Која је веза између старости и рака дојке?
Старост је један од неколико фактора повезаних са ризиком од развоја рака дојке. Како особа стари, ризик од њеног развоја дојке расте.
Рак дојке се развија када ћелије у дојкама неконтролисано расту и формирају тумор. Малигни тумори могу се проширити у околно ткиво или чак у удаљене делове тела. Међутим, рана дијагноза и лечење могу помоћи у спречавању овога.
Према Америчком удружењу за рак (АЦС), рак дојке је најчешћа врста рака, осим немеланомског, код жена у Сједињеним Државама. Отприлике 1 од 8 жена у САД ће у неком тренутку свог живота развити рак дојке.
Познавање фактора ризика за рак дојке може помоћи особи да донесе одлуке у вези са скринингом и животним навикама.
У овом чланку разматрамо везу између старости и ризика од рака дојке. Такође разговарамо о другим факторима ризика од рака дојке, као и ризицима и предностима редовног скрининга.
Просечна старост дијагнозе рака дојке
Ризик од настанка рака дојке код особе расте са старењем. Како људи старе, вероватније су појаве абнормалних промена у њиховим ћелијама.
Рак дојке је најчешћи код жена старијих од 50 година. Према Националном институту за рак (НЦИ), лекари најчешће дијагностикују рак дојке код жена старости 55–64 године.
На основу података из 2012–2016, средња старост дијагнозе код жена са раком дојке била је 62 године.
Ризик за различите старосне групе
Иако је код жена већа вероватноћа да ће развити рак дојке након што наврше 50 година, млађе жене такође могу развити ово стање.
Према НЦИ, ризик да ће лекар дијагностиковати рак дојке код жене у Сједињеним Државама у наредних 10 година је:
- 1 од 227 (0,44%) за оне старије од 30 година
- 1 од 68 (1,47%) за оне старије од 40 година
- 1 од 42 (2,38%) за оне старије од 50 година
- 1 од 28 (3,56%) за оне старије од 60 година
- 1 од 26 (3,82%) за оне старије од 70 година
НЦИ такође извештава да је од 437.722 жена којима су лекари дијагностиковали рак дојке између 2012. и 2016. године:
- 1,9% је било у доби од 20 до 34 године
- 8,4% је било у доби од 35 до 44 године
- 20,1% је било у доби од 44 до 55 година
- 25,6% је било у доби од 55 до 64 године
- 24,8% је било у доби од 65 до 74 године
- 13,7% је било у доби од 75–84 године
- 5,6% је било у доби од 84 године +
Остали фактори ризика за рак дојке
Старост је само један фактор ризика за развој рака дојке. Неки други фактори ризика које људи не могу да контролишу укључују:
Бити женско
Рак дојке може се развити и код мушкараца и код жена. Међутим, АЦС извештава да је код жена 100 пута већа вероватноћа да ће развити рак дојке него код мушкараца.
Густина дојке
Дојке садрже масно ткиво и везивно ткиво. Ове врсте ткива се различито показују на мамограмима. Лекари описују дојке које садрже више везивног него масног ткива као „мамографски густе“.
Жене са мамографски гушћим дојкама чешће ће развити рак дојке него оне сличне старости са мање мамографски густим дојкама.
Генетске мутације
Тхе БРЦА1 и БРЦА2 гени стварају протеине који учествују у поправљању ДНК у одређеним ткивима, попут дојки. Промене или мутације ових гена могу значајно повећати ризик од рака дојке.
Према АЦС-у, жене које наслеђују БРЦА1 или БРЦА2 мутације гена имају отприлике 70% шансе да развију рак дојке у доби од 80 година.
Жене са овим генетским мутацијама такође вероватније развијају рак дојке у млађем добу и имају рак на обе дојке. Такође имају већи ризик од рака јајника.
Промене на бројним другим генима такође могу повећати ризик од рака дојке код особе.
Тренутне смернице сугеришу да се жене подвргавају генетском тестирању ако је њихово порекло порекло са којим је рак дојке обично повезан БРЦА1 или БРЦА2 генске мутације, на пример, јеврејско порекло Ашкенази.
Породична историја рака дојке
Породична историја карцинома дојке повећава ризик особе да сама развије то стање.
Ризик жене се скоро удвостручује ако има рођака првог степена који је имао рак дојке и троструко ако има два рођака првог степена који су га преболели. Рођаци првог степена су родитељи, браћа и сестре и деца и могу укључивати мушкарце.
Радна група за превентивне услуге Сједињених Држава препоручује генетско тестирање за жене са породичном историјом карцинома дојке, јајника, јајовода или перитонеума.
Менструална и репродуктивна историја
Менструални циклус повећава ниво женских полних хормона естрогена и прогестерона у телу.
Почетак менструације у млађем узрасту или пролазак кроз менопаузу у каснијим годинама повећава изложеност тела овим хормонима, што може повећати ризик од рака дојке код особе.
Они који менструацију започну пре навршених 12 година и они који прођу кроз менопаузу након 55. године имају повећан ризик од рака дојке.
Жене које никада нису родиле у пуном року и оне које су прву трудноћу имале после 30 година такође имају већи ризик од рака дојке, наводи НЦИ.
Лечење диетилстилбестролом
Диетилстилбестрол је лек који су лекари преписали неким трудницама између 1940. и 1971. да би спречили побачај. Жене које су узимале овај лек током трудноће и било која деца коју су родиле имају мало већи ризик од рака дојке.
Лична историја болести дојке
Жене које су раније имале рак дојке ризикују да се развију други рак дојке, било у другој дојци или у другом делу исте дојке. Ово није исто што и први повратак рака.
Имати личну историју одређених неканцерозних стања дојке такође може повећати ризик од рака дојке код неке особе. То може укључивати стања као што су атипична хиперплазија, лобуларни карцином ин ситу и дуктални карцином ин ситу.
Особе са историјом рака дојке, јајника, јајовода или перитонеумског карцинома треба да питају своје лекаре о генетском тестирању.
Након терапије зрачењем
Жене које су радиле зрачење грудног коша или дојки, попут Ходгкиновог лимфома, пре навршених 30 година живота имају веће шансе за развој рака дојке.
Овај ризик варира у зависности од старости и највећи је код људи који су били у тинејџерској доби на лечењу зрачењем. Према АЦС-у, чини се да терапија зрачењем након 40 година не повећава ризик особе од рака дојке.
Фактори ризика за животни стил
Бројни фактори животног стила могу повећати нечији ризик од рака дојке. Свест о овим факторима може им помоћи да смање ризик од рака дојке.
Ови фактори животног стила укључују:
- Неактивност: Физичка неактивност повећава ризик од рака дојке код особе. Редовно вежбање може помоћи у смањењу овог ризика.
- Узимање хормона: Неке врсте хормонске терапије и хормонска контрола рађања могу повећати ризик од рака дојке. Проналажење нехормонских алтернатива може смањити шансе особе да развије рак дојке.
- Прекомерна тежина након менопаузе: После менопаузе људи са прекомерном тежином чешће ће развити рак дојке. Одржавање здраве тежине може помоћи у смањењу ризика од рака дојке.
- Пијење алкохола: Према АЦС, постоји веза између конзумације алкохола и ризика од рака дојке. Што више особа пије, то је већи ризик. Дакле, пијење мање алкохола може смањити ризик од рака дојке, као и неких других врста карцинома.
Ко би требало да буде прегледан?
Америчка радна група за превентивне услуге сугерише да би жене старости 50–74 године које имају просечан ризик од развоја рака дојке требало да иду на скрининг сваке 2 године.
Они у доби од 40 до 49 година, посебно они са већим ризиком од рака дојке, треба да разговарају са својим лекаром о ризицима и предностима редовног прегледа.
Лекари обично користе мамографију за преглед људи на рак дојке. Мамограф је рендген дојке који може помоћи у раном откривању рака дојке, пре него што почне да производи симптоме.
Остали испити доступни људима са већим ризиком од рака дојке укључују:
- МРИ скенирање дојке
- клинички преглед дојки, при чему здравствени радник користи руке како би осетио квржице и промене на дојкама особе
Ризици и користи скрининга
Постоје и ризици и користи повезани са редовним прегледом рака дојке. Многи људи закључују да су користи веће од ризика, али прегледавање је лична одлука.
Ризици скрининга за рак дојке укључују:
- Лажно позитивни: Лажно позитиван се јавља када резултат теста лажно сугерише да особа има рак. Лажно позитивни резултати могу захтевати додатне тестове, који могу изазвати анксиозност, а могу бити скупи и дуготрајни.
- Прекомјерно лечење: Неки карциноми су бенигни и не изазивају симптоме или друге проблеме. Лечење ове врсте карцинома назива се претјераним лечењем и може довести до непотребних нежељених ефеката, трошкова и анксиозности.
- Лажни негативи: Лажни негатив се јавља када резултат теста пропусти присуство карцинома. Лажни негативи могу одложити дијагнозу и лечење.
Главна корист редовног прегледа је што повећава шансу за откривање рака дојке у раним фазама. Рана дијагноза чини лечење рака дојке ефикаснијим, што може побољшати изглед особе.
Резиме
Како људи старе, ризик од рака дојке се повећава. Лекари најчешће дијагностикују рак дојке код жена старијих од 50 година.
Међутим, постоје многи други фактори који могу утицати на ризик особе да развије рак дојке.
Особа нема контролу над неким од ових фактора ризика, као што су породична историја и генетика. Међутим, постоје и бројни фактори животног стила - укључујући конзумацију алкохола и ниво физичке активности - које људи могу да промене како би смањили ризик од овог стања.
Људи могу разговарати о својим факторима ризика за рак дојке са лекаром, који може да саветује о ризицима и предностима редовног прегледа.
