Шта је ортопнеја?
Ортопенија је отежано дисање које утиче на особу када лежи, али се смањује у другим положајима, попут стајања или седења. Ортопенија је често симптом срчане инсуфицијенције или болести плућа, али може бити и последица других стања.
За људе са ортопнејом, тешкоће са дисањем обично брзо нестају након што устану из хоризонталног положаја. У сродном стању познатом као пароксизмална ноћна диспнеја, отежано дисање особу буди неколико сати након што заспи.
У овом чланку разматрамо симптоме, узроке, дијагнозу и лечење ортопнеје.
Симптоми
Ортопенија је симптом, а не само стање. Медицински израз за отежано дисање је диспнеја. Ортопенија је врста диспнеје која се јавља само када човек лежи.
Људи ортопенију често описују као осећај стезања у грудима који отежава или омета дисање. Неки појединци такође могу искусити бол у грудима.
Ортопенија може бити блага или тешка. Неки људи једва примећују овај симптом када користе један или два јастука за подупирање горњег дела тела. Другима то може проузроковати значајне потешкоће са дисањем које могу ублажити само седећи усправно или стојећи.
Могу се појавити и други симптоми, који ће зависити од основног узрока. На пример, најчешћи узрок ортопнеје је срчана инсуфицијенција, која такође може проузроковати следеће симптоме:
- умор
- промене апетита
- мучнина
- конфузија
- повећан рад срца
- упорно кашљање или пискање
Узроци
Ортопенија је често симптом стања која утичу на нормално функционисање плућа. То може укључивати срчана обољења.
Болести срца могу довести до тога да срце не може ефикасно да дистрибуира крв и друге телесне течности док особа лежи. Повећани притисак у крвним судовима у плућима може потиснути течност у алвеоле, узрокујући стање познато као плућни едем.
Алвеоле су мале ваздушне врећице у плућима. Овде кисеоник прелази из плућа у крвоток, док се угљен-диоксид из крви креће у плућа. Течност у алвеолама може ометати ову гасовиту размену, спречавајући особу да добије довољно кисеоника око свог тела.
Неколико других стања такође може изазвати ортопнеју, укључујући:
- хронична опструктивна болест плућа (ХОБП)
- гојазност
- анксиозност и поремећаји повезани са стресом
- апнеја за време спавања
- хркање
Дијагноза
Како је ортопнеја обично симптом другог стања, попут срчане инсуфицијенције, лекар ће се усредсредити на покушај да идентификује основни узрок.
Лекар може започети физички преглед како би проверио тежину и време потешкоћа са дисањем. Такође ће питати за друге симптоме и прегледати медицинску историју особе.
У зависности од сумње на узрок, лекар може препоручити један или више следећих тестова:
- РТГ или ЦТ грудног коша. Ови тестови стварају слику унутрашњости грудног коша, што лекару омогућава да утврди да ли постоје проблеми са плућима или срцем.
- Електрокардиограм (ЕКГ). Овај тест укључује постављање сензора на кожу особе за мерење електричних сигнала из срца. Лекари користе ЕКГ да би проверили функционисање срца.
- Ехокардиограм. Такође позната као „ехо“, ово је врста ултразвучног скенирања која користи звучне таласе за стварање слике срца. Лекари користе овај тест да би проверили било какве проблеме са овим органом.
- Тестови плућне функције. Ови тестови укључују спирометрију, која укључује дисање у машину. Лекар може на основу резултата утврдити колико добро функционишу плућа.
- Гасови из артеријске крви. Ово је врста крвне претраге која проверава да ли особа уноси довољно кисеоника.
- Тестови крви. То укључује узимање малог узорка крви особе и лекари их користе за проверу знакова широког спектра стања.
Лечење
Подржавање горњег дела тела јастуцима током спавања може помоћи у ублажавању ортопеније.
Сврха лечења ортопнеом је умањити симптоме и отклонити основни узрок.
Неки људи могу привремено ублажити симптоме спавањем у повишеном положају. Једноставан начин да то урадите је да ослоните горњи део тела помоћу јастука. Алтернативно, особа може покушати да стави клинове од пене испод душека или да подигне главу кревета помоћу дрвених блокова.
Ако је особа прекомерна или гојазна, губитак килограма такође може помоћи у смањењу ортопнеје. Лекар или дијететичар могу саветовати вежбе или план исхране за мршављење.
У зависности од основног узрока ортопеније особе, лекар може прописати лекове, као што су:
- антиинфламаторни лекови
- лекови за побољшање клиренса слузи из плућа
- стероиди
- диуретици
- вазодилататори
- инотропни лекови, који мењају силу контракција срца
Ортопенија је често симптом основног стања срца. Лечење овог стања може укључивати сталне промене у нези и начину живота. У зависности од тежине стања срца, особа може понекад захтевати операцију.
Одузети
Ортопенија је отежано дисање које се јавља приликом лежања, али се обично решава седећи или стојећи. Ортопенија је често симптом срчане инсуфицијенције, али се може развити због других стања која утичу на нормално функционисање плућа, попут ХОБП.
Свако ко доживи ортопнеју треба да посети лекара ради процене. Лечење ортопнеје зависиће од њеног основног узрока. Међутим, особа може пронаћи привремено олакшање подижући главу и груди неким јастуцима док лежи у кревету.
