Шта може покренути АДХД?
Поремећај хиперактивности са дефицитом пажње (АДХД) је поремећај неуролошког развоја. Често се развија у раном детињству и може се наставити и у одраслом добу.
Истраживања показују да одређени биолошки и фактори животне средине могу покренути симптоме АДХД-а.
Људи са АДХД-ом могу искусити низ когнитивних симптома и понашања. Уобичајени примери укључују хиперактивност, потешкоће у обраћању пажње и немогућност контроле импулзивног понашања.
У овом чланку описујемо разне покретаче и дајемо савете о томе како њима управљати или их избећи.
АДХД окидачи
Низ фактора животног стила и ситуација могу покренути симптоме АДХД-а, укључујући:
Минерални недостаци
Сузбијање апетита је уобичајени нежељени ефекат стимулативних лекова које лекари користе за лечење АДХД-а.
Сузбијање апетита може довести до тога да особа троши мање и као резултат тога може развити недостатак минерала, што може погоршати симптоме АДХД-а.
Недостаци неких минерала, попут цинка, такође могу изазвати симптоме сличне онима који се јављају код АДХД-а. Примери укључују непажњу, немир и успорени когнитивни развој.
Тренутно нема коначних доказа који указују на то да недостатак минерала узрокује АДХД. Међутим, неколико студија је открило да нека деца са АДХД имају нижи ниво цинка од нормалног.
Неке од ових студија показале су да суплементи цинка могу побољшати симптоме АДХД-а код деце којој је недостајало цинка.
Адитиви
У току је дебата о томе да ли одређени адитиви за храну узрокују хиперактивност и друге симптоме АДХД-а.
Према прегледу из 2012. године, неколико студија открило је везу између вештачких боја за храну (АФЦ) и АДХД симптома као што су хиперактивност, импулсивност и непажња.
Аутори су закључили да АФЦ имају мали, али значајан штетан утицај на понашање деце, без обзира да ли имају или немају дијагнозу АДХД-а.
Мета-анализа из 2012. која је истраживала везу између АФЦ-а и АДХД-а дошла је до сличног закључка. Према овој анализи 24 студије, око 8% деце са АДХД-ом може искусити симптоме проузроковане конзумацијом АФЦ-а.
Међутим, оба прегледа су укључивала студије које су потенцијално биле непоуздане или су укључивале само мали број учесника. Даља истраживања могу помоћи у утврђивању у којој мери АФЦ утичу на симптоме АДХД-а.
Лош сан
Стимулантни лекови су прва линија лечења за АДХД. Стручњаци верују да ови лекови делују повећавајући ниво допамина у одређеним деловима мозга и другим деловима централног нервног система.
Чини се да повећани нивои допамина ублажавају симптоме АДХД-а, али могу повећати вероватноћу поремећаја спавања.
Људи који узимају стимулансе могу имати потешкоће са заспањем и често се могу будити током ноћи, што може проузроковати дневну поспаност.
Осећај умора и летаргије током дана може погоршати неке симптоме АДХД-а, као што су непажња, неодлучност и импулсивност.
Како узимање стимулативних лекова пре спавања може повећати вероватноћу проблема са спавањем, људи би требало да избегавају то да раде тамо где је то могуће.
Медији и технологија
Континуирана је расправа о томе да ли медији и технологија покрећу симптоме АДХД-а код деце.
Мета-анализа из 2014. истраживала је везу између употребе медија и симптома АДХД-а код деце и адолесцената.
Током 45 студија, истраживачи су открили малу, али значајну везу између употребе медија и АДХД понашања. Закључили су да су потребна даља истраживања како би се боље разумео утицај медија на АДХД.
Према неким теоријама, насилни и брзи медији могу изазвати узбуђење код деце са АДХД-ом. Неки стручњаци такође сматрају да општа прекомерна стимулација са екрана телефона, телевизије и рачунара може да допринесе проблемима са пажњом.
Задаци који захтевају концентрацију
Неки задаци захтевају од људи да контролишу своју пажњу и понашање.
Ови задаци, који укључују испуњавање домаћих задатака, рад до рока и учење нове вештине, захтевају употребу менталних процеса који се називају „извршне функције“ (ЕФ).
Људи са АДХД-ом често имају проблема са три основна ЕФ-а. Су:
- Инхибиторна контрола: Способност сузбијања одређених мисли или радњи.
- Радна меморија: способност задржавања и употребе информација.
- Когнитивна флексибилност: способност преусмеравања пажње са једног задатка на други.
Проблеми са извршним функционисањем могу људима отежати извршавање одређених задатака. Може се осећати као да је задатак покренуо симптоме АДХД-а када је неке аспекте АДХД-а заправо учинио јаснијим.
Неки симптоми које људи могу искусити због проблема са ЕФ укључују:
- потешкоће у покретању и завршетку пројеката
- проблема са задржавањем концентрације и избегавањем ометања
- проблеми са преусмеравањем пажње када је то потребно
Овде сазнајте више о поремећајима извршне функције.
Управљање окидачима
Људи могу управљати својим покретачима симптома или помоћи детету да управља покретачима усвајањем следећих пракси:
Јести здраву, уравнотежену исхрану
Како одређени недостаци минерала могу покренути симптоме АДХД-а, важно је да људи са АДХД-ом једу хранљиву исхрану.
Према Дијетинским смерницама за Американце 2015–2020., Здрава, уравнотежена исхрана је она која укључује следеће намирнице:
- разноврсно поврће
- целих плодова
- Интегралне житарице
- обогаћени производи од соје или млечни производи без масти или млека са ниским садржајем масти
- уља која садрже здраве масти, попут маслиновог уља
- мноштво различитих протеина
Особа треба да разговара са својим лекаром ако сузбијање апетита доживљава као нежељени ефекат стимулативних лекова.
Ако особа губи на тежини, лекар може предложити прилагођавање дозе лека или прелазак на алтернативни лек.
Избегавање окидачке хране
Чини се да вештачке боје за храну повећавају хиперактивност, па би деци могло бити корисно да избегавају храну која садржи ове адитиве.
Није увек јасно који одређени адитиви за храну покрећу дететове симптоме АДХД-а. Вођење дневника хране и праћење симптома може помоћи родитељима и неговатељима да идентификују проблематичне састојке.
Преглед из 2015. године сугерише да би мали број деце са АДХД-ом могао имати користи од елиминационе дијете.
Дијетална елиминација је дијагностички алат који помаже у идентификовању окидачке хране. Укључује уклањање сумњиве окидачке хране из дијете неколико недеља.
Људи затим храну додају једну по једну да би утврдили која од њих покреће симптоме.
Ограничавање времена на екрану
Ограничавање времена на екрану може помоћи у управљању симптомима АДХД-а код неке деце. Такође може побољшати квалитет спавања.
За децу узраста од 2 до 5 година, Америчка академија за педијатрију (ААП) препоручује ограничење времена екрана од 1 сата дневно. За децу узраста од 6 година и више, ААП подстиче родитеље и неговатеље да поставе своја доследна временска ограничења за употребу на екрану.
Следећи савети такође могу бити корисни онима који желе да смање време употребе детета:
- рад са дететом на изради распореда за време употребе и друге активности
- избегавајући да телевизор буде укључен у позадини за време домаћих задатака
- остављајући по страни паметне телефоне и друге уређаје током оброка
- држећи паметне телефоне и сличне електронске уређаје ноћу из дететове спаваће собе
Вежбање
Студије показују да вежбање може побољшати неке од симптома АДХД-а.
Студија из 2015. године истраживала је утицај вежбања на когнитивне перформансе код адолесцената са АДХД и без њега. Свих 32 учесника учествовала су у когнитивним задацима 2 дана.
Једног дана, задаци су пратили 30 минута аеробних вежби. Пре неки дан, они су се одвијали након активности без вежбања у којој су учесници гледали 30-минутни документарни филм.
Вежбање је довело до побољшања у неким, али не у свим областима когнитивних перформанси. Конкретно, учесници су показали побољшану брзину у обради и инхибиторној контроли. Ови налази су се односили на све појединце, без обзира да ли су имали АДХД или не.
Вежбање медитације пажљивости
Медитација пажљивости укључује обраћање пажње на осећања и телесна искуства која се дешавају у садашњем тренутку.
Како пажљивост захтева контролу пажње, неки истраживачи су истраживали да ли вежбање пажљивости побољшава извршно функционисање код АДХД-а.
Студија из 2016. године проучавала је предности шестонедељног програма пажљивости за 54 студента основних студија са АДХД-ом.
Истраживачи су учеснике поделили у две групе.
Једна група је учествовала у програму пажљивости, док је друга група отишла на листу чекања и није се лечила. Сви учесници су на почетку и на крају студије завршили когнитивне тестове.
Учесници који су учествовали у програму пажљивости показали су значајна побољшања у когнитивним перформансама и симптомима АДХД-а у поређењу са онима на листи чекања.
Аутори прегледа из 2015. закључили су да технике медитације засноване на пажњи могу лечити симптоме АДХД-а код деце и одраслих. Међутим, неопходне су даље студије како би се потврдио овај ефекат.
Коришћење стратегија планирања задатака
За децу са лошим извршним функционисањем, одређене технике могу им помоћи у планирању и предузимању нових задатака. Ови укључују:
- чинећи задатке и послове што ангажованијим
- разбијање задатака на мале комаде којима се може управљати
- користећи календаре и тајмере као подсетнике за обављање одређених задатака
- коришћење дневника за планирање задатака и процену напретка
- обављање задатака у окружењу без ометања где је то могуће
Резиме
Одређени прехрамбени и животни фактори могу покренути или погоршати симптоме АДХД-а. Тачни покретачи можда неће бити исти за све.
Људи који знају који су њихови покретачи треба да избегавају или ограничавају изложеност њима кад год је то могуће.
Одређени фактори животног стила, као што су вежбање, медитација свесности и здрава, уравнотежена исхрана, такође могу помоћи у умањивању неких симптома АДХД-а.
