Шта знати о периферним васкуларним болестима

Периферна васкуларна болест је болест која узрокује ограничени проток крви у рукама, ногама или другим деловима тела. Појављује се када се артерије или вене сузе, блокирају или грче.

Ако се периферна васкуларна болест (ПВД) јавља само у артеријама, она се назива болест периферних артерија (ПАД). Већина случајева ПВД утиче на артерије, па људи често користе термине наизменично.

У овом чланку детаљно проучавамо ПВД, укључујући узроке, симптоме, дијагнозу и третмане.

Брзе чињенице о ПВД:

  • ПВД погађа приближно 1 од 20 Американаца старијих од 50 година.
  • Уобичајени фактори ризика укључују преко 50 година, пушење цигарета и повишен крвни притисак или повишен холестерол.
  • Уобичајени симптоми укључују бол и грчеве у ногама, куковима и задњици.
  • Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), ПВД подједнако погађа и мушкарце и жене.
  • Артериосклероза и атеросклероза су међу најчешћим узроцима ПВД.

Врсте периферних васкуларних болести

Постоје две главне врсте ПВД:

  • Органски ПВД ​​је резултат промена на крвним судовима изазваних упалом, накупљање плака или оштећењем ткива.
  • Функционални ПВД ​​се дешава када се проток крви смањи као одговор на нешто због чега се крвни судови разликују у величини, као што су мождани сигнали или промене телесне температуре. У функционалном ПВД-у нема физичких оштећења крвних судова.

Симптоми

ПВД често погађа ноге.

Знаци и симптоми ПВД ​​често се појављују постепено. Чешће се јављају на ногама него на рукама, јер су крвни судови на ногама даље од срца.

Бол, болови или грчеви током ходања типични су симптоми ПВД-а. Међутим, и до 40 посто људи са ПВД или ПАД не осећа болове у ногама.

Болови, болови и грчеви повезани са ходањем, што је познато као клаудикација, могу се јавити у следећим областима:

  • задњица
  • лист
  • кука
  • бутина

Симптоми клаудикације често се развијају када неко брзо хода или на велике раздаљине. Симптоми обично нестају са одмором. Међутим, како ПВД напредује, симптоми се могу погоршавати и учестати. Бол и умор у ногама могу потрајати чак и током одмора.

Остали симптоми ПВД ​​укључују:

  • грчеви у ногама у лежећем положају
  • бледе или црвенкасто-плаве ноге или руке
  • губитак косе на ногама
  • кожа која је хладна на додир
  • танка, бледа или сјајна кожа на ногама и стопалима
  • споро зарастајуће ране и чиреви
  • хладни, гори или утрнути прсти
  • задебљали нокти на ногама
  • спор или одсутан пулс у стопалима
  • тешке или утрнуле сензације у мишићима
  • губљење мишића (атрофија)

Узроци

Узроци ПВД ​​варирају и зависе од врсте особе.

Узроци органског ПВД

Артериосклероза, која је узрокована променама у структури крвних судова, чест је узрок органске ПВД.

Атеросклероза, која је специфична врста артериосклерозе, јавља се када се плак (масти и друге супстанце) накупља у крвним судовима. Атеросклероза може ограничити проток крви, а ако се не лечи, може изазвати стварање угрушака. Угрушци блокирају артерије и узрокују губитак удова или оштећење органа.

Уобичајени фактори ризика за атеросклерозу укључују:

  • висок крвни притисак (хипертензија)
  • висок холестерол или триглицериди
  • упала од артритиса, лупуса или других стања
  • резистенција на инсулин
  • пушење

Следећи услови могу проузроковати структурне промене у крвним судовима:

  • Буергерова болест
  • хронична венска инсуфицијенција
  • дубока венска тромбоза (ДВТ)
  • Раинаудов синдром
  • тромбофлебитис
  • проширене вене

Повреда, упала или инфекција у крвним судовима такође могу проузроковати структурне промене у крвним судовима.

Узроци функционалног ПВД-а

Функционални ПВД ​​се јавља када крвни судови имају повећан одговор на мождане сигнале и факторе околине. Уобичајени узроци овога су:

  • хладне температуре
  • Употреба дрога
  • осећај стреса
  • користећи машине или алате због којих тело вибрира

Фактори ризика

Пушачи и људи старији од 50 година имају повећан ризик од развоја ПВД-а.

Генерално, фактори ризика за ПВД су слични онима за артериосклерозу. То укључује:

  • Старост. Људи старији од 50 година и више имају већу вероватноћу да добију ПВД и ПАД.
  • Прекомерна тежина или гојазност повећава ризик од артериосклерозе, ПВД-а и других кардиоваскуларних стања.
  • Избори животног стила. Људи који пуше, користе дроге, избегавају вежбање или имају нездраву исхрану, вероватније ће добити ПВД.
  • Медицинска и породична историја. Ризик од ПВД расте за људе који су у анамнези имали цереброваскуларне болести или мождани удар. Они са породичном историјом високог холестерола, хипертензије или ПВД ​​такође су у већем ризику.
  • Остала здравствена стања. Људи са високим холестеролом, хипертензијом, срчаним обољењима или дијабетесом имају повећан ризик од развоја ПВД-а.
  • Раса и националност. Афроамерички људи теже да чешће развијају ПВД.

Дијагноза

Ако особа сумња да има ПВД, неопходно је да се обрати лекару. Рано дијагностиковање и лечење могу побољшати изгледе за болест и спречити појаву тешких компликација.

Лекар ће дијагнозирати ПВД ​​на основу:

  • Узимање комплетне медицинске и породичне историје, која укључује детаље о начину живота, исхрани и употреби лекова.
  • Извођење физичког прегледа, који укључује проверу температуре коже, изгледа и присуства пулса на ногама и стопалима.

Они такође могу наручити тестове како би потврдили дијагнозу или искључили друге услове. Неколико других поремећаја може опонашати симптоме ПВД и ПАД.

Дијагностички тестови који се користе за дијагнозу ПВД укључују:

  • Ангиографија. Ангиографија укључује убризгавање боје у артерије ради идентификовања зачепљене или зачепљене артерије.
  • Глежно-брахијални индекс (АБИ). Овај неинвазивни тест мери крвни притисак у зглобовима. Затим лекар упоређује ово очитавање са очитавањем крвног притиска на рукама. Лекар ће извршити мерења након одмора и физичке активности. Нижи крвни притисак у ногама сугерише зачепљење.
  • Тестови крви. Иако сами тестови крви не могу дијагнозирати ПВД, они могу помоћи лекару да провери присуство услова који могу повећати ризик особе да развије ПВД, попут дијабетеса и високог холестерола.
  • Компјутеризована томографска ангиографија (ЦТА). ЦТА сликовни тест показује лекару слику крвних судова, укључујући подручја која су се сузила или су се зачепила.
  • Магнетна резонанца ангиографија (МРА). Слично ЦТА, магнетна резонанца ангиографија наглашава блокаде крвних судова.
  • Ултразвук. Користећи звучне таласе, ултразвук омогућава лекару да види циркулацију крви кроз артерије и вене.

Лечење

Ефикасни ПВД ​​третман има за циљ успоравање или заустављање напредовања болести, управљање болом и другим симптомима и смањење ризика од озбиљних компликација.

Планови лечења ПВД обично укључују промене у начину живота. Неким људима могу такође бити потребни лекови, а у тежим случајевима може бити потребно хируршко лечење.

Промене животног стила

Промене животног стила укључују:

  • бављење редовним вежбањем, укључујући ходање
  • једење уравнотежене дијете
  • губљење килограма ако је потребно
  • одвикавање од пушења

Лекови

Лекови за лечење ПВД укључују:

  • цилостазол за смањење клаудикације
  • пентоксифилин за лечење болова у мишићима
  • клопидогрел или аспирин за заустављање згрушавања крви

Услови који се дешавају истовремено могу захтевати и лекове који држе симптоме под контролом. На пример, некима ће можда требати:

  • статини (као што су аторвастатин и симвастатин) за смањење високог холестерола
  • инхибитори ангиотензин конвертујућег ензима (АЦЕ) за хипертензију
  • метформин или други лекови за дијабетес за управљање шећером у крви

Хирургија

Људима са тешким ПВД-ом можда ће бити потребна операција ради проширења артерија или заобилажења блокада. Хируршке опције су:

  • Ангиопластика. То укључује уметање катетера који је опремљен балоном у оштећену артерију, а затим надувавање балона како би се артерија проширила. Понекад ће лекар ставити малу цев (стент) у артерију да би била отворена.
  • Хирургија васкуларног бајпаса. Познат и као васкуларни графт, овај поступак укључује поновно повезивање крвних судова како би се заобишао уски или зачепљени део посуде. Омогућава лакши проток крви из једног подручја у друго.

Компликације

ПВД може повећати ризик од срчаног удара.

Ако се ПВД не дијагностикује и не лечи, то може проузроковати тешке или по живот опасне компликације као што су:

  • гангрена (смрт ткива), која може захтевати ампутацију погођеног уда
  • срчани удар или мождани удар
  • немоћ
  • јак бол који ограничава покретљивост
  • споро зарастајуће ране
  • потенцијално фаталне инфекције костију и крви

Превенција

Особа може смањити ризик од развоја ПВД-а на следећи начин:

  • одвикавање од пушења или не започињање
  • бављење најмање 150 минута кардиоваскуларних активности, попут ходања или трчања, сваке недеље
  • једење уравнотежене дијете
  • одржавање здраве телесне тежине
  • управљање шећером у крви, холестеролом и нивоима крвног притиска

Изгледи

Када се рано дијагностикује, ПВД се често лако лечи модификовањем начина живота и лековима.

Лекар може надгледати побољшање особе мерењем даљине коју може прећи без клаудикације. Ако су третмани ефикасни, људи би требало да могу постепено да прелазе веће раздаљине без болова.

Рана интервенција може спречити напредовање стања и помоћи у избегавању компликација. Свако ко има било који од симптома ПВД-а треба да посети лекара.

Изненадни развој бледих, хладних и болних удова са губитком пулса представља хитну медицинску помоћ и захтева хитно лечење.

none:  грип - прехлада - сарс ит - интернет - е-пошта контрола рађања - контрацепција