Шта знати о целијакији

Целијакија је аутоимуно стање које укључује имуни систем који реагује на глутен. Глутен је опште име за групу протеина у житарицама као што су пшеница, јечам и раж.

Код особе са целијакијом, излагање глутену изазива запаљење у цревима. Понављано излагање постепено оштећује танко црево, што може довести до проблема са апсорпцијом минерала и хранљивих састојака из хране.

Целијакија погађа око 1 од 100 људи широм света, а многи имају то стање и не знајући. Чак 2,5 милиона људи у Сједињеним Државама може имати недијагностиковану целијакију.

Једини начин да неко са целијакијом избегне симптоме је да глутен избаци из исхране.

У наставку детаљно истражујемо симптоме целијакије, као и дијагностички процес, факторе ризика и дијете без глутена.

Симптоми

Кредит за слику: Фокис_форест_мануфацтуре / Гетти Имагес

Симптоми целијакије могу бити од благих до тешких. Временом се могу мењати и разликују се од особе до особе.

Неки људи немају симптоме или их доживљавају тек касније у животу. Особа можда неће знати да има целијакију док не развије недостатак хранљивих састојака или анемију.

Код деце је већа вероватноћа да ће развити пробавне симптоме него код одраслих. Ови симптоми укључују:

• бол у стомаку
• надимање
• гасни
• хронична дијареја или затвор
• мучнина
• повраћање
• бледа столица са смрдљивим мирисом
• масна столица која плута

Симптоми целијакије који нису пробавни могу да укључују:

• губитак тежине
• умор
• депресија или анксиозност
• бол у зглобовима
• ране у устима
• осип зван дерматитис херпетиформис
• оштећење нерва у екстремитетима, названо периферна неуропатија, што може проузроковати пецкање у ногама и стопалима

Људи са целијакијом могу развити недостатак хранљивих састојака, јер оштећење црева постепено ограничава апсорпцију хранљивих састојака као што су витамини Б12, Д и К. Из истог разлога, особа такође може развити анемију због недостатка гвожђа.

Поред неухрањености, целијакија такође може проузроковати оштећење дебелог црева и суптилније оштећење других органа.

Варијације симптома могу зависити од:

• старост
• оштећење танког црева
• количина конзумираног глутена
• старост у којој је започела конзумација глутена
• колико дуго је особа дојена, јер се симптоми обично јављају касније код оних који су дојени дуже

Здравствена питања као што су операција, трудноћа, инфекције или јак стрес понекад могу покренути симптоме целијакије.

Симптоми код деце

Када целијакија ограничава или спречава дечје тело да апсорбује хранљиве материје, то може довести до проблема у развоју или расту, укључујући:

• неуспех у напредовању код новорођенчади
• закаснели раст и кратка висина
• губитак тежине
• оштећена зубна глеђ
• промене расположења, укључујући нестрпљење или нервирање
• касни почетак пубертета

Рано пребацивање на исхрану без глутена може спречити ове проблеме. Оштећење црева може почети да зараста у року од неколико недеља након уклањања глутена из дијете.

Како време пролази, деца могу доживети спонтану ремисију и остати без симптома целијакије до касније у животу.

Дијагноза

Лекар често може дијагностиковати целијакију узимајући у обзир историје болести особе и њихове породице и наручујући тестове као што су тестови крви, генетски тестови и биопсије.

Лекари проверавају у крви присутност антитела која су честа код људи са целијакијом, укључујући антиглиадин и ендомизијска антитела.

Ако други тестови указују на целијакију, лекар може извршити биопсију црева коришћењем ендоскопа за узимање узорака цревне слузнице. Обично им треба неколико како би повећали тачност налаза.

Целијакију може бити тешко дијагнозирати јер дели симптоме са другим стањима, укључујући:

• синдром раздражљивих црева
• Црохнова болест танког црева
• нетолеранција на лактозу
• нетолеранција на глутен
• прекомерно раст бактерија танког црева
• инсуфицијенција панкреаса

За више ресурса о исхрани поткрепљених науком посетите наше посвећено средиште.

Дијета

Већини људи са целијакијом прелазак на исхрану без глутена у великој мери побољшава симптоме, а особа може приметити побољшање данима или недељама.

Код деце, танко црево обично зарасте за 3–6 месеци. Код одраслих, потпуно зарастање може потрајати неколико година. Једном када се црево зацели, тело је у стању да поново правилно апсорбује хранљиве састојке из хране.

Дијета без глутена је једноставнија него икад у неким деловима света, где опције без глутена постају све доступније.

Кључно је разумети која храна и производи попут пасте за зубе имају тенденцију да садрже глутен. Квалификовани дијететичар може вам помоћи.

Шта јести и избегавати

Глутен се природно јавља у пшеници, ражи и јечму. Већина житарица, житарица и тестенина, као и многа прерађена храна, садрже глутен. Пиво и друга алкохолна пића на бази житарица такође га могу садржати.

Кључно је проверити обележавање јер глутен може бити састојак неких неочекиваних производа.

Храна која не садржи глутен укључује:

• месо и риба
• воће и поврће
• неке житарице, укључујући пиринач, амарант, квиноју и хељду
• пиринчано брашно
• житарице као што су кукуруз, просо, сирак и тефф
• тестенине, хлеб, пекарски производи и други производи са ознаком „без глутена“

Особа такође може елиминисати глутен из рецепата заменом састојака, а понекад и прилагођавањем времена и температуре печења.

Некада су стручњаци препоручивали да људи са целијакијом избегавају зоб. Међутим, докази сада сугеришу да су умерене количине зоби генерално сигурне, под условом да овас није додирнуо глутен током обраде.

Према Управи за храну и лекове (ФДА), произвођачи не смеју означавати прехрамбени производ као безглутенски уколико не садржи мање од 20 делова на милион глутена - најнижи ниво који тестови могу поуздано да открију.

Током путовања вреди имати на уму да се прописи о означавању разликују од земље до земље.

Многа прерађена храна може садржати глутен, укључујући:

• супе у конзерви
• преливи за салате
• кечап
• сенф
• соја сос
• зачина
• Сладолед
• бомбоне
• прерађено и конзервирано месо и кобасице

Прехрамбени производи такође могу садржати глутен, укључујући:

• неки лекови на рецепт и без рецепта
• витамински производи
• Паста за зубе
• козметика, укључујући руж за усне, сјај за усне и балзам за усне
• поштанске марке
• причасне наполитанке

Прочитајте више о томе шта садржи дијета без глутена овде.

Да ли би сви требало да се придржавају дијете без глутена?

Дијета без глутена постала је популарнија последњих година. Међутим, истраживања не сугеришу да ова дијета користи људима који немају целијакију или интолеранцију на глутен.

Према Националном институту за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести, „ниједан тренутни податак не сугерише да би шира јавност требало да одржава исхрану без глутена за мршављење или боље здравље.

Храна која садржи глутен може бити важан извор витамина и минерала, укључујући влакна, гвожђе и калцијум. Разговарајте са здравственим радником пре него што елиминишете ову храну, јер то може довести до недостатка хранљивих састојака.

Лечење

Већина људи схвата да уклањање глутена из њихове дијете у великој мјери побољшава њихове симптоме. Омогућава зарастање црева.

Ако особа има дерматитис херпетиформис, лекови попут диаминодифенил сулфона (Дапсоне) могу смањити симптоме. Ово, међутим, не лечи црева, па је дијета без глутена и даље пресудна.

Људи са целијакијом такође могу имати користи од узимања витаминских и минералних суплемената како би спречили или решили недостатке.

Истраживачи и даље раде на терапијама лековима како би смањили терет живота са целијакијом и побољшали дугорочне изгледе.

Фондација за целијакију нуди више информација о могућим будућим третманима.

Компликације и изгледи

Код особе са целијакијом, поновљена изложеност глутену оштећује цревну слузницу. То може резултирати недостатком хранљивих састојака који могу изазвати проблеме као што су:

• анемија
• губитак косе
• остеопороза
• чиреви танког црева

Истраживачи су целијакију повезали са неким врстама карцинома, укључујући лимфом, који се развија у белим крвним зрнцима. Међутим, повезаност је ретка и већина људи са целијакијом никада не развије сродни рак. Дијета без глутена може смањити ризик.

Неки људи развијају ватросталну целијакију, која подразумева да тело не реагује на дијету без глутена 12 месеци или више. Ово је ретко, погађа 1-2% људи са целијакијом. Људи који га имају имају готово увек више од 50 година.

Узроци и фактори ризика

Целијакија је аутоимунски поремећај. Када особа која је једе једе глутен, њен имуни систем напада и оштећује танко црево.

Временом се избочине у цреву налик прстима које апсорбују хранљиве материје, зване ресице, оштећују, ограничавајући укупну апсорпцију. То може довести до бројних здравствених проблема.

Целијакија се може развити код било кога. Чешћи је код белаца и код жена.

Такође, трчи у породицама. Особа са родитељем или братом и сестром која има целијакију такође има 1 од 10 шанси да је развије.

Целијакија је чешћа код људи са другим болестима, укључујући:

• Даунов синдром
• Турнеров синдром
• дијабетес типа 1

Резиме

Целијакија је аутоимуно стање. Изложеност глутену доводи до тога да тело напада ћелије танког црева.

Не постоји лек, али особа може да ублажи или ублажи симптоме преласком на дијету без глутена.