тело.

Потпуни опоравак и даље може потрајати месецима, чак и уз одговарајући план лечења. Појединцу ће можда бити потребан и третман за компликације, као што су инфекције и дехидрација.

Ако марасмус произилази из поремећаја у исхрани, човеку ће такође вероватно требати лечење и подршка у менталном здрављу.

Превенција

Најбољи начин за спречавање марасмуса је довољан унос калорија и протеина, по могућности из здраве, добро уравнотежене дијете.

Храна богата протеинима, попут обраног млека, рибе, јаја и орашастих плодова, идеална је за енергију и раст, иако се било која храна богата протеинима и калоријама може користити за спречавање марасмуса, у зависности од тога што је на располагању.

Поврће и воће су неопходни за обезбеђивање других хранљивих састојака и минерала и за спречавање недостатка витамина. Људи такође могу узимати суплементе, али они могу бити мање ефикасни од хране у испоруци хранљивих састојака.

Особа која се опоравила или се опоравља од маразма треба да води рачуна да избегне компликације, укључујући дехидрацију и дијареју.

Санитарије и хигијена

Добра санитација и хигијена могу играти улогу у маразму, посебно на местима где нема редовног снабдевања здравом храном и чистом водом.

Лоша санитација и хигијена могу довести до инфекција које могу погоршати симптоме марасмуса и других врста неухрањености и отежати опоравак.

Кување хране на великој врућини за уништавање бактерија може вам помоћи, као и замрзавање хране и подгревање пре јела.

Врела вода пре пијења, кувања или купања у областима у којима је тешко приступити чистој води неопходна је за спречавање ширења болести које се преносе водом.

Дојење новорођенчади током 6 месеци може да помогне у заштити од прехрамбених потешкоћа, посебно на местима где је храна кратка.