Који су симптоми рака дојке?

Неки облици карцинома дојке не узрокују симптоме у почетним фазама, па је пресудно присуствовати редовним прегледима. Као и код других облика рака, изглед особе је повољнији када лекар рано открије болест.

Према Америчком удружењу за рак (АЦС), најчешћи знак рака дојке је нова квржица или маса у дојци. Људи би требало да се упознају са типичним изгледом и осећајем својих дојки како би могли рано да открију било какве промене.

Рак дојке може се развити код мушкараца и жена, али због разлика у ткиву дојке болест је много ређа код мушкараца.

У наставку наводимо неке ране индикације рака дојке код жена и мушкараца. Такође описујемо разне врсте и могућности лечења. На крају, истражујемо нека бенигна стања која људи могу погрешно схватити као рак дојке.

Рани знаци

Нова маса или квржица у ткиву дојке најчешћи је знак рака дојке.

АЦС извештава да су ове квржице обично тврде, неправилног облика и безболне. Међутим, неки тумори рака дојке могу бити мекани, округли и нежни на додир.

Следеће промене дојке могу бити симптоми рака дојке:

• потпуно или делимично отицање
• задебљање дела дојке
• промена величине или облика дојке
• иритација коже
• удубљена кожа
• црвена, перутава кожа на дојци или брадавици
• болови у дојкама или брадавицама
• увлачење брадавице
• пражњење брадавице
• Оток лимфних чворова

Многе од ових промена могу настати и због других здравствених проблема.

Међутим, ако особа примети било какве промене у ткиву дојке, требало би да што пре посети лекара. Важно је искључити рак као могући узрок.

Симптоми за одређене врсте карцинома

Сваки облик рака дојке развија се у различитим деловима дојке и може утицати на различите врсте ткива.

Будући да многи карциноми дојке не узрокују симптоме, људи би требало да присуствују редовним прегледима. Ово може помоћи у идентификовању болести у раним фазама.

У наставку наводимо врсте карцинома дојке и њихове симптоме.

Уобичајене врсте рака дојке

Лобуларни карцином ин ситу

Лобуларни карцином ин ситу односи се на подручје абнормалних ћелија ограничених на жлезде дојке код жена које производе млеко.

Будући да се ове ћелије не шире на околна ткива, стручњаци не сматрају лобуларни карцином ин ситу „истинским“ карциномом. Међутим, то може повећати шансе за развој других врста карцинома дојке.

Ово стање ретко узрокује симптоме. У неким случајевима се на рутинском мамографу појаве ситне беле наочаре калцијума зване микрокалцификације.

Инвазивни лобуларни карцином

Ово се развија у лобулама дојке - жлездама које могу да производе млеко - и напада инвадирајуће ткиво дојке.

У раним фазама инвазивни лобуларни карцином можда неће узроковати симптоме. Или, особа може доживети:

• задебљање или отврдњавање ткива дојке, а не изразита квржица
• подручје пуноће или отока у дојкама
• промена текстуре коже дојке
• брадавица окренута према унутра

Дуктални карцином ин ситу

Дуктални карцином ин ситу односи се на подручје абнормалних ћелија које су ограничене на један од канала млека дојке.

Кад особа прими ову дијагнозу, то значи да ћелије нису напале околно ткиво дојке. Међутим, постојање дукталног карцинома ин ситу може повећати ризик од развоја инвазивног карцинома дојке касније.

Ово стање углавном не узрокује симптоме. Ретко која особа може приметити квржицу у дојци или неко пражњење из брадавице.

Инвазивни дуктални карцином

Ово је најчешћи тип рака дојке, који чини око 80% случајева.

Инвазивни дуктални карцином започиње у каналима млека дојке и напада инвадирајуће ткиво дојке. Временом се рак може проширити на оближње лимфне чворове и друга ткива.

У раним фазама инвазивни дуктални карцином можда неће узроковати симптоме. Неким људима је прва индикација нова квржица или маса унутар дојке.

Људи са овом врстом карцинома могу такође доживети:

• оток целе или дела дојке
• болови у дојци или брадавици
• иритација или умањивање коже дојке
• црвенило, љуштење или задебљање брадавице или коже
• пражњење брадавице
• брадавица окренута према унутра
• квржица у пределу пазуха

Мање чести карциноми дојке

Неке мање честе врсте рака дојке укључују:

• Троструко негативни рак дојке: Назив се односи на ћелије карцинома које не садрже естрогенске или прогестеронске рецепторе и производе мало ХЕР2 протеина. Као резултат, рак не реагује на хормонску терапију. И лобуларни и дуктални карциноми могу бити троструко негативни.
• Упални рак дојке: Ово се развија када ћелије карцинома блокирају лимфне судове у кожи дојке, што доводи до отицања дојке.
• Тумори филоде: Они се развијају у везивном ткиву дојке. Иако је већина бенигна, нека су канцерогена.
• Пагетова болест: Ова врста карцинома започиње у каналима дојке и шири се на брадавицу.
• Ангиосарком дојке: Ова врста рака започиње у крвним или лимфним судовима и може утицати на ткиво дојке.

Симптоми карцинома дојке код мушкараца

Мужјаци имају мале количине ткива дојке, које се не развија током пубертета. Ретко се рак формира у овом ткиву.

АЦС процењује да ће 2020. године лекари у Сједињеним Државама дијагностиковати око 2.620 случајева рака дојке код мушкараца. Отприлике 520 мушкараца ће умрети од те болести у истој години.

Мушкарци са раком дојке могу доживети:

• квржица или оток који је често безболан
• увлачење брадавице
• пражњење из брадавице
• удубљење или пуцање коже дојке
• црвенило или љуштење брадавице или коже дојке

Када код лекара

Посетите лекара о било каквим променама на дојци или брадавици. Важно је потражити медицинску помоћ за:

• промене облика, осећаја или величине дојки
• квржица у пределу дојке или пазуха
• упорни болови у дојкама

Дијагноза

Дијагностички поступак обично започиње прегледом дојке. Лекар ће осетити квржице у ткиву и такође може проверити лимфне чворове.

Лекар ће такође питати о анамнези те особе и да ли постоји породична историја рака дојке.

Тада лекар може наручити додатне тестове, укључујући:

• мамограф
• ултразвук дојке
• МРИ дојке
• биопсија дојке, у којој уклањају мали комадић ткива и шаљу га у лабораторију на ближи преглед

Ако је присутан рак дојке, лекар ће описати могућности лечења и следеће кораке.

Лечење

Лечење рака дојке зависи од неколико фактора, укључујући:

• врста карцинома
• стадијум карцинома у тренутку откривања
• старост особе
• целокупно здравље особе

Неки од најчешћих третмана рака дојке укључују:

• хормонска терапија, која користи хормоне за циљање ћелија карцинома које имају хормонске рецепторе
• терапија зрачењем која користи циљано зрачење високих доза за уништавање ћелија карцинома
• хемотерапија, која користи специфичне лекове за убијање ћелија карцинома
• лумпектомија, која подразумева уклањање тумора док је дојка остала нетакнута
• мастектомија, која укључује уклањање тумора и дела или целог ткива дојке

Лекар ће описати различите могућности у свакој фази лечења и радити на одређивању најбољег правца деловања.

Бенигна стања дојке

Неколико бенигних стања дојке може проузроковати симптоме који личе на симптоме рака. Неки од ових проблема захтевају лечење, док други пролазе сами.

Иако су ови услови бенигни, могу проузроковати:

• нелагодност или бол
• Оток
• грудице да се формирају

Нека честа бенигна стања дојке укључују:

• цисте: врећице испуњене течношћу које се могу формирати у многим деловима тела
• маститис: потенцијално болно отицање дојке
• хиперплазија: прекомерни раст ћелија, посебно у млечним каналима или лобулама
• склерозирајућа аденоза: мале грудице које се формирају у лобулама
• интрадуктални папиломи: мале квржице које се формирају у млечним каналима
• фиброаденома: покретна квржица која се развија када се око лобуле формира прекомерно раст влакнастог или жлезданог ткива
• радијални ожиљак: језгро везивног ткива које на мамографу може да подсећа на рак дојке
• некроза масти: квржица која је обично узрокована операцијом, зрачењем или повредом дојке
• тумори филоде: брзорастући, али типично безболни тумори који започињу у везивном ткиву дојке - неки могу бити канцерогени

Ако особа није сигурна шта узрокује било који симптом повезан са дојкама, треба што пре да разговара са лекаром.

Изгледи

Као и код већине карцинома, рано откривање и лечење рака дојке доводи до бољег исхода.

Најчешћи знак рака дојке је нова квржица, али било какве промене облика или осећаја дојке могу указивати на проблем.

Жене би требало да присуствују редовним прегледима дојке и обавести лекара о свим симптомима или променама везаним за дојке.

Стопе преживљавања могу помоћи људима да схвате вероватноћу успешног лечења. Стопа преживљавања од 5 година указује на проценат људи који живе 5 година након дијагнозе.

Према АЦС-у, када лекар дијагностикује рак дојке пре него што се проширио даље од дојке, петогодишња стопа преживљавања је 99%.

Када се рак дојке прошири изван дојке на лимфне чворове, петогодишња стопа преживљавања износи 86%. Иста стопа преживљавања рака који се проширио на друге органе износи 27%.

Међутим, многи фактори специфични за сваког појединца утичу на ове процене. Лекар може пружити детаљније информације о изгледима особе.