Шта су чир на желуцу и дванаестопалачном цреву?

У априлу 2020. године Управа за храну и лекове (ФДА) затражио да се са америчког тржишта уклоне сви облици рецепта и безрецептни ранитидин (Зантац). Они су дали ову препоруку јер су неприхватљиви нивои НДМА, вероватног канцерогена (или хемикалије која изазива рак), били присутни у неким производима ранитидина. Људи који узимају ранитидин на рецепт треба да разговарају са својим лекаром о безбедним алтернативним опцијама пре него што зауставе лек. Људи који узимају ОТЦ ранитидин треба да престану да узимају лек и разговарају са својим здравственим радником о алтернативним опцијама. Уместо да неискоришћене производе од ранитидина однесе на место за повраћај лекова, особа би требало да их одлаже у складу са упутствима производа или пратећи ФДА вођење.

Чир на желуцу и дванаестопалачном цреву су врсте пептичног чира. Главна разлика је у томе што утичу на различите делове дигестивног тракта. Особа би могла имати обоје истовремено. Неки узроци пептичног чира укључују вишак желучане киселине, бактеријску инфекцију и одређене лекове.

У овом чланку погледамо шта су чир на желуцу и дванаестопалачном цреву и како их лекар дијагностикује. Такође истражујемо њихове узроке и третмане, заједно са повезаним симптомима и факторима ризика.

Шта су чир на желуцу и дванаестопалачном цреву?

Чир на желуцу и дванаестопалачном цреву су отворене ране на слузници дигестивног тракта.

Чир на желуцу и дванаестопалачном цреву су пептични чир, који је отворен чир у слузници дигестивног тракта.

Чир на желуцу настаје у слузници желуца.

Дуоденални чир се развија у слузници дуоденума, који је горњи део танког црева.

Многи људи са пептичним чирима ослањају се на медицинско лечење како би ублажили своје симптоме. Пептични чир понекад зарасте сам, али се може поновити ако се особа не лечи.

Симптоми

Симптоми чира на желуцу и дванаестопалачном цреву су углавном слични. Најчешћа притужба је горући бол у стомаку.

Чир на дванаестопалачном цреву такође може да изазове болове у стомаку неколико сати након једења.

Овај бол има тенденцију да добро реагује на лекове или храну која смањује желучану киселину, али како се ефекти исцрпљују, бол се обично враћа.

Бол у трбуху од чира на дванаестопалачном цреву може бити гори када је стомак празан, на пример, између оброка, ноћу или прво ујутро.

Остали чести симптоми пептичног чира укључују:

  • горушица или пробавне сметње
  • осећај ситости, чак и када је стомак празан
  • надимање
  • гасни
  • мучнина

Неки људи са овим чирима развијају нетолеранцију за одређену храну. Ова храна може човеку да учини мучнину или да погорша симптоме повезане са чиром.

Мање чести и озбиљнији симптоми укључују:

  • осећај несвестице
  • губитак тежине
  • крв у столици
  • повраћање
  • повраћање крви
  • тешкоће са дисањем

Неки људи са пептичним чирима немају симптоме. Лекар може открити чир само када проверава да ли постоји другачији пробавни поремећај.

Свако ко има симптоме пептичног чира треба да се обрати лекару. Ако су симптоми озбиљни, потражите хитну медицинску помоћ.

Узроци

Прекомерни раст бактерија Х. пилори у дигестивном тракту може проузроковати пептични чир.

Пептични чир је последица оштећења или ерозије заштитне облоге дигестивног тракта.

Следећа питања могу играти улогу:

  • имају превише киселине у желуцу или дигестивном тракту
  • дигестивне неравнотеже
  • проблеми са облогом због којих је подложнија оштећењима

Бактеријске инфекције и одређени лекови такође могу довести до пептичног чира.

Особа има већи ризик од развоја пептичног чира ако има прекомерни раст Хелицобацтер пилори (Х. пилори) бактерије у дигестивном тракту. Ова врста бактеријске инфекције је честа.

Док је ан Х. пилори инфекција код већине људи не изазива симптоме, понекад иритира слузницу дигестивног тракта, што може довести до пептичних чирева.

Дуготрајна употреба одређених лекова, попут нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ), такође може оштетити или иритирати слузницу и повећати ризик од пептичних чирева.

НСАИДС укључују многа средства за ублажавање болова која се продају на рецепт, као што су ибупрофен (Адвил), напроксен (Алеве) и аспирин.

Фактори ризика

Генетика и начин живота особе такође могу повећати ризик од развоја пептичног чира.

Ако чланови уже породице имају пептични чир, вероватно је да ће их особа развити. Пушење дуванских производа такође може повећати ризик особе.

Остали фактори ризика укључују:

  • имајући више од 70 година
  • који имају историју чира на желуцу или дванаестопалачном цреву
  • недавно доживео озбиљну физичку трауму

Поред НСАИЛ-а, други лекови такође могу повећати ризик од развоја пептичног чира код неке особе, укључујући:

  • антикоагуланси
  • стероиди
  • селективни инхибитори поновног преузимања серотонина или ССРИ

Лекари више не мисле да алкохол, зачињена храна или богата храна узрокују чиреве. Међутим, њихово конзумирање може погоршати симптоме или успорити процес зарастања.

Улога стреса у развоју чира је неизвесна. Неки лекари верују да је стрес директан фактор ризика, док други не.

У једној малој студији, психолошки стрес повећао је ризик од развоја пептичних чирева. Међутим, истраживачи су веровали да је веза делимично посредна, да стрес доводи до других ризичних понашања, попут узимања НСАИЛ и пушења.

Дијагноза

Симптоми пептичног чира могу бити слични симптомима код других стања, као што су камен у жучи или гастроезофагеална рефлуксна болест, која се обично назива ГЕРБ. Примање тачне дијагнозе је неопходно.

Лекар може започети питањем о историји болести неке особе и тренутним лековима. Такође ће питати о симптомима и месту било ког бола.

Разни тестови могу помоћи у потврђивању дијагнозе. Лекар може да тестира крв, столицу или дах како би проверио да ли има знакова Х. пилори инфекција.

Лекар такође може извршити ендоскопију ради тражења чирева. То укључује уметање танке цеви са причвршћеном камером низ грло особе у стомак и горње танко црево.

У неким случајевима лекар може препоручити и тест за гутање баријума. То укључује гутање течности која садржи баријум. Баријум помаже лекару да јасније види цревни тракт на рендгенском снимку абдомена.

Лечење

Доступни су разни лекови за лечење чира на желуцу.

За већину људи лечење подразумева узимање лекова који смањују количину киселине у желуцу или штите слузницу желуца и дванаестопалачног црева.

Ови лекови могу се сврстати у следеће категорије:

  • инхибитори протонске пумпе (ППИ), укључујући омепразол, пантопразол и лансопразол
  • Антагонисти рецептора Х2, укључујући фамотидин и циметидин
  • заштитна средства, као што је сукралфат
  • антациди, као што су калцијум карбонат и натријум бикарбонат

Ако Х. пилори инфекција је одговорна за чиреве, лекар може прописати антибиотике за убијање бактерија. Такође могу да преписују лекове који помажу у сузбијању вишка желучане киселине, као што су ППИ.

Ако су чиреве проузроковали други лекови, попут НСАИЛ, лекар може прописати ППИ или размотрити потребу за леком.

Неки лекари такође препоручују смањење или боље управљање нивоом стреса.

Компликације

Нелечени чир може изазвати компликације.

Ретко, пептични чир може довести до перфорације или рупе на зиду желуца или црева.

Перфорација може особу довести у озбиљан ризик од инфекције у трбушној дупљи. Медицинско име ове инфекције је перитонитис.

Ако особа са чир на желуцу доживи изненадни бол у стомаку који се погоршава, одмах треба да оде код лекара.

Такође, упала од чирева може блокирати део дигестивног тракта. Ова препрека може узроковати да особа:

  • осећате се сити након што једете мало или нимало хране
  • редовно повраћати
  • смршати или постати неухрањен

Поред тога, чир може изазвати унутрашње крварење. Ако се ово крварење споро развија, то може довести до анемије. Симптоми анемије могу бити умор, бледа кожа и отежано дисање.

Ако је крварење јако, особа може видети крв у повраћању или столици. Свако ко има симптоме јаког унутрашњег крварења треба одмах потражити медицинску помоћ.

Превенција

Можда неће бити могуће спречити пептични чир. Међутим, смањење ризика, на пример престанком употребе дувана и здравом исхраном, може помоћи.

Људи који користе НСАИД или друге лекове који могу изазвати пептични чир треба да разговарају са лекаром о управљању ризиком од чира.

Лекар може препоручити узимање:

  • лекови са оброцима
  • ниже дозе
  • алтернативни лек
  • лекови који смањују киселину

Медицинска заједница није сасвим сигурна како Х. Пилори простире се. Људи би се требали заштитити темељитим кувањем хране и честим прањем руку водом и сапуном.

Изгледи

Чир на желуцу и дванаестопалачном цреву су обе врсте пептичног чира. Они могу изазвати бол и друге симптоме у дигестивном тракту.

Лечење обично укључује решавање основног узрока и узимање одговарајућих лекова, укључујући лекове за смањење желучане киселине.

Ако се не лече, ови чиреви могу изазвати озбиљне компликације.

none:  сексуално здравље - стдс мри - љубимац - ултразвук кости - ортопедија