Шта знати о унутрашњој и спољној астми

Астма је хронична болест плућа у којој се дисајни путеви сужавају и упале, што доводи до пискања, кашља и стезања у грудима. Екстринзична астма и унутрашња астма су подтипови астме.

Симптоми ових подтипова су исти, али имају различите покретаче:

• Симптоми екстремне астме јављају се као одговор на алергене, попут гриња, полена и плесни. Такође се назива алергијска астма и најчешћи је облик астме.
• Интринзична астма има низ покретача, укључујући временске услове, вежбање, инфекције и стрес. Људи то могу назвати неалергијском астмом.

У овом чланку расправљамо о узроцима, симптомима и лечењу унутрашње и спољне астме.

Интринзична наспрам екстринзичне астме

Интринзична и екстринзична астма су две подврсте астме, које људи чешће називају алергијском и неалергијском астмом.

Обе врсте узрокују исте симптоме. Разлика између ова два подтипа је оно што узрокује и покреће симптоме астме. Третмани су слични за сваку врсту, иако се стратегије превенције разликују.

Окидачи

Интринзична и екстринзична астма имају исте симптоме, али различите покретаче.

Код људи са екстринзичном астмом, алергени покрећу респираторне симптоме. Уобичајени покретачи екстринзичне астме укључују:

• полен
• калуп
• гриње
• кућни љубимац
• бубашвабе
• глодари

У неким случајевима особа је алергична на више супстанци, а неколико алергена покреће симптоме астме.

Код људи са унутрашњом астмом, алергије нису одговорне за симптоме. Уместо тога, следећи покретачи узрокују симптоме:

• хладно
• влажност
• стрес
• вежбање
• загађење
• надражујуће материје у ваздуху, попут дима
• респираторне инфекције, попут прехладе, грипа и синуса

У неким случајевима се може јавити унутрашња астма без познатог узрока.

Преваленција

Екстринзична или алергијска астма је најчешћи облик болести. Према Америчкој фондацији за астму и алергију, око 60% људи са астмом има алергијску астму.

Ређе се јавља интринзична или неалергијска астма. Истраживање у Часопис за алергију и клиничку имунологијууказује на то да се унутрашња астма јавља код 10% до 33% људи са астмом.

Јавља се чешће код жена него код мушкараца и обично се развија касније у животу од екстринзичне астме.

Узроци

Код свих врста астме, особа има превише осетљиве дисајне путеве и упале дисајних путева, што производи симптоме астме.

Упала изазива отицање дисајних путева што сужава цеви и отежава дисање. Тело такође производи вишак слузи, што даље отежава дисање. Ови фактори смањују количину ваздуха који може ући у плућа.

Упални процеси су слични код екстринзичне и интринзичне астме. И у једном и у другом имуни систем ослобађа ћелије зване Т-помоћне ћелије и мастоците.

Истраживање је открило да можда постоји више сличности између две врсте астме него што су истраживачи раније мислили. Обе врсте астме укључују производњу ИгЕ локално у дисајним путевима као одговор на релевантне окидаче:

• Екстринзична астма се јавља када имуни систем претјерано реагује на нешкодљиву супстанцу, попут полена или прашине. Тело ослобађа антитело звано имуноглобин Е (ИгЕ). Ослобађање овог антитела доводи до симптома упале и астме.
• Интринзична астма се јавља када нешто друго осим алергена покрене одговор имуног система. Људи нису увек у стању да идентификују окидач.

Симптоми

Симптоми астме укључују пискање, стезање у грудима и отежано дисање.

Симптоми екстринзичне и интринзичне астме су исти и могу укључивати:

• пискање
• стезање у грудима
• кратак дах
• кашљање
• повећана производња слузи
• тешкоће са дисањем

Симптоми се могу разликовати по тежини и могу се изненада развити. Занемаривање знакова и симптома напада астме може довести до ситуације опасне по живот. Препознавање симптома што је пре могуће и праћење акционог плана за астму могу помоћи у смањењу тежине напада и смањењу компликација.

Третмани

Опције лечења интринзичне и екстринзичне астме су сличне и укључују лекове, промене начина живота и избегавање окидача. Будући да су покретачи различити, стратегије превенције могу се разликовати.

Смањивање окидача

Можда је лакше идентификовати покретаче спољне астме јер су кривци алергије. Са обе врсте астме, идентификација покретача омогућава појединцу да предузме кораке за смањење изложености и смањење симптома.

Следећи кораци могу помоћи у смањењу симптома астме код људи са екстринзичном астмом:

• фиксирање пропусних цеви како би се спречило накупљање плесни
• држећи врата и прозоре затворене када је полен висок
• често усисавање ради смањења прашине
• држање кућних љубимаца ван спаваће собе

Окидачи сопствене астме не укључују одређени алерген. Због варијабилности окидача, може потрајати мало више времена да се утврди узрок појаве. Људи могу открити да избегавање влажног, сувог или хладног времена може спречити симптоме.

Лекови

Људи могу да користе следеће лекове за лечење појаве сопствене и спољне астме:

Бронходилататори кратког дејства

Кратко делујући бронходилататори, који се називају и лекови за брзо олакшање, брзо смањују симптоме. Раде опуштањем мишића дисајних путева.

Лекови са дугим дејством

Људи свакодневно узимају бронходилататоре са дугим дејством, а такође отварају и дисајне путеве. Бронходилататори са дугим дејством не лече изненадне симптоме јер им треба више времена да делују од бронходилататора са кратким дејством.

Кортикостероиди

Кортикостероиди смањују упале у дисајним путевима. Људи свакодневно узимају стероиде да би спречили симптоме.

Омализумаб

Омализумаб је терапија антителима против ИгЕ која спречава ослобађање ИгЕ. Смањивање ИгЕ смањује алергијски одговор и спречава симптоме астме.

Људи обично користе омализумаб за лечење екстринзичне астме, али такође може помоћи код унутрашње астме.

Промене животног стила

Смањивање стреса може помоћи у ублажавању симптома обе врсте астме.

Промене животног стила такође могу помоћи у смањењу симптома обе врсте астме.

Људи са астмом можда желе да размотре усвајање следећих животних навика:

• одржавање здраве тежине
• одвикавање од пушења
• избегавање пасивног дима
• смањење стреса
• узимајући вакцину против грипа сваке године
• често прање руку како би се смањио ризик од инфекције

Изгледи

Иако тренутно не постоји лек ни за спољну ни за унутрашњу астму, људи могу симптоме лечити лековима, методама превенције и променама начина живота.

Интринзичну астму је често теже контролисати од екстринзичне астме, јер је понекад тешко открити њене покретаче. Људи могу блиско сарађивати са лекаром како би утврдили узроке симптома астме и пронашли ефикасан третман.