Које нежељене ефекте литијум може изазвати?
Литијум је лек који здравствени радници прописују за спречавање и лечење маничних епизода код људи са биполарним поремећајем. Лек помаже у стабилизацији расположења особе.
Имена брендова за литијум укључују Ескалитх, Ескалитх ЦР и Литхобид.
Литијум може променити живот онима којима је биполарни поремећај тешко управљати, али његова употреба долази са нежељеним ефектима. У овом чланку описујемо неке од најчешћих краткорочних и дугорочних нежељених ефеката узимања литијума.
Краткорочни ефекти
Према чланку у Међународни часопис о биполарним поремећајима, 67–90% људи који узимају литијум искуси бар један нежељени ефекат лека.
Неки нежељени ефекти које особа доживи при првом узимању литијума с временом нестају. Један пример је мучнина која погађа око 10–20% људи у раним фазама лечења литијумом.
Остали краткорочни нежељени ефекти које особа може доживети приликом првог узимања литијума укључују:
- дијареја
- дрхтање руку
- сексуална дисфункција, попут спуштеног либида или еректилне дисфункције
- добијање на тежини
Још један потенцијални нежељени ефекат је когнитивно отупљивање, а то је када се особа не осећа тако „оштро“ или будно као некада. Понекад лекар може имати потешкоћа да каже да ли је особа депресивна или когнитивно отупљује због лечења литијумом.
Људи који узимају литијум захтевају редовне тестове крви, јер се литијум може накупити у крви и постати токсичан на високим нивоима. Према упутству за паковање за литијум, нивои виши од 1,5 милиеквивалената по литру (мЕк / л) крвног серума могу почети да узрокују здравствене проблеме.
Рани нежељени ефекти високог нивоа литијума укључују:
- дијареја
- слабост мишића
- лоша координација
- повраћање
Особа чији је ниво литијума виши од 2,0 мЕк / л може имати додатне нежељене ефекте, као што су:
- замагљен вид
- вртоглавица
- велике количине бистрог, разблаженог урина
- звони у ушима, назива се тинитус
Стручњаци сматрају да су нивои литијума изнад 3,0 мЕк / л изузетно високи. Ови нивои могу проузроковати затајење органа, па чак и смрт.
Иако горенаведени придружени симптоми пружају идеју шта очекивати, важно је схватити да се нежељени ефекти могу догодити при различитим концентрацијама у крви. То је, на пример, неки људи могу осјетити зујање у ушима при нивоима испод 2,0 мЕк / л.
Ниједан тренутно доступан лек не може да лечи предозирање литијумом. Лечење обично укључује надгледање особе, корекцију нивоа електролита и извођење дијализе ради филтрирања крви.
Дугорочни ефекти
Највише забрињавајући нежељени ефекти дуготрајне употребе литијума су хипотиреоза и проблеми са бубрезима.
Према прегледном чланку из 2015. године, ови нежељени ефекти ће највероватније утицати на жене млађе од 60 година. Такође су чешћи међу људима са концентрацијама литијума у крви изнад просека.
Дисфункција бубрега
Према упутству за паковање за литијум, продужена употреба овог лека може утицати на способност бубрега да концентришу урин. Ово оштећење може проузроковати стање које се назива нефрогени дијабетес инсипидус (НДИ). Симптоми укључују екстремну жеђ и често мокрење.
НДИ може проузроковати дехидратацију и пораст нивоа литијума у крви. Ови ефекти могу бити токсични и за бубреге и за остатак тела.
Људи који узимају литијум захтевају редовно праћење нивоа натријума и функције бубрега. Ако ови тестови укажу и на незнатне проблеме са бубрезима, лекар може прописати ниже дозирање литијума. Као алтернативу, они уопште могу препоручити неки други лек.
Проблеми са штитњачом
Хипотироидизам је још једна брига оних који узимају литијум. Код особе са хипотироидизмом штитна жлезда не производи довољно хормона.
Ово стање може изазвати симптоме који укључују:
- депресија
- Сува кожа
- умор
- нетолеранција за хладноћу
- проблема са брзим размишљањем
- добијање на тежини
Особа која узима литијум мораће да се подвргава редовним тестовима како би надгледала своју функцију штитне жлезде.
Хиперпаратиреоидизам
Литијум не само да може дугорочно да изазове проблеме са штитном жлездом, већ може утицати и на паратироидне жлезде. Ове жлезде су углавном одговорне за регулацију нивоа калцијума у телу.
Хиперпаратиреоидизам може утицати на способност тела да детектује калцијум, што доводи до стања званог хиперкалцемија, у којем ниво калцијума код особе постаје превисок.
Хиперкалцемија може довести до даљих компликација, попут остеопорозе и кардиоваскуларних проблема.
Према чланку у часопису Случајеви из медицине, хиперпаратиреоидизам изазван литијумом је четири пута вероватнији да се јавља код жена него код мушкараца.
Ефекти у трудноћи
Жена која узима литијум и планира да затрудни треба да разговара са својим лекаром. Узимање литијума повећава ризик од абнормалности рођења која се назива Ебстеинова аномалија. Ова нарочита абнормалност рођења утиче на трикуспидални вентил у срцу.
Лекари обично не предлажу прекид терапије литијумом током трудноће. Уместо тога, они се одлучују да врло пажљиво надгледају ниво литијума у жени.
Лекари ће такође препоручити ултразвук бебиног срца између 16. и 20. недеље трудноће.
Како литијум може проћи у мајчино млеко жене, лекари обично не препоручују дојење док узимају овај лек. Жене могу разговарати са својим лекаром или бабицом за савет о алтернативним опцијама храњења.
Када код лекара
Да би литијум деловао најефикасније, особа га треба узимати доследно свакодневно. Пропуштање дозе може утицати на то како лек делује.
Особа треба потражити хитну медицинску помоћ ако се јави било који од следећих симптома високог нивоа литијума:
- конфузија
- отежано ходање
- екстремно повећање жеђи
- жестоко дрхтање руку
- јака мучнина и повраћање
- промене вида
Резиме
Особа мора узимати литијум у редовним интервалима да би лекови били ефикасни. Међутим, нежељени ефекти су чест разлог зашто људи не узимају литијум према препорукама лекара.
Повишени нивои литијума могу резултирати низом непријатних симптома. Они такође могу резултирати тешким здравственим компликацијама, па чак и смрћу.
Ако особа доживи забрињавајуће симптоме док узима литијум, треба да разговара са својим лекаром. Лекар често може да препоручи начине за смањење нежељених ефеката лечења литијумом без заустављања.
