Који су третмани за зависност?

Поремећаји зависности су група поремећаја који могу проузроковати физичку и психолошку штету. Примање третмана је од суштинског значаја за прекидање циклуса зависности.

Међутим, као хроничну болест, зависност је тешко лечити и захтева сталну негу.

У Сједињеним Државама, око 8,1 процента становништва, или 21,7 милиона људи, или треба или се редовно лечи због поремећаја употребе супстанци, према Националном истраживању о употреби и здрављу дрога.

Први кораци

Први корак ка опоравку је препознавање зависности и њених ефеката на свакодневни живот.

Први корак ка опоравку је признање да је употреба супстанци постала проблем у животу особе која нарушава квалитет њеног живота. Ово може бити резултат оштећења у школи, на послу, у социјалном, рекреативном или другом важном делу функције.

Једном када појединац препозна негативан утицај супстанце на свој живот, доступан је широк спектар могућности лечења.

Особи са поремећајем зависности потребан је приступ лечењу. За већину људи лечење може трајати до краја живота. Мораће да се уздрже од супстанце током целог живота, што може бити тешко. Планови лечења поремећаја зависности често ће се мењати у складу са потребама пацијента.

Опције лечења зависности зависе од неколико фактора, укључујући врсту поремећаја зависности, дужину и тежину употребе и његове ефекте на појединца. Лекар ће такође лечити или упутити на лечење било које физичке компликације које су се развиле, попут болести јетре код особе која има поремећај употребе алкохола или респираторних проблема код људи који имају зависност од пушених супстанци.

Доступно је неколико опција лечења, а већина људи који имају зависност добиће комбинацију приступа. Ниједан од третмана поремећаја зависности не делује код сваке особе.

Уобичајене интервенције могу укључивати комбинацију стационарних и амбулантних програма, психолошког саветовања, група за самопомоћ и лекова.

Детоксикација

Детоксикација је обично први корак у лечењу. То укључује уклањање супстанце из тела и ограничавање реакција на повлачење.

У 80 посто случајева, клиника за лечење користиће лекове за смањење симптома повлачења, према Управи за злоупотребу супстанци и за ментално здравље (САМХСА).

Ако је особа зависна од више супстанци, често ће јој требати лекови за смањење симптома повлачења за сваку од њих.

2017. године електронски уређај назван НСС-2 Бридге постао је доступан за смањење повлачења опијата. Уређај седи иза уха и одашиље електричне импулсе да би покренуо одређене живце који би могли да олакшају симптоме повлачења.

Саветовање и терапије понашања

Терапија може бити индивидуална или групна сесија.

Ово је најчешћи облик лечења након детоксикације.

Терапија се може одвијати појединачно, групно или породично, у зависности од потреба појединца. Обично је интензиван на почетку лечења, а број сесија се постепено смањује током времена како се симптоми побољшавају.

Различите врсте терапије укључују:

• когнитивно-бихејвиорална терапија, која помаже људима да препознају и промене начине размишљања који су повезани са употребом супстанци.
• вишедимензионална породична терапија, осмишљена да помогне побољшању породичне функције код адолесцента или тинејџера са поремећајем повезаним са супстанцом
• мотивационо интервјуисање, које максимизира спремност појединца за промену и прилагођавање понашања
• мотивациони подстицаји који подстичу апстиненцију позитивним поткрепљењем

Саветовање о зависности има за циљ да помогне људима да промене понашање и ставове око употребе неке супстанце, као и јачање животних вештина и подржавање других третмана.

2017. године, Америчка администрација за храну и лекове (ФДА) одобрила је прву мобилну апликацију, реСЕТ®, која је ефикасна за употребу уз амбулантно лечење марихуане, кокаина, алкохола и поремећаја употребе стимуланса.

Неки облици лечења поремећаја зависности усредсређују се на основни узрок поремећаја зависности, поред понашања карактеристичних за зависност.

Програми рехабилитације

Дугорочни програми лечења поремећаја повезаних са супстанцама и зависности могу бити високо ефикасни и обично се усредсређују на то да остану без дрога и обнављају функцију у оквиру социјалних, професионалних и породичних одговорности.

Потпуно лиценцирани стамбени објекти доступни су за структурирање 24-часовног програма неге, обезбеђивање сигурног стамбеног окружења и пружање свих потребних медицинских интервенција или помоћи.

Неколико врста установа може пружити терапеутско окружење, укључујући:

• Краткотрајни резиденцијални третман: Ово се фокусира на детоксикацију и припрему појединца за дужи период у терапијској заједници интензивним саветовањем.
• Терапијске заједнице: Особа која тражи дуготрајно лечење тешких облика поремећаја зависности живела би у пребивалишту између 6 и 12 месеци са особљем на лицу места и осталима у опоравку. Заједница и особље служе као кључни фактори у опоравку и променама у ставовима и понашању према употреби дрога.
• Становање за опоравак: Ово обезбеђује надзирани, краткорочни боравак у стамбеним објектима како би помогао људима да се баве одговорностима и прилагоде новом, независном животу без трајне употребе супстанци. Становање за опоравак укључује савете о руковању финансијама и проналажењу посла, као и пружање везе између особе током последње фазе опоравка и услуга подршке у заједници.

Групе за самопомоћ

Групна терапија и дуготрајна рехабилитација могу помоћи да се особа са поремећајем употребе супстанци осећа мање изолованом.

То може помоћи појединцу који се опоравља да се сусретне са другима са истим поремећајем зависности који често појачава мотивацију и смањује осећај изолације. Такође могу послужити као користан извор образовања, заједнице и информација.

Примери укључују анонимне алкохоличаре (АА) и анонимне наркотике (НА).

Људи који се боре са другим врстама зависности могу сазнати о групама за самопомоћ у својој заједници или претрагом интернета или тражењем информација од лекара или медицинске сестре.

Лекови

Особа може континуирано узимати лекове када се опоравља од поремећаја повезаног са неком супстанцом и његових повезаних компликација.

Међутим, људи најчешће користе лекове током детоксикације да би управљали симптомима повлачења. Лекови ће се разликовати у зависности од супстанце на коју је особа зависна.

Дуготрајна употреба лекова помаже у смањењу жудње и спречавању релапса или повратку у употребу супстанце након опоравка од зависности.

Лекови нису самостални третман зависности и треба да прате друге методе управљања као што је психотерапија.

Зависност од следећих супстанци захтева одређене лекове.

Алкохол

Људи са поремећајем употребе алкохола могу узимати следеће лекове за смањење жудње и симптома одвикавања, укључујући:

• Налтрексон: Ово спречава деловање опиоидних рецептора у мозгу који производе корисне и еуфоричне ефекте када особа конзумира алкохол и смањује ризик од рецидива. Иако није ефикасан за све људе који се опорављају, он има значајан утицај на апстиненцију код неких људи.
• Ацампросате или Цампрал: Ово може смањити дуготрајне симптоме одвикавања, укључујући несаницу, анксиозност и општи осећај несреће познат као дисфорија. Ово има благотворнији ефекат код људи са тешким поремећајима повезаним са супстанцама и зависношћу.
• Дисулфирам или Антабусе: Ово је лек који ремети разградњу алкохола, што доводи до нежељених ефеката, укључујући црвенило лица, осећај мучнине и неправилан рад срца ако особа у опоравку покуша да конзумира алкохол. Делује одвраћајуће за људе који имају висок ниво мотивације за опоравак.

Лекари и специјалисти за рехабилитацију могу да преписују друге лекове за решавање других могућих стања менталног здравља, укључујући депресију и анксиозност, који могу бити узрок или резултат поремећаја повезаних са супстанцама.

Људи у програмима лечења такође треба да прођу тестирање на заразне болести које су могле проистећи из одређених ризичних ситуација повезаних са њиховим поремећајима зависности, попут ХИВ-а, хепатитиса и туберкулозе.

Одузети

Поремећаји повезани са супстанцама су хроничне, сложене болести које захтевају продужени, интензивни третман. Врста супстанце која је укључена и тежина зависности диктираће ток лечења

Лечење често започиње детоксикацијом, употребом лека за смањење симптома повлачења док супстанца напушта систем.

Различите врсте бихејвиоралне терапије и саветовања такође могу подржати лечење, помажући у депрограмирању одређених понашања и околности у вези са употребом дрога.

Појединац ће понекад започети програм рехабилитације од 6 до 12 месеци у наменском објекту. Након тога, они могу живети у стану под надзором док се прилагођавају управљању финансијама и проналажењу запослења.

Одређени лекови такође могу послужити за управљање продуженим симптомима повлачења и подржавање трезвености код неких људи.

П:

Чини се да лечење не контролише нагон за употребом дрога. Који је мој следећи корак?

А:

Разговарајте са својим лекаром о другим могућностима лечења. Не постоји јединствени приступ лечењу поремећаја зависности. У зависности од поремећаја зависности, лекови се могу користити за постизање и одржавање апстиненције.

Ако осећате да се не „повезујете“ са својим саветником, размислите о проналажењу новог саветника уместо да напустите лечење.

Др Тимотхи Ј. Легг, ЦРНП Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.